2015年湖南省西医综合之外科学试题

2015年湖南省西医综合之外科学试题一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、阈电位是指 A造成膜对K+通透性突然增大的临界膜电位 B造成膜对Na+通透性开始增大的临界膜电位 C造成膜对K+通透性开始增大的临界膜电位 D造成膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位 2、急性肺水肿时咯血特点 A黏液脓血样痰 B鲜红色血液 C暗红色血液 D巧克力样血痰 E粉红色泡沫痰3、下列有关三原色学说的叙述，正确的是 A每个锥细胞内含有三种不同的视色素 B三种视锥细胞分别含有对红、黄、蓝三种光敏感的视色素 C三种视锥细胞分别含有对红、绿、蓝三种光敏感的视色素 D不能圆满解释色盲和色弱的发病机制 4、风心病二尖瓣关闭不全最需鉴别的是_ A肺动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D心尖区功能性收缩期杂音 E左房室瓣狭窄5、有关核酶的正确解释是 A它是由RNA和蛋白质构成的 B它是RNA分子，但具有酶的催化功能 C是专门水解核酸的酶 D它是由DNA和蛋白质构成的 6、在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项不正确? A单发结节恶性机会较多发结节大B囊性结节也可能是恶性的 C“冷结节”都是恶性的 D实性结节的恶性率较高 E儿童单发结节的恶性机会较大 7、胃的容受性舒张是通过下列哪一途径实现的 A交感神经末梢释放去甲肾上腺素 B迷走神经末梢释放乙酰胆碱 C迷走神经末梢释放肽类或其他递质 D壁内神经丛释放5-HT 8、在心室等容收缩期时_ A房内压室内压主动脉压 B房内压室内压主动脉压 C房内压=室内压主动脉压 D房内压室内压主动脉压 E房内压室内压主动脉压 9、对心力衰竭患者进行择期手术，最好待心力衰竭控制_ A3天以后 B1周以后 C2周以后 D34周以后 E1个月以后 10、丙二酸能阻断糖的有氧氧化，因为它 A抑制糖酵解途径 B抑制丙酮酸脱氢酶 C抑制柠檬酸合酶 D抑制琥珀酸脱氢酶11、慢性肾小球肾炎的诊断主要有 A尿化验异常，水肿及高血压，病史达一年以上 B以上变化半年以上 C以上变化3个月以上 D以上变化1个月以上 12、直接发自腹主动脉的血管是_ A脾动脉 B肝固有动脉 C胃左动脉 D胆囊动脉 E肾动脉 13、系统性红斑狼疮的诊断标准中包括 A网状青斑 B发热 C癫痫 D雷诺现象14、下列哪种物质形成的渗透压不能引起血管升压素的释放? A葡萄糖 BNa+ C甘露糖 DCl- 15、房颤患者心室律变为慢而规则(3060次/分)提示可能出现下列哪种情况? A恢复窦性心律 B房性心动过速 C完全性房室传导阻滞 D发生房室交界区性心动过速或室性心动过速 16、男，50岁，晨练时突然晕厥来诊。检查见血压105/85mmHg，胸骨右缘第2肋间有递增递减型收缩期杂音，较粗糙，向颈动脉传导，第2心音减弱。该患者可能的诊断是 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 17、有关铁的描述，下列哪一项是错误的? A食物中的铁以三价氧化高铁为主 B肠粘膜吸收的铁为二价铁 C体内铁蛋白中的铁是三价铁 D转铁蛋白结合的铁是三价铁 E血红蛋白中的铁是三价铁 18、胆囊元痛性肿大伴黄疸，见于 A胰腺炎 B胰头癌 C胆囊结石 D胆囊癌 E胆囊炎 19、下列哪种疾病可有程度不等的正常细胞或小细胞低色素性贫血? A急性白血病 B缺铁性贫血 C再障 DITP 20、男性，68岁，急性心肌梗死后第三天，查体发现呼吸频率较前增加8-10次/分，左侧腋下出现细湿啰音，心率加速，心尖部听诊可闻及第三心音，P2亢进，但可以安静卧床，此时除诊断AMI外，还应该首先考虑下列哪种情况 A并发呼吸道感染 B肺动脉高压 C出现急性乳头肌功能不全 D左心衰，合并右心功能不全 21、下列关于压力感受性反射的描述，正确的是 A感受器是颈动脉体和主动脉体 B感受器能直接感受血压的变化 C在心动周期中，传入冲动频率随血压波动发生周期性变化 D当传入冲动增多时，所有传出神经的冲动都减少 22、合成胆固醇的限速酶是 AHMG-CoA合成酶 BHMG-CoA还原酶 CHMG-CoA裂解酶 D甲羟戊酸激酶23、理论上，下列哪一种维生素缺乏会导致血液中丙酮酸积聚? A磷酸吡哆醛 B硫胺素 C叶酸 D生物素 24、不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是 A再生障碍性贫血 B多发性骨髓瘤 C白血病 D骨髓纤维化贫血 E溶血性贫血25、肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是 A消除细菌毒素 B抑制大肠杆菌 C抑制肠道细菌 D减少真菌感染26、关于胆囊息肉的手术指征，下列哪一项是错误的 A年龄60岁 