中医古文课件-丹溪翁传

丹溪翁传,戴良,作者,戴良(公元13171383)，字叔能，因世居浦江九灵山下，自号九灵山人，元遗民诗人、学者。著有春秋经传考九灵山房集（30卷）等。作者身处元明易代之际。心系故朝，难迓新主。因坚拒明太祖朱元璋之赐官而忤旨，暴卒于寓所。,戴良之侄戴思恭为朱震亨受业弟子,戴思恭(13241405)，字原礼，号肃斋，戴良之侄，為朱震亨受业弟子。时朱震亨医学负盛名，思恭徒步到义乌拜为师。朱尽以医术传之。因此“识日广，学日笃，出而治疾，往往多奇验”，遂以医名世。洪武十九年(1386)，太祖朱元璋病，诏思恭诊治，药到病除。不久被征召为太医院御医，凡所诊治，则多灵验。燕王朱棣患瘕症，数经名医诊治，历久不痊。后召思恭诊治，一剂而愈。明朱国祯称为“国朝之圣医”。,元代婺州路九灵山,返回,朱震亨（12811358年），字彦修，元代婺州义乌人。因他出生的赤岸镇有一条溪流名叫丹溪，所以学者多尊称朱震亨为“丹溪先生”。,有格致余论、局方发挥、伤寒辨疑、本草衍义补遗等医学著作。力倡“阳常有余，阴常不足”之说，申明人体阴气、元精之重要，故被后世称为“滋阴派”的创始人。,地图,文章段落,一、学医段：弃儒学医，见识超凡。包括1、2、3自然段二、医案段：疗疾救人，妙术仁心。包括4-11段，其中5-9是五则医案。三、评价段：为人行事，有德有言。包括12-14段。,学医段,“为举子业”,元代科举曾间断近百年，于1315年重开。汉人、南人考试科目：一、四书、五经义二、古赋、诏、诰、表、章等文体选一三、经史时务策,许谦,许谦（12691337）：号白云山人，卒谥“文懿”。元代理学家，金华人。元延祐（1314-1320）初，许谦在东阳八华书院开门讲学，四方之士以不及门为耻，“远而幽冀齐鲁，近而荆越吴越，皆不惮百舍来受业”。因其在儒学和教育上的成就，被尊为“金华四贤”。“学者以圣人为之标准，知其的，日行以求其至，明其道而不计其功。”“至于圣贤之分，量成效之浅深，皆自然而然，己不得预也。一有计较期必之心，则非所以为学也。”,返回,朱熹（11301200），字元晦，徽州婺源（今江西婺源县）人。南宋著名思想家、教育家，理学的集大成者。,主要哲学著作有四书章句集注、四书或问、太极图说解、通书解、西铭解、周易本义、易学启蒙等。此外有朱子语类，是他与弟子们的问答录。,道德性命之说,道、德：又叫太极、理，是在天地万物之前而存在，又化生天地万物的最高准则。性、命：“天使我有是之谓命，命之在我之谓性，性之在物之谓理。”邵雍（观物外篇）人禀天命之性，性备万物之理。推求自己的内心即可获得真知，了悟真理。,子聰明異常人，其肯游藝於醫乎,是否,游艺：语本论语述而“志于道，据于德，依于仁，游于艺。”修习技艺。,返回,朱熹注：志者，心之所之之谓。据者，执守之意。德者，得也，得其道于心而不失之谓也。依者，不违之谓。仁，则私欲尽去而心德之全也。游者，玩物适情之谓。艺，则礼、乐之文，射、御、书、数之法，皆至理所寓，而日用之不可阙者也。,六艺：礼、乐、射、御、书、数。出自周礼保氏：“养国子以道，乃教之六艺：一曰五礼，二曰六乐，三曰五射，四曰五驭，五曰六书，六曰九数。”,太平惠民和剂局方,方书名。一名和剂局方。十卷。宋太医局编。初刊于1078年以后。本书是宋代大医局所属药局的一种成药处方配本。宋代曾多次增补修订刊行，而书名、卷次也有多次调整。最早曾名太医局方。宋徽宗崇宁间（1102-1106年），药局拟定制剂规范，称和剂局方。大观时（1107-1110年），医官陈承、裴宗元、陈师文曾加校正。