动物诊断学第一篇.ppt

兽医临床诊断学,绪论,1.动物疾病诊断学：是研究检查或检验患病动物方法和识别动物疾病的科学，也就是运用动物医学基本理论、基本知识和基本技能，对动物疾病进行识别的一门学科。,绪论,先修课程：解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、微生物学、药理学、病理生理学、病理解剖学等。后续课程：内科学、外科学、产科学、传染病学、寄生虫学。,绪论,从针对的动物来看，动物疾病诊断学的内容：1.发病动物的既往病史。2.发病动物的现病表现和其他各种诊断方法。3.发病动物死亡后的诊断。,绪论,2.从程序上来看，动物疾病诊断学的基本内容：动物病史的采集。动物临床检查。实验室检验。辅助检查。,绪论,3.动物疾病诊断学的学习方法：掌握如何接近动物。掌握如何正确运用视、触、叩、听、嗅等基本诊断方法。总之、多实践。,绪论,4.动物疾病诊断学的基本要求：能够掌握问诊技巧和基本内容。能按规范化操作进行全面重点、有系统、有程序的临床检查。熟悉血液、生化、尿液和粪便等常规项目实验室检验的操作技术、项目检验目的和临床意义。,绪论,掌握X线、超声波、心电图和内镜的操作程序，熟悉正常情况及异常时的诊断意义。能将问诊和临床检查等获得的资料进行系统的整理，写出格式正确、文字通顺、表达清晰、字体规范和符合要求的完整动物病例。,绪论,能够根据动物病史、临床检查、实验室检验和辅助检查所获得的资料，进行综合分析，提出诊断印象或初步诊断。,绪论,一、兽医临床诊断学的概念诊断的概念（Diagnosis）对动物所患疾病本质的判断。二、症状、诊断、预后疾病过程中，患病动物所表现出的病理性异常现象症状（Symptom）；症状包括机能紊乱现象、形态、结构的变化。医学临床分主观症状、客观体征,绪论,三、诊断的基本过程1.调查病史：内容、顺序2.分析症状：看本质3.实施防治、验证诊断四、诊断学的主要内容1.方法学：一般、实验室、特殊2.症状学,绪论,兽医临床诊断学的发展和现状,基础的临诊体系：望、闻、问、切。我国早期的兽医学专著中对口色论、脉色论、点痛论、起卧症以及起卧入手论等方法均有详细的记载。现代医学的诊断学：体温计、叩诊、听诊、微生物学、X线诊断。,绪论,动物的接近1接近病畜前，首先要观察病畜的表现并向畜主了解病畜的性情，有无踢、咬、抵等恶癖，然后以温和的呼叫声，向病畜发出欲接近的信号，再从前左侧方慢慢接近，绝对不可从后方突然接近动物。,绪论,2接近病畜时，首先要求畜主在旁边协助保定，检查人员用手轻轻抚摸病畜的颈侧或臀部，待其安静后，再进行检查；对猪则可在其腹下部或腹侧部用手轻轻搔痒，使其安静或卧下，然后进行检查。3检查病畜时，应将一手放于病畜的肩部或髋结节部，一旦病畜剧烈骚动抵抗时，即可作为支点向对侧推动并迅速离开，以防意外的发生，确保人畜安全。,绪论,二、牛头的保定,笼头主要用于控制牛头，对温顺的牛只用笼头或鼻钳，就能完成静脉注射。鼻钳是一个钳形器械，将鼻钳装在鼻中隔的两侧，能转移牛的注意力。在没有鼻钳的情况下，用拇指和食指代替鼻钳，抓住牛鼻中隔，抬高和转动牛头。,牛的保定,1徒手保定法用一手握牛角根，另一手提鼻绳、鼻环或用拇指、食指与中指捏住鼻中隔即可保定。此法可用于一般检查、灌药、肌肉及静脉注射。,2鼻钳保定法用鼻钳经鼻孔夹紧鼻中隔，用手握持钳柄加以保定。此法可用于一般检查、灌药、肌肉及静脉注射。,绪论,牛的保定,3两后肢保定法取2米长的粗绳一条，折成等长两段，于跗关节上方将两后肢胫部围住，然后将绳的一端穿过折转处向一侧拉紧。此法可用于恶癖牛的一般检查、静脉注射以及乳房、子宫、阴道疾病的治疗。,绪论,两后肢绳套固定,两后肢“8”字形缠绕固定,牛的保定,二柱栏保定将牛牵至二柱栏内，鼻绳系于头侧栏柱，然后缠绕围绳，吊挂胸、腹绳即可固定。此法可用于临床检查、各种注射及颈、腹、蹄等部位疾病治疗。,四柱栏保定将牛牵至四柱栏内，上好前后保定绳即可保定，必要时可加上背带和腹带。