静脉采血及注意事项

静脉采血及注意事项张香方，主要内容为：选择血管：上肢浅静脉、肘正中头静脉贵重静脉前臂内侧和手背静脉、静脉采血操作、受试者血管、静脉采血操作-血管，静脉穿刺不适当的部位，乳房同侧臂浮肿部位血肿瘢痕部位臂上导管、管或血管移植超过哪种静脉输液线的部位(下游)，最佳穿刺部位粗、痛轻，不易导致溶血的第二选择静脉。 该部位难以固定第三选择贵静脉。 接近动脉和神经，考虑第4选手的背静脉，前两种情况不合适。 细静脉采血操作-消毒皮肤，距消毒部位6-10厘米处系止血带，末端向上，充分暴露消毒部位的静脉。 是用棉棒以穿刺点为中心从内向消毒静脉穿刺的部位，消毒范围的直径至少为5厘米。 劝病人握拳。 等待消毒液完全挥发。 静脉采血操作-穿刺针，用左手拇指使静脉皮肤紧张，右手拿着注射器，针斜面向上，与患者肘部平面成15-30度角放入针，沿血管进行穿刺。 感觉到静脉穿刺成功的突破感。 同时观察针与针栓的连接部是否发现回血后，推进少量的带固定针柄，将采血针上带有橡胶栓的一端插入真空负压试管中，试管自动吸入必要的血液量后，在另一个试管中更换含有抗凝剂的采血血管，采血后立即反复混合8次，减轻动作， 静脉采血操作拔针采血量必要时，松开止血带，指示患者松拳用无菌棉棒快速拔针穿刺点和上方皮肤，压迫穿刺部位，采血后注意事项1、采血后，指示受试者用棉棒沿血管行走方向压迫针孔和上方，至少压迫35分钟止血。 注意：不要揉皮下血肿。 2 .按压时间必须充分。 胳膊要抬高到比心脏还高的位置来控制血流。 (有出血倾向的患者如紫癜、血液病、抗凝治疗等会压迫510分钟直到血液渗透。 3、局部出现淤血，24小时后用热毛巾润湿，促进吸收。 有关问题，1、止血带的止血带使用时间不超过1分钟(建议针穿刺血管后松开止血带)使用止血带时，患者不要做松拳动作2、采血时针不要探测血管内，引起静脉血管周围的局部血肿和标本溶血。 严格掌握标本的采血量，尤其是加入抗凝剂的标本。 血液注入试管时，沿管壁慢慢注入，防止溶血。 如需抗凝血标本，应上下摇晃8次，及时提供安全检查。 3、防止标本溶血致溶血的原因穿刺不良，有创静脉穿刺，反复穿刺血肿过度晃动/混合血标本在消毒剂风干采血过程中，从注射器经注射器将血标本移至试管内止血带的时间过长(2分钟)，采血量不足(抗凝剂)生理异常，相关问题，红细胞破裂后释放血红蛋白。 使本来的淡黄色血清变成红色或淡红色。 消毒用酒精完全干燥之前，请不要进行操作。请不要将小号的针和大的真空采血管组合使用。请将注射针正确安装在注射器上，以免气泡混入。使用注射器采血时， 不要强行拉动注射器的活塞，为了防止血液从注射器移动到采血管时压迫活塞，应避免从必须使用安全的专用移送装置或真空采血管等的血肿采血，相反，混合采血管时的动作柔软，不要过度振动，真空管内的压力会枯竭，血流中断4、试管应用程序需要患者采集多管标本时，应按以下顺序准确血培养-黄/红-兰-绿-紫-灰-黑青头管、黑头管采血量。 蓝头管采血尽量排在第2位(红头管后面)。相关问题，5，血管肥胖患者皮下脂肪多，血管深细，看不见，摸不着穿刺准确，速度快，角度大，可见回血，针角度稳定针营养不良血管患者血管细直入针时浅，直，掌握平整，可见回血固定采血针采血瘦患者皮肤松弛，清晰可见，触摸，细硬易滑，浅血管左手食指和拇指上下固定，另一只手拿针左手食指和拇指之间，首先通过皮下，按照血管方向慢慢进入血管血液泄漏1 )采集中血液泄漏：采集多管血液标本，更换试管时，插入试管后的针保护帽不能自动恢复，针露出，引起后针的血液泄漏，被污染2 )拔针后的血液泄漏：试管负压用尽(凝血管、紫管)拔针后留在采集针软管上的血液不能7、 在血液流出不良的样品采集中，如果血液流出不良，看血管的负压是否不足，穿刺针的头斜面就会紧贴血管壁，调整采血针的角度，血液流畅的可能性也是存在的。 负压不足即使换管也不能正常采血(排除