成五卷21门、收297方。南渡后绍兴十八年（1148年）药局改“太平惠民局”，和剂局方也改成太平惠民和剂局方。其后经宝庆、淳祐，陆续增补而为十卷。成为现存通行本。或因名增广太平惠民和剂局方。,将成药方剂分为诸风、伤寒、一切气、痰饮、诸虚、痼冷、积热、泻痢、眼目疾、咽喉口齿、杂病、疮肿、伤折、妇人诸疾及小儿诸疾共14门，788方。均系收录民间常用的有效中药方剂，记述了其主治、配伍及具体修制法。其中有许多名方，如至宝丹、牛黄清心丸、苏合香丸、紫雪丹、四物汤、逍遥散等。是一部流传较广、影响较大的临床方书。有的刊本在书末附有陈师文等撰图经本草药性总论（为本草提要性质的著作）和许洪撰用药总论指南（为药物总论性质的著作）各3卷。现存多种明、清刻本，1925年上海校经山房石印本。1949年后有排印本。,伤寒门之麻黄汤,局方之利弊,朱丹溪在局方发挥书中说：“和剂局方之为书也，可以据证验方，即方用药，不必求医，不必修制，寻赎见成丸散，病痛便可安痊。自宋迄今，官府守之以为法，医门传之以为业，病者恃之以立命，世人习之以成俗。”但朱丹溪又曾指出：“医者意也今乃集前人已效之方，应今人无限之病，何异刻舟求剑，按图索骥，冀其偶然中难矣!”,翁窮晝夜是習,是：前置的宾语。正常语序：翁穷昼夜习是。,返回,刘完素（1120-1200），字守真，自号通元处士，金时的河间人,因此后人又称他为“刘河间”。“寒凉派”的创始人。张从正（1156-1228），字子和，号戴人，睢(su)州考城人，是金代的著名医家，兴定年间（1217-1222）曾被召为太医。张从曾私淑刘完素。“攻下派”的创始人。李杲（11801251），字明之，真定（今河北省正定）人，晚年自号东垣老人。李杲十分强调脾胃在人身的重要作用。因为在五行当中，脾胃属于中央土，因此他的学说也被称作“补土派”。,刘完素荆山浮屠罗知悌朱丹溪,张从正,李杲,朱丹溪师从图示,返回,旁：说文“旁，溥也。”广泛；广博。,返回,旁征博引：大量地引征材料。,盡去而舊學，非是也。,而：你,过去所学的医学,对，正确。,返回,第三自然段,朱丹溪的医学成就：1、扬弃三家学说：去其短而用其长2、以理学贯通医学A、相火论B、阳有余阴不足论,鄉之諸醫泥陳、裴之學者,定语后置句正常语序：乡泥陈、裴之学诸医。,返回,笑且排：“且”古文中常用的固定结构，表示：“又又”,刘完素张从正,泻火,实火可泻,阴虚火动阴阳两虚，湿热盛,消息而用之,消息：消长；变化。反义复合词，此谓斟酌，变化。,补中益气之剂：李杲创制的补中益气汤，由黄芪、人参、甘草、白术、陈皮、当归、升麻、柴胡组成，调补脾胃，升阳益气。【方解】：本方为脾胃气虚，中气下陷所致之证而设。方中黄芪甘温，补中益气，升阳固表，为主药；辅以人参、炙甘草、白术益气健脾，合黄芪以益气补中；陈皮理气和胃，当归养血和营，用少量升麻、柴胡，助主药以升提下陷之阳气。诸药合用，则脾胃强健，中气充足，劳倦得之，寒热自除，气陷自举。,返回,李杲脾胃受伤,饮食劳倦,补中益气：正法,补中益气,阳气易失之西北人,正法,阴火易升之东南人,错法,返回,太极图说,自無極而太極。太極動而生陽，動極而靜；靜而生陰，靜極復動。一動一靜，互為其根。分陰分陽，兩儀立焉。陽變陰合，而生水、火、木、金、土。五氣順布，四時行焉。五行，一陰陽也；陰陽，一太極也；太極，本無極也。五行之生也，各一其性。無極之真，二五之精，妙合而凝，乾道成男，坤道成女。二氣交感，化生萬物，萬物生生而變化無窮焉。惟人也，得其秀而最靈。形既生矣，神發知矣，五性感動而善惡分，萬事出矣。