伤寒论选读学习指导模拟试卷一及答案

伤寒论选读学习指导模拟试卷一一、单项选择题（每小题1分，共20分。每小题四个备选答案中，只有一个正确答案，请把正确答案的序号填写在题干后面的括号内。）1、六经病总的治则是（ ） A.和胃气 B.汗吐下和温清消补 C.扶正祛邪 D.扶阳气，存阴液2、伤寒论变证的概念是（ ） A.实证转为虚证 B.热证转为寒证 C.病较危重 D.病情不循一般规律发展而发生性质变化3、桂枝加桂汤中加大桂枝用量是为了（ ） A.温通心阳 B.平冲降逆 C.解表散寒 D.活血化瘀4、小青龙汤中的姜是（ ） A.生姜起温中止呕作用 B.干姜起温肺化饮作用 C.生姜起温肺化饮作用 D.干姜起温中散寒作用5、“太阳与阳明合病，喘而胸满者”，治宜（ ） A.桂枝去芍药汤 B.葛根黄芩黄连汤 C.麻黄杏仁甘草石膏汤 D.麻黄汤6、心下痞，按之濡，其脉关上浮者，宜用（ ） A.半夏泻心汤 B.大黄黄连泻心汤 C.附子泻心汤 D.甘草泻心汤7、病人脉阴阳俱紧，反汗出者，宜用（ ） A.发汗解表 B.温中散寒 C.回阳救逆 D.解肌祛风8、与小柴胡汤证相比较，桂枝汤证中最有辨证意义的一个脉证是（ ） A.发热恶风 B.自汗出 C.头痛项强 D.干呕烦9、厚朴生姜半夏甘草人参汤中厚朴与人参的比例为（ ） A.2：1 B.8：1 C.1：8 D.1：210、辨少阴病预后的关键在于（ ） A.寒邪的轻重 B.胃气的存亡 C.阴液的存亡 D.阳气的存亡11、伤寒下利，日十余行，见实脉，提示（ ） A.治宜攻下 B.热气有余 C.病情危重 D.此名除中12、病人身大寒，反不欲得衣者，属于（ ） A.真寒假热证 B.真热假寒证 C.表寒里热证 D.寒热错杂证13、五苓散中用量最大的一味药是（ ） A.猪苓 B.茯苓 C.泽泻 D.白术14、黄连阿胶汤证心烦的病机是（ ） A.热邪伤阴，阴虚火旺 B.胃热熏心 C.余热扰心 D.胆热扰心15、太阴病，脉浮者，可发汗，最适宜用（ ） A.桂枝加芍药汤 B.桂枝人参汤 C.桂枝汤 D.桂枝新加汤16、外感热病六七天，发热恶寒，骨节疼痛，轻微呕吐，胸胁胀闷，最适宜用（ ） A.桂枝麻黄各半汤 B.柴胡桂枝汤 C.桂枝人参汤 D.小柴胡汤17、治疗阳明腑实证最主要的方法是（ ） A.急下存阴 B.清热泻火 C.攻下实热 D.通便导滞18、伤寒大下后，复发汗，心下痞恶寒者，宜（ ） A.解表用桂枝汤 B.解表用麻黄汤 C.攻痞用大黄黄连泻心汤 D.攻痞用附子泻心汤 19、适用于小建中汤治疗的证候是（ ） A.伤寒二三日，心中悸而烦 B.伤寒脉结代，心动悸 C.伤寒厥而心下悸 D.发汗后，其人脐下悸20、但头汗出，余处无汗，小便不利，最有可能出现（ ） A.蓄水 B.蓄血 C.结胸 D.发黄二、多项选择题（每小题1分，共20分。每小题五个备选答案中，有二至五个正确答案，请将正确答案序号，填写在题干后面的括号内）1、应该用大承气汤攻下的证候是（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） A.便秘五六天，绕脐痛，烦躁 B.用小承气汤之后，腹中不转矢气 C.谵语、潮热、不能食 D.谵语、潮热、能食 E.腹满不减，减不足言2、白虎汤证见以下情况，应加用人参：（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） A.时时恶风 B.背微恶寒 C. 口大渴 D. 壮热 E. 脉大3、属于寒热夹杂的病证是（ ）（ ） A.生姜泻心汤证 B.抵当汤证 C.黄连汤证 D.桃花汤证 E.乌梅丸证4、附子汤证的主要见症是（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） A.手足寒 B.骨节痛 C.脚挛急 D.腹痛下利 E. 小便不利5、使用桂枝汤的禁忌证候有（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） A.太阳病，服桂枝汤后，反烦不解 B.太阳病，下之后，气上冲 C.伤寒脉浮紧，无汗 D.酒客 E.服桂枝汤后吐者6、大陷胸汤证的主要见证有（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） A.心下硬痛 B.腹痛拒按 C.口渴甚 D.潮热重 E.脉沉紧7、可选用小柴胡汤治疗的证候有（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） A.