,4柱栏保定法,绪论,牛的保定,5倒卧保定法,5.1背腰缠绕倒牛法,5.2拉提前肢倒牛法,背腰缠绕倒牛法,拉提前肢倒牛法倒牛绳的套结2、3.肢蹄捆系法）,绪论,一条绳倒牛法,手术台保定,羊的保定,1站立保定两手握住羊的两角，骑跨羊身，以大腿内侧夹持羊两侧胸壁即可保定。可用于临床检查或治疗。,2倒卧保定保定者俯身从对侧一手抓住两前肢系部或抓一前肢臂部，另一手抓住腹肋部膝襞处扳倒羊体，然后改抓两后肢系部，前后一起按住即可。此法可用于治疗或简单手术。,绪论,猪的保定,1站立保定先抓住猪耳、猪尾或后肢，然后做进一步保定。也可在绳的一端做一活套，使绳套自猪的鼻端滑下，套入上颌犬齿后面并勒紧，然后由一人拉紧保定绳或拴于木桩上，此时，猪多呈用力后退姿势。此法适用于一般的临床检查、灌药和注射等。,2提举保定抓住猪两耳，迅速提举，使猪腹部朝前，同时用膝部夹住其颈胸部。此法用于胃管投药及肌肉注射。,绪论,猪的保定,3网架保定取两根木棒或竹竿（长100-150cm），按60-75cm的宽度，用绳织成网床。将网架于地上，把猪赶至网架上，随即抬起网架，使猪的四肢落入网孔并离开地面即可保定。较小的猪可将其捉住后放于网架上保定。此法可用于一般的临床检查、耳静脉注射等。,4保定架保定将猪放于特制的活动保定架或较适宜的木槽内，使其成仰卧姿势，或行背位保定。此法可用于前腔静脉注射及腹部手术等。,绪论,猪的保定,5侧卧保定左手抓住猪的右耳，右手抓住右侧膝部前皱褶，并向术者怀内提举放倒，然后使前后肢交叉，用绳在掌跖部拴紧固定。此法可用于大公、母猪去势，腹腔手术，耳静脉、腹腔注射。6后肢提举保定两手握住后肢飞节并将其提起，头部朝下，用膝部夹注背部即可固定。此法可用于直肠脱的整复、腹腔注射以及阴囊和腹股沟疝手术等。,绪论,犬的保定,长嘴犬,短嘴犬,1扎口保定用绷带在犬的上下颌缠绕两圈后收紧，交叉绕于颈部打结，以固定犬嘴不得张开。此法可用于一般检查。,犬的保定,1扎口保定用绷带在犬的上下颌缠绕两圈后收紧，交叉绕于颈部打结，以固定犬嘴不得张开。此法可用于一般检查。,2犬横卧保定先将犬做扎口保定，然后两手分别握住犬两前肢的腕部和两后肢的跖部，将犬提起横卧在平台上，以右臂压住犬的颈部，即可保定。可用于临床检查和治疗。,绪论,猫的保定,1抓猫法抓猫前轻摸猫的脑门或抚摸猫的背部以消除敌意，然后用右手抓起猫颈部或背部皮肤，迅速用左手或左小臂抱猫，同时用右手抚摸其头部，这样即方便又安全；如果捕捉小猫，只需用一只手轻抓颈部或腹部即可。2猫袋保定法猫袋可用人造革或粗帆布缝制而成。布的两侧缝上拉锁，将猫装进去后，拉上拉锁，变成筒状；布的前端装一根能抽紧及放松的带子，把猫装入猫袋后先拉上拉锁、再抽紧袋口的颈部，此时拉住露出的猫的后肢可测量猫的体温，也可进行灌肠、注射等治疗措施。,绪论,马的保定,1耳夹子保定一手抓住马耳，另一手将夹子放入耳根部用力夹紧。此法可用于一般检查和治疗。,2鼻捻保定将鼻捻子绳套套于上唇，并迅速向一方捻转把柄，直至拧紧为止。此法可用于一般检查和治疗。,绪论,马的保定,3柱栏内保定,3.1二柱栏内保定3.2四柱栏内保定此法可用于一般临床检查及治疗。在直肠检查时，须上好腹带及肩带。3.3柱栏内前、后肢转位保定此法适用于蹄底、系凹部及腕、跗关节手术。,二柱栏保定法,四柱栏保定法,前肢转位保定法后肢转位保定法,绪论,马的保定,4倒卧保定双侧绳倒马法是最常用的倒马法之一，比较安全，也适用于牛。用长约10m的圆绳和长约20cm的小木棍一根。此时由两人分别在马的左后方和右后方用力拉绳，另一个人握持笼头保定马头，马即呈后坐姿势，自然卧倒。双侧绳倒马之后，可将系在上侧后肢的长绳后拉，使该肢转向后方，并将绳端由内侧绕过飞结上部交叉缠绕，最后打结缚于系部，可充分显露一侧腹股沟区，此法可用于去势术、直肠检查等。,颈部绳套的结法双侧绳倒马法显露一侧腹股沟区捆缚法,绪论,第一篇问诊及常见临床症状,第一章问诊及其方法与技巧,问诊：是动物医生通过患病动物或有关人员的系统询问，而获得动物病史资料的过程，又叫做动物病史采集。