聖人定之以中正仁義而主靜，立人極焉。故聖人與天地合其德，日月合其明，四時合其序，鬼神合其吉凶。君子修之吉，小人悖之凶。故曰立天之道，曰陰與陽；立地之道，曰柔與剛；立人之道，曰仁與義。又曰原始反終，故知死生之說。大哉易也，斯其至矣！”,“阴道虚”出处,素问太阴阳明论：岐伯曰：“阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。故阳道实，阴道虚。”张介宾类经十四卷：“阳刚阴柔也。”,刘完素张从正李杲,泻火,补中,内经言火：太极之理五性感动,生阳,内经言阴道虚礼记养阴,阴虚,朱丹溪,相火论,阳有余阴不足,返回,医案段,医案部分,丹溪翁医名日盛，求医者辐辏于道：1、郑义士昏仆案2、周进士恶寒案3、某男子小便不通案4、某妇人子宫下垂案5、某寡妇病癞案丹溪翁博通今论古法，所疗辄中。,【取法】在脐下1.5寸，腹中线上，仰卧取穴。【功用】补益脏真，固元气，回生气，壮肾阳。气海为气血之会，呼吸之根，藏精之所，生气之海，下焦重要穴。灸之得法，有温下振阳，大补元气之功能。【主治病症】下焦虚冷之气上冲心腹，呕吐不止，阳虚不足气喘不能。【刺灸法】直刺0.81.2寸；宜灸。,气海,返回,滴水之器,又名“水滴”、“砚滴”、“研滴”等，是供磨墨时在砚池中注水的一种蓄水工具。,明末犀角镂雕一把莲水注,评价段,朱丹溪的著作,格致余论(1347)，医论专著，1卷，收医论42篇。因“古人以医为吾儒格物致知一事，故目其篇曰：格致余论。”局方发挥(1347)1卷，批判局方滥用辛温时弊，以问答体例讨论了30多个问题。本草衍义补遗：此书针对本草衍义（又名本草广义。20卷。宋寇宗奭撰成于1116年，1119年刊行）而发，指摘其欠缺，又补述作者对某些药物使用要点及宜忌等见解。全书议药153种，不分门类。其阐药理推重各药阴阳五行属性，自成一家之说。,伤寒辨疑未见。外科精要新论针对宋陈自明撰的外科精要（三卷。刊于1263年。全书共60篇，重点叙述痈疽发背的诊断、鉴别及灸法、用药等，内容简要）而发。,金匮钩玄：朱丹溪撰，戴元礼补校。3卷(1358)。分列内、外、妇、儿诸科疾病138种。戴氏在整理中附入己见，以“戴云”出之。丹溪心法：门人整理编纂。共5卷。每卷首冠丹溪原论，次为戴元礼辨证，次列方剂、附录。可以体现他的医疗经验，对后世影响较大。丹溪医集元朱震亨撰浙江省中医药研究院文献研究室编校人民卫生出版社1993.05,非其友不友：孟子公孙丑上“伯夷非其君不事，非其友不友。”,非其友不友，非其道不道。,友：结交。,道：称道。,返回,返回,天下有道，則行有枝叶；天下无道，則辞有枝叶。,礼记表记：子曰：“君子不以辞尽人。故天下有道，则行有枝叶；天下无道，则辞有枝叶。是故君子于有丧者之侧，不能赙（f）焉，则不问其所费；于有病者之侧，不能馈焉，则不问其所欲；有客不能馆，则不问其所舍。故君子之接如水，小人之接如醴。君子淡以成，小人甘以坏。”,浼：玷污,卓卓：超群不凡貌。南朝宋刘义庆世说新语容止“嵇延祖卓卓如野鹤之在鸡群。”,返回,宋濂（1310-1381）字景濂，号潛溪，别号玄真子、玄真道士、玄真道士、玄真遁叟。金华人。元至正中荐授翰林院编修，不赴。应朱元璋召，任江南儒学提举，为太子讲经。洪武二年（1369）召修元史，官至翰林学士承旨知制诰。明朝廷礼乐制度多为宋濂所制定，被誉为开国文臣之首。,返回,宋濂,人之名在德不在势,严遵字君平。西汉蜀郡人。好老庄思想，隐居不仕，在成都以卜筮为生。他著有老子指归，使道家学说更条理化。