呕而发热 B.阳明病，胁下硬满，不大便而呕，苔白 C.发热汗出解之后，心下痞硬，呕吐，下利 D.发热汗出不解，心下痞硬，呕吐下利 E.下利，不渴，畏寒8、病人表证未罢，又出现心悸，可选用（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） A.桂枝甘草汤 B.柴胡桂枝汤 C.五苓散 D.桂枝加厚朴杏子汤 E. 炙甘草汤9、用八纲辨证分析，大柴胡汤证中有（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） A.表证 B.里证 C.虚证 D.寒证 E. 实证10、通脉四逆汤中用（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） A.附子一枚 B.附子大者一枚 C.干姜一两半 D.干姜三两 E.甘草三两11、柴胡加龙骨牡蛎汤体现的治法是（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） A.和解祛风 B.和解泻热 C.活血化瘀 D. 软坚散结 E. 重镇安神12、柴胡桂枝干姜汤的药物组成，除柴胡、桂枝、干姜之外，还有（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） A.黄芩、甘草、大枣 B.黄芩、甘草 C.瓜蒌根、牡蛎 D.瓜蒌根、茯苓 E.芍药、大枣13、可用调胃承气汤治疗的症状有（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） A.蒸蒸发热 B.往来寒热 C.腹胀满 D.心烦 E.心烦喜呕14、四逆散证见下利的病机为 （ ）（ ）（ ）（ ）（ ） A.肠胃升降失司 B.木横侮土 C.肝气郁结 D.脾肾两虚 E.热结肠胃15、厥热胜复预后较好的证候是（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） A.发热四日，厥三日，复热四日 B.先厥后发热，下利、复厥 C.厥五日，热亦五日，六日复热 D.厥四日，热反三日，复厥五日 E.始发热，厥九日而下利，反能食，暴发热而复去16、麻子仁丸的组方中有（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） A.大黄、芒硝 B.枳实、厚朴 C.杏仁、芍药 D.麻仁、郁李仁 E.白蜜17、太阳病传变的见症有（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） A.发热恶寒 B.头痛身痛 C.烦躁 D.颇欲吐 E.脉数急18、大陷胸丸的药物组成有（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） A.大黄 B.葶苈子 C.芒硝 D.杏仁 E.甘遂19、阳明病不可攻下的证候有（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） A.心下硬满 B.面合色赤 C.腹满不减 D.伤寒呕多 E.大便乍难乍易20、数脉可见于（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） A.太阳病 B.少阴病 C.厥阴病 D.太阴病 E.阳明病三、填空题（每空1分，共10分）1、小青龙汤证原来不渴，服小青龙汤后口渴，其机理是 。2、小柴胡汤证如果出现口渴，宜去 ，加重 。3、少阴之为病，脉 ，但欲 。4、大病差后，劳复者， 汤主之。5、干姜附子汤证的主脉为 。6、小柴胡汤证多日不愈，出现呕吐，上腹急痛不适，宜用 汤。7、霍乱、头痛、发热、身疼痛，寒多不用水者，宜用 主之。8、太阳与少阳合病，自下利者，与 汤。四、名词解释（每小题2分，共10分）1、两感2、阳浮而阴弱3、水逆4、战汗5、脾约五、简答题（共10分）1、阳明三急下的主症是什么？（3分）2、试述少阴寒化证的主要脉症、治疗大法和代表方。（3分）3、试述真武汤的药物组成、适应症和病机。（4分）六、论述题（20分）1、表里同病的治疗原则有哪些？各举两例说明。（10分）2、试述蛔厥、寒厥、热厥及血虚寒厥的主症、病机、治法和方药。（10分）七、病案分析（10分）牛某，女，51岁。患胃脘痛数年，中上腹部常常胀满不适，疼痛隐隐，自觉有气上冲逆，时有头眩，胸中堵闷，偶有嗳气，口干不欲饮，稍饮则停于胃中。