,问诊及其方法与技巧,问诊的方法和技巧：1.从礼节性的交流开始。2.问诊一般由动物主人叙述开始。3.避免暗示性提问或逼问。4.避免重复提问。5.避免使用有专业性的动物医学术语。6.注意及时核实患病动物主人叙述的问题。,问诊及其方法与技巧,第二章特殊情况下的问诊技巧,1.动物主人缄口与忧伤。2.动物主人焦虑与抑郁。3.动物主人多话与唠叨。4.动物主人愤怒与敌意。5.患病动物多种症状并存。6.动物主人文化程度低或语言障碍。,特殊情况下的问诊技巧,7.对于重危、晚期患病动物。8.动物主人是残疾者。9.动物主人是老年人。10.动物主人是儿童。,特殊情况下的问诊技巧,临床检查的程序,一、病畜登记,病畜登记就是系统地记录就诊动物的一般情况和个体特征，目的是识别家畜，另外某些特征对疾病的诊断也有一定的参考价值。通过病畜登记建立档案为以后的诊疗和科研工作提供资料。,畜种、性别、年龄、体重、用途、毛色。此外，做为个体特征的标志，还应登记畜名、号码、烙印等事项。为了便于联系和追踪调查必须登记家畜的所属单位或管理人员的姓名及住址。,内容：,第三章问诊的内容,问诊的内容,二、现病史发病的时间和地点发病动物的头数动物发病后的主要表现病因或诱因疾病的经过和伴随症状诊断和治疗的经过,问诊的内容,三、动物现病史主要了解动物是否手术、外伤、对药物的过敏情况、以及遗传病和传染病。,问诊的内容,四、动物的饲养管理和使用1.动物日粮2.动物饮水3.动物场舍和动物个体的生活条件4.动物预防接种和驱虫5.动物的使用情况。,问诊的内容,五、繁殖和配种六、周围环境,问诊的内容,第四章常见临床症状,医学临床症状是指患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉或病态改变。体征：是指医师或其他人能客观检查或观察到的改变,常见临床症状,第一节发热,一、动物正常体温与生理变化,常见临床症状,健康动物的体温、受某些生理性因素的影响，可引起一定程度的生理性变动。1.年龄因素。2.性别、品种、营养及生产性能。3.动物的兴奋状态，以及采食咀嚼活动。4.外界气候条件和地区性的影响。,常见临床症状,动物体温测定,直肠测温法：操作步骤：动物柱栏内保定。术者一手持体温计，将其水银柱甩至35度以下，用酒精棉球消毒，蘸上少许石蜡油。术者站在动物后躯一侧，一手将尾巴推向对侧，另一手持体温计，旋转插入直肠约三分之二后固定5分钟后，取出体温计，用一棉球擦去体温计上的粘液，然后读出度数。,常见临床症状,股内侧测量体温主要用于小动物，将消毒后的体温计置于大腿根夹紧，35分钟，读数。一般由主人完成，应提醒主人防止打啐体温计。膣腔测量体温主要用于大动物，在频频下痢或直肠脱时用这种方法。,口腔测量体温法置于舌下，马应防止咬碎体温计。翅下测量体温主要用于禽类。耳道测量体温主要用于电子体温计，不太准。,注意事项甩体温计的水银柱时以腕关节为轴。股内侧、膣腔、口腔测量体温往往真实体温低0.5。马口腔测体温时应防止咬碎体温计肛门驰缓、频频下痢应采用其它测量方法，大动物有宿粪时应先清理宿粪。注意人畜安全。,马体温测定,常见临床症状,马体温测定,常见临床症状,马体温测定,常见临床症状,牛体温测定,常见临床症状,牛体温测定,常见临床症状,牛体温测定,常见临床症状,羊体温测定,常见临床症状,羊体温测定,常见临床症状,犬体温测定,常见临床症状,犬体温测定,常见临床症状,犬体温测定,常见临床症状,猪体温测定,常见临床症状,猪体温测定,常见临床症状,体温升高,病理性体温升高,生理性体温升高,发热(调节性体温),应激反应,过热(被动性体温),剧烈运动,月经前期,发热与过热的区别,常见临床症状,过度产热,散热障碍,体温调节中枢功能障碍,体温升高(0.5C),体温超过调定点水平,过热,常见临床症状,发热的发生机制1.