扬雄少时以严遵为师，他称赞严遵不作苟见，不治苟得，久幽而不改其操，虽随、和无以加之。后人为纪念严遵，更把他居住的街道命名为“君平街”。,蓍（sh）龟：古人以蓍草与龟甲占卜吉凶，因以指占卜。史记龟策列传“王者决定诸疑，参以卜筮，断以蓍龟，不易之道也。”,返回,厉,磨砺劝勉（又写作励）,毓,毓：养育。,一语一默，一出一处,无论是发表看法还是沉默不语，无论是出仕为官还是隐退居家，都应有合于道者。,周易系辞上“同人先号咷而后笑。”子曰：“君子之道，或出或处，或默或语。二人同心，其利断金；同心之言，其臭如兰。”或出仕，或隐退；或缄默，或发言。王弼注：“君子出处默语，不违其中，则其迹虽异，道同则应。”把握枢机,“直谅”七字：语本论语季氏“益者三友，友直，友谅，友多闻，益矣。”,返回主页,重点,重点提示,重点汉字：纪记、甦苏、辟譬、厉励、葆保。重点词汇：讳、益、游艺、仕、鲜、克、治、寺人、旁通、褊、一、涣焉、声闻、消息、寻、辐凑、班班、纪、辟、衣裾、皱、少选、亹亹、春秋、徇、介特、节宣、折节、拂衣、浼、卓卓、大方、利害、风声、源委、毓、一、信、谅、少。,重点句子,1、即慨然曰：“士苟精一艺，以推及物之仁，虽不仕于时，犹仕也。”乃悉焚弃向所习举子业。便感慨地说：“读书人如果能够精通一门技艺，把爱己的仁爱之心推及到众人身上，即使在当世没有做官，也如同做官了。”于是完全地焚烧、抛弃原来修习科举考试学业的书籍，专心致力于医学。,重点句子,2、他人靳靳守古，翁则操纵取舍，而卒与古合。一时学者咸声随影附，翁教之亹亹忘疲。别人拘泥固执，死守古法，丹溪翁却灵活掌握取舍，而最終与古法相符合。当时学习的人像回声一样跟随，像影子一样依附，丹溪翁教导他们勤奋不倦，忘记疲劳。,重点句子,3、左丘明有云：“仁人之言，其利溥哉！”信矣。若翁者，殆古所谓直谅多闻之益友，又可以医师少之哉？左丘明说过：“仁德之人的教诲，它的益处真大呀！”确实如此啊。像丹溪翁这样的人，大概就是古代所说的正直、诚实、博学多闻的良师益友，又怎能因是医师而轻视他呢？,课外阅读,素问。载道之书也。词简而义深。去古渐远。衍文错简。仍或有之。故非吾儒不能读。学人以易心求之。宜其茫若望洋。淡如嚼蜡。遂直以为古书不宜于今。厌而弃之。相率以为局方之学。间有读者，又以济其方技。漫不之省。医道隐晦。职此之由。可叹也。震亨三十岁时。因母之患脾疼。众工束手。由是有志于医。遂取素问读之。三年似有所得。又二年母氏之疾，以药而安。因追念先子之内伤。伯考之瞀闷。叔考之鼻衄。幼弟之腿痛。室人之积痰。一皆殁于药之误也。心胆摧裂。痛不可追。然犹虑学之未明。至四十岁复取而读之。顾以质钝。朝夕钻研。缺其所可疑。通其所可通。又四年而得罗太无讳知悌者为之师。因见河间。戴人。东垣。海藏诸,书。始悟湿热相火为病甚多。又知医之为书。非素问无以立论。非本草无以主方。有方无论无以识病。有论无方何以模仿。夫假说问答。仲景之书也。而详于外感。明著性味。东垣之书也。而详于内伤。医之为书。至是始备。医之为道。至是始明。由是不能不致疑于局方也。局方流行。自宋迄今。罔间南北。翕然而成俗。岂无其故哉。徐而思之。湿热相火。自王太仆注文已成湮没。至张李诸老始有发明。人之一身。阴不足而阳有余。虽谆谆然见于素问。而诸老犹未表章。是宜局方之盛行也。震亨不揣荒陋。陈于编册。并述金匮之治法。以证局方之未备。间以己意附之于后。古人以医为吾儒格物致知一事。故目其篇曰格致余论。未知其果是否耶。后之君子。幸改而正诸。,一、戴良，字叔能，浦江人。太祖初定金华，命与胡翰等十二人会食省中，日二人更番讲经史，陈治道