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文档简介

第九章抗肾上腺素药antiadrenergicdrugs,-R阻断药-R阻断药,中药学院药理学教研室高建平zydgjp,学习要求,1、掌握普萘洛尔的药理作用、临床用途、不良反应和禁忌症。2、熟悉美多洛尔的作用特点。3、了解吲哚洛尔。,第一节-R阻断药（自学）,1-R阻断药:哌唑嗪1，2-R阻断药:酚妥拉明（竞争性阻断）酚苄明（非竞争性阻断）肾上腺素升压作用的翻转,第二节-R阻断药,分类：2大类4小类。*作用：（内在拟交感活性）（ISA）*用途：*不良反应：,药物受体ISA普萘洛尔-R吲哚洛尔-R阿替洛尔1-R醋丁洛尔1-R拉贝洛尔-R,普萘洛尔（心得安）*,最早应用于临床的-R阻断药无内在拟交感活性阻断1、2受体,体内过程,口服首过效应率高血脑屏障肾排个体差异大,普萘洛尔,作用与用途*,1.心脏：抑制表现：HR,输出量，耗氧量用于心律失常，心绞痛,普萘洛尔,作用与用途*,2.血管及血压用药初期，血压变化不明显长期（两周以上）用药血压下降治疗高血压（高肾素型及心输出量偏高的高血压）,普萘洛尔,作用与用途*,3.支气管平滑肌收缩，痉挛4.代谢抑制糖原分解。用于甲亢。,普萘洛尔,不良反应及禁忌症（！）*,1、心脏抑制（严重反应）（窦性心动过缓！重度房室传导阻滞！）2、支气管哮喘（！）3、停药反跳：减量停药4、一般不良反应：消化道症状5、过敏反应（少数病人）,普萘洛尔
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