B有明显的症状 CCT检查疑有恶变 D息肉短时间内增大迅速27、脓血粘液便，脓多血少，多见于 A阿米巴肠病 B慢性结肠炎 C伪膜性肠炎 D细菌性痢疾 E霍乱28、胸膜下界在腋中线的体表投影是_ A第6肋 B第8肋 C第10肋 D第12肋 E第12胸椎棘突二、多项选择题（共 27 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、患者因急性房颤，症状明显，经药物治疗未能恢复窦性心律出现低血压，此时最适宜的治疗是_ A不需治疗 B继续用药控制心室率 C病因治疗 D外科手术 E同步电转复 2、糖尿病的基本发病机制是 A糖异生增强，糖利用减少 B糖在肠内吸收增多、增快，糖原分解过多 C胰岛病变导致胰岛素分泌绝对或相对分泌不足，伴胰岛素抵抗 D拮抗胰岛素的激素异常增多3、甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为 A降低血钙浓度，升高血磷浓度 B升高血钙浓度，降低血磷浓度 C升高血钙浓度，不影响血磷浓度 D降低血钙浓度，不影响血磷浓度 4、以下哪项是急性阑尾炎的最典型症状? A恶心、呕吐 B乏力 C腹肌紧张 D转移性右下腹痛 E白细胞升高5、兴奋性是指 A细胞兴奋的外在表现 B细胞对刺激产生动作电位的能力 C细胞对刺激发生反应的过程 D细胞对刺激产生动作电位的全过程 E机体对刺激产生反射的过程 6、下列关于压力感受性反射的叙述，哪一项是错误的 A感受器是动脉壁的化学感受器 B传入神经是窦神经和主动脉神经 C动脉血压升高时可通过反射使血压下降 D对正常血压的维持具有重要的意义 E切断传入神经后动脉血压不会发生明显变化 7、Na+由细胞外液进入细胞的通道是 A电压门控通道 B化学门控通道 C载体蛋白 D电压门控通道或化学门控通道 8、下列哪项是我国肝性脑病最常见的病因 A肝硬化 B肝癌 C脂肪肝 D中毒性肝炎 9、女性，50岁，6天前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，病人仍发烧，伴腹痛、腹胀及频繁稀便(34次/天)。查体：体温39，手术切口有轻压痛，未及包块，肛门指检：盆底饱满伴触痛。血常规：WBC18109/L，黄稀便镜下wBC58/HP，未见RBC，最可能的诊断是阑尾切除术后并发 A急性菌痢 B盆腔脓肿 C膈下脓肿 D菌群紊乱性肠炎 10、慢性阑尾炎最主要的体征是 A右下腹压痛反跳痛 B阑尾点固定性局限性压痛 C闭孔内肌试验阳性 D结肠充气试验阳性11、AIDS最常见的机会感染是 A卡氏肺孢子虫感染 B曲菌感染 C白色念珠菌感染 D巨细胞病毒感染 12、B型DNA双螺旋(钠盐纤维)结构中每圈含有碱基对数大约是 A8 B9 C10 D11 13、术前常规禁食、禁饮时间是 A禁食4h、禁饮2h B禁食8h、禁饮3h C禁食12h、禁饮4h D禁食6h、禁饮1h E禁食3d、禁饮4h14、离子被动跨膜转运的动力是 A自由运动 BNa+-K+泵 C电-化学梯度 D通道蛋白 E载体蛋白 15、关于自发性心绞痛，哪项不正确 A疼痛发作与心肌需氧量增加无明显关系 B与冠脉血流储备量减少无明显关系 C疼痛程度较重，时限较长 D含服硝酸甘油不易缓解疼痛 16、男性，62岁，三个月来经常无规律胃痛，服药效果不明显。1周来大便色深，潜血持续阳性，应考虑 A胃溃疡出血 B十二指肠出血 C应激性溃疡 D胃癌 17、正常原尿中不含有的成分是（） A葡萄糖 BNa+ C尿素 D蛋白质 E 18、黄疸伴寒战高热，右上腹绞痛，考虑 A急性肝炎 B急性梗阻性胆管炎 C急性溶血 D肝硬化 E钩端螺旋体病 19、关于二尖瓣狭窄，下列正确的是 A中度狭窄时方有明显症状 B心电图有左心室肥厚表现 C心尖部收缩期隆隆样杂音 D常合并房颤及心室内附壁血栓形成 20、竞争性抑制剂的动力学特点是 AKm，Vmax不变 BKm，Vmax CKm不变，Vmax DKm，Vmax 21、20年前有冶游史，入院高度怀疑梅毒性主动脉瓣关闭不全。关于梅毒血清学检查，下列的哪一项不对 A梅毒血清学检查，包括非特异性与特异性两大方面 B非特异性包括VDRL(性病研究实验室试验)；RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)；USR(不加热血清反应素试验) C非特异检查手段假阳性率高 D过去的康华试验目前仍常规应用 22、关于急性白血病骨髓移植治疗，下列哪项是错误的 A应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓 B应在第一次化疗缓解后进行 C应及早进行，与年龄性别无关 D可选择自体干细胞移植23、下列哪项不属于胃酸的生理作用 A激活胃蛋白酶原 B使食物中蛋白质变性易于分解 C杀死进入胃内的细菌 D促进维生素B12的吸收 24、破坏组织修复的最常见原因是 A异物 B感染 C失活组织过多 D血液循环障碍25、下列关于引物酶的叙述正确的是 A引物酶也称Dna B蛋