致热原性发热外源性致热源各种微生物病原体及其产物；如细菌、病毒、真菌及细菌毒素等；炎性渗出物及无菌性坏死组织；抗原抗体复合物；某些类固醇物质，特别是肾上腺皮质激素的代谢产物原胆烷醇酮；多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。,常见临床症状,内源性致热源又称白细胞致热源，如白介素（IL-1）肿瘤坏死因子（TNF）和干扰素等通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点；另一方面可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩，停止排汗，散热减少。调节作用使产热大于散热，体温升高引起发热。,常见临床症状,2.非致热原性发热常见于以下几种情况：1.体温调节中枢直接受损如颅脑外伤、出血、炎症等。2.引起产热过多的疾病如癫痫持续状态、甲状腺功能亢进症等。3.引起散热减少的疾病如广泛性皮肤病、心力衰竭等。,常见临床症状,临床表现根据体温升高的程度可分为：1.微热：体温超过常温0.51，常见于畜体局限性的红、肿、热、痛和机能障碍的炎症、慢食、流涕等轻微病程中。,常见临床症状,2.中热：超过常温1-2，见于春秋两季幼畜体温40-41,见于支气管肺炎、胃肠炎以及某些亚急性传染病过程中。3.高热：超过常温的2-3,常见于猪瘟、猪丹毒、羊痘等急性传染病过程中。4.极高热：超过常温3以上的,多见于急性传染病,如炭疽、脓毒败血症等。,常见临床症状,发热的临床经过及特点：1.体温上升期：体温上升期常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。体温升高有两种方式：骤升型：体温在几小时内上升2-3或以上，常伴有寒战；缓升型：体温逐渐上升在数日内达高峰，多不伴寒战。,常见临床症状,2.高热期体温上升：达高峰之后保持一定时间，持续时间的长短可因病因不同而有差异。该期动物皮肤发红并有灼热感，呼吸加快变深，出汗，无寒战。,常见临床症状,3.体温下降期：由于病因的消除，致热原的作用逐渐减弱或消失，体温中枢的体温调定点逐渐降至正常水平，体温下降至正常水平。体温下降有两种方式：骤降：体温于数小时内迅速下降至正常，常伴有大汗淋漓；渐降：体温在数天内逐渐降至正常。,常见临床症状,热型及临床意义1.稽留热：动物发热起病急,体温4041,一天内波动,范围不超过1,常见于急性马传贫、传染性胸膜肺炎、牛肺疫、流行性感冒、大叶性肺炎、猪瘟、猪丹毒、马焦虫病等。,常见临床症状,2.弛张热：动物体温日差为12,而不降到常温。,常见临床症状,3.间歇热：动物体温突然上升数度,经一段时间降到常温,再过一段时间又上升,如此反复发热。典型的间歇热可见于血孢子虫病和马传贫。,常见临床症状,4.不定型热动物体温曲线不规则,波动时大时小。常见于传染性胸膜肺炎、急性鼻疽等。,常见临床症状,5.波状热动物体温曲线呈波状起伏,常见于牛布氏杆菌病。,常见临床症状,6.回归热：体温骤然升高至39以上，持续数天后又骤然下降至正常水平；高热期与无热期各持续若干天，即规律性相互交替。,常见临床症状,双向热：一般是在数日内连续出现2次发热，每次发热持续时间2-3天，两次发热最高温度和持续时间都类似，发热间期1-6日不等，体温可以正常。,依发热病程的长短可分为：1.急性发热：一般发热期延续一周及半月，如长达一月者则为亚急性发热，可见于多种急性传染病。2.慢性发热：表现为发热的缠绵，可持续数月甚至一年有余，对提示有慢性传染病。如结核等。,常见临床症状,3.一过性或暂时性热：仅见体温暂时性升高，常见于注射血清、疫苗等后的一时性反应。某些疾病也可能有一过性的发热，如伪狂犬病、水肿病。,常见临床症状,体温降低：常见于老龄、重度营养不良、严重贫血的病畜。也见于某些脑病及中毒。大出血、内脏破裂以及多种疾病的频死期。症状：发绀、末梢冷厥、高度沉郁或昏迷、心脏微弱与脉搏不感于手。,常见临床症状,从发热部位说明症状与信息：1.发热伴随呼吸道症状如咳嗽、咳痰、流涕,咽喉红、肿、热、痛,呼吸急迫,