静脉输血的护理常规

静脉输血的护理例行程序王春燕，学习内容，静脉输血的目的和适应证，血液制品种类，新鲜血库血自体血液制品血浆分血红细胞浓缩悬浮液，血小板浓缩悬浮液等血液制品，全血， 新鲜血基本保留血液固有成分库存血红细胞和血浆自血1 .术中出血回输2 .术前保留自血3 .术前稀释回输血浆分为普通血浆、冻结血浆、干燥血浆、血浆蛋白成分、新鲜血浆和保留血浆，在-20-30的低温下保留，保留期5年， 白蛋白凝固因子等红细胞、输血途径，首先中心静脉导管选择浅静脉置管禁止一次头皮穿刺输入，输血副作用1 .输血反应：发热反应、过敏反应、溶血反应2 .大量输血后反应：循环负荷过重(肺水肿)、出血倾向、柠檬酸钠中度反应、 3 .其他：空气栓塞、细菌污染反应、输血感染病、输血不良反应和处理，一、发热反应：是输血反应中最常见的一种。 由于症状轻重而减慢输血速度或停止输血。 寒战保温，给予抗组胺剂高热时物理降温。 1 .输血前半段注射异丙酚肌肉。 2 .输血开始15分钟内减慢速度。 3 .切断热原进入体内。 2、过敏反应：在输血反应中也最常见。 皮肤瘙痒和荨麻疹是常见的表现。 轻者用抗组胺药物治疗的重者应及时中断输血，尽早应急处理喉水肿和过敏性休克。 皮肤瘙痒和荨麻疹是常见的表现。 三、溶血反应：发生率低，危险性高，死亡率高。 1 .立即停止输血2 .及时积极应急处理，抵抗休克，维持有效循环，保护肾脏，预防和纠正DIC的发生。 1 .严格执行配血操作规程，2 .慎重输血或不凝血，3 .抗红细胞抗体效价低、配血时弱凝血者应重视。 大量输血后反应，循环负荷过重，有静脉输液出血倾向；2 .每输血35单位1单位新血补充；3 .静脉注射氢化可的松酸钠中毒反应；1 .观察患者反应；2 .输入血液1000ml以上时， 静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml补充钙离子，观察输血过程的护理，严格掌握输血速度，输血先缓慢为好。 开始时每分钟20滴，观察1520分钟后患者无不适症状，根据病情调节注射速度，一般成人每分钟4060滴，儿童每分钟1520滴。 大量出血患者输血速度稍快，上了年纪，身体弱，心力衰竭者速度慢，加强巡视，严密观察病情变化，必要时进行中心静脉压监测。 输注情况：血液输注流畅，特别是输注红细胞的制剂，输注速度容易减慢，可轻轻摇摆，输血管道扭曲、压迫、针分离、位移、堵塞会影响输血速度，需要及时排除纠纷。 还要注意注射的局部肿胀、疼痛、血液渗透等。 在加压输血的加压输血中，护士不能离开患者。 为了防止输血管和针的分离以及血液快速输血时空气进入静脉引起的栓塞，有必要严密观察有无心力衰竭、肺水肿、穿刺部位漏出等的发生。 输血时要注意观察：注意观察新出现的症状与原发的关系、体征的变化，注意记录尿量、颜色和性质及伴发症状，观察皮肤温度、湿度、颜色、瘙痒、荨麻疹的有无、眼睛的有无、颜面血管神经性水肿等，仔细观察患者的出血和贫血的纠正情况。 发现异常，应及时联系临床医生，采取适当措施。输血注意事项包括：1.输血前两人必须准确对照后输血的“三检、八对、一确认”；“三检：血液有效期输血装置是否符合标准、完整、无破损血液质量；“八对：床号、名字、住院号/门急诊号、血袋号、血型、血量、 确认血液种类、交叉配血结果：患者符合配血申报表，2 .开始输血时速度慢，观察15分钟，无副作用，可根据病情需要、年龄、血液成分调节滴速。 3.2人以上供血者进口血液时，需在两袋之间进口生理盐水，防止反应输血结束后，继续进口少量生理盐水，直至输血器内血液全部进入体内。 4 .血液输血过程中不得随便添加药物。 5 .从血库取血小板应尽快以患者能承受的速度进口，达到止血效果。 6 .输血应在4小时内结束，确保连续点滴。 注射超过4小时，血液就不会被废弃。 7 .仔细观察输血过程中患者有无输血反应，及时发现、及时处理。 8 .使用输血袋后，应在低温下保存24小时。 输血中的几个问题？ 同时输送多种血液怎么办？同时输送多种血液时，首先应输入分血和特别浓缩的血小板，其次是新鲜血，最后是库存时间长的血。 输血时发生异常，应如何处理减速或停止输血，静脉注射生理盐水维持静脉通道立即通知值班医生和输血科值班人员，立即进行治疗和抢救。 如何决定输血速度？ 应根据病情和年龄决定输血速度，如急性失血性休克患者速度快，心脏功能差者速度慢，老年人和儿童患者速度慢，一般开始速度慢