面色无华，纳谷减少，无明显腰酸，小便短少，大便时溏。舌苔白而厚腻，舌面水滑，两脉沉紧有力。诊断（伤寒论病证名）：病机：辨证分析：治法：方药：参考答案：一、单选题：1、C 2、D 3、C 4、B 5、D 6、B 7、C 8、A 9、B 10、D11、C 12、B 13、C 14、A 15、C 16、B 17、C 18、A 19、A 20、D二、多选题：1、A C E 2、A B C 3、A C E 4、A B 5、C D E6、A B E 7、A B 8、A E 9、B E 10、B D11、B E 12、B C 13、A C D 14、A B C 15、A C16、B C E 17、C D E 18、A B C D E 19、A B D 20、A B C E三、填空题：1、寒去欲解2、半夏，人参3、微细，寐4、枳实栀子豉汤5、脉沉微6、大柴胡汤7、理中丸8、黄芩汤四、名词解释：1、两感：伤寒病初起，阳经与阴经同时发病，如太少两感，即为太阳与少阴同时发病。2、阳浮而阴弱：一指病机，即营卫，卫气浮盛，故称阳浮；营阴不足，故称阴弱。一指脉象，轻按则浮，故称阳浮；重按见弱，故称阴弱。3、水逆：饮邪内停，气不化津，以致口渴引饮，而饮入则吐的一种证候，为蓄水重证的表现。4、战汗：外感病恢复时，出现蒸蒸而振却复发热汗出而解的现象，为正邪相争，祛邪外出的表现。5、脾约：胃中有热，脾阴不足，胃强脾弱，不能为胃行其津液，津液偏渗于膀胱，致肠道津液减少，而致小便数，大便硬的病证。五、简答题：1、阳明三急下证包括：伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热；阳明病，发热汗多；发汗不解，腹满痛。（各1分）2、少阴寒化证的主要脉证是脉微细（或脉沉、细、数而无力），无热恶寒，精神萎靡，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷。（2分）治疗大法为回阳救逆，（0.5分）代表方为四逆汤。（0.5分）3、真武汤证的主症是发热（可兼有恶寒），心下悸，头眩，身目闰动，振振欲擗地（1分）或腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，水肿，下利，脉沉。（1分）病机是阳虚水泛。（0.5分）治法是温阳利水。（0.5分）药物组成有白术、茯苓、生姜、芍药、炮附子。（1分）六、论述题：1、表里同病的治疗原则有先表后里，先里后表，表里同治。（2分） 先表后里适用于表里同病，表证明显而里证不著。（1分）如痞证兼表证，“不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞”，当先用桂枝汤解表。（1分）又如太阴病兼表证，以表证为主而见脉浮，可先用桂枝汤发汗解表。（1分） 先里后表适用于表里同病，里实热证急而重或里虚寒证较重的情况。（1分）如伤寒误用下法，见下利清谷不止，身疼痛，属脾肾阳虚，表证未解，应“急当救里”，用四逆汤。（1分）又如太阳蓄血重证兼有表证未罢，因里证急而重，应急治其里，用抵当汤。（1分） 表里同病还可采用表里同治法，如太阳病误下，导致下利不止，心下痞硬，即太阳表证兼太阴脾胃虚寒证，用桂枝人参汤温中解表，表里同治。（1分）又如太少两感证，少阴病，始得之，见“反发热，脉沉”，用麻黄细辛附子汤表里同治，既温阳又发汗。（1分）2、 蛔厥的主症是手足逆冷，程度较轻，有吐蛔史，静而复时烦，须臾而止，得食而呕，静时欲食，脉弦紧；（1分）病机是蛔虫扰乱气机，造成寒热交错，虚实夹杂；（0.5分）治宜温阳益气养血，泄热散寒，安蛔止痛；（0.5分）用乌梅丸，方中有乌梅、醋、黄柏、黄连，酸苦泄热，细辛、桂枝、蜀胶、干姜散寒，人参、附子、当归扶正，寒温并用，扶正祛邪兼施。（0.5分） 寒厥的主症为四肢厥逆，内拘急，四肢疼，下利，畏寒，脉微细或沉迟弱，可出现在大汗或大利后；（1分）病机为阳衰阴盛，阳气不达四肢；（0.5分）治当回阳救逆；（0.5分）以四逆汤为主方，方中有附子、甘草、干姜。（0.5分） 热厥主症为四肢厥冷，脉滑，胸腹灼热，烦躁，口渴，舌红苔黄；（1分）病机为热邪郁结在里，阻碍气机通畅；（0.5分）治宜清热；（0.5分）代表方用白虎汤，组成有石膏、知母、粳米、甘草。（0.5分）血虚寒厥的主症为手足厥寒，脉细欲绝，可伴有全身气血不足之象；（1分）病机为血虚，复感寒邪，导致血脉流行受阻，不能温运四肢；（0.5分）治宜温经散寒养血；（0.5分）方用当归四逆汤，组成有桂枝、芍药、大枣、甘草、当归、细辛、木通。（0.5分）