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文档简介

,P（plan）,抗菌药物一季度预防性使用比例39.7%，,1,2,3,主要发生在普外科I类切口手术围手术期的使用,存在抗菌药物联合使用病例,1,2,3,一月份使用抗生素10例，其中有一例使用阿莫西林克拉维酸钾，一例使用克林霉素预防用药,二月份使用抗生素10例，其中有一例使用阿莫西林克拉维酸钾，一例使用头孢噻肟钠，一例使用联合使用抗生素,三月份使用抗生素8例，其中有一例使用头孢哌酮，二例术后使用头孢唑林钠预防使用72h,一季度类手术切口围手术期使用抗生素选用品种、使用强度、使用时间有少数不符合要求，且有联合使用抗生素的情况,I类切口手术预防性抗菌药物使用比例不超过30%I类切口手术预防性抗菌药物使用宜选择头孢一代抗菌药物，且不宜联合用药,成立QC小组,针对以上问题，普外科决定成立一个QC小组对类手术切口抗生素使用比例进行调查、分析。组长：涂黄成员：黄莲花朱程吴平飞,临床科室,职能科室,培训不到位,其他因素,利益驱动，过度预防使用,患者合并感染高危因素,监管强度不够,手术室环境污染问题,医务人员手卫生不达标,有感染病例出现，过度预防,超比例使用，违规联合使用,制度不严,措施,尽可能降低I类切口手术预防性抗菌药物使用比例，目标不超过30%严格杜绝联合使用抗菌药物预防I类手术切口感染,目标,D（do）,按计划进行整改,全院培训、考核,多种途径控制，不断靠近计划目标,行政职能部门加强监督管理,奖惩措施（诫勉谈话、经济处罚）,C（check）,A（action）,虽然成效明显，但要如何继续保持或下降抗菌药物预防性使用比例需进入下一PDCA循环,通过培训、考核；加强监管力度等手段使抗菌药物预防性使用比例明显下降，不合理联合使用
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