护理学基础 脉搏的观察与护理.ppt

脉搏、脉搏的观察和护理，随着心脏的节律性收缩和舒张，动脉壁相应地扩张和收缩，在浅动脉上可能发生的搏动、正常脉搏及其生理变化、脉搏的产生，由于心脏的舒张和收缩以及动脉壁的弹性，当心室收缩时，左心室将血液注入主动脉，动脉内的压力突然升高，动脉壁相应地扩张；当心室舒张时，血压下降，动脉壁弹性收缩。主动脉壁的这种有节奏的舒张和收缩扩散到外周血管并产生脉搏。正常脉搏及其生理变化，对脉搏的评价主要是从脉率、脉率规律、脉搏强度三个方面来观察，脉率即每分钟的脉搏数与正常情况下的心率一致，而脉搏与呼吸的比率是每分钟4: 1，60-100次。脉率会随着年龄、性别、活动、情绪和其他因素而变化。婴儿比成人快，老年人略慢，同龄女性略快于男性，饮食、锻炼和情绪激动会随着时间的推移而增加，休息和睡眠会变慢，脉搏节律指的是反映左心室收缩的脉搏节律，脉搏等间隔均匀而有规律地跳动，脉搏强度指的是脉诊时血液流经血管的感觉，这种感觉取决于动脉的充盈和脉压。正常脉压下的脉搏强度相等。脉搏紧张，正常动脉壁光滑柔软，弹性动脉脉搏的传导速度与动脉壁状况密切相关，弹性越大，传导越慢，异常脉搏的评估和护理，异常脉搏的评估，异常脉率，异常节律，异常强度，异常动脉壁，1，异常脉率：(1)心动过缓：100次/分钟。补偿性：发热、甲状腺机能亢进、休克、心力衰竭。特点：开始和结束是逐渐变化的，一般不超过150次/分钟。阵发性心动过速：特征：突然发作和突然停止。一般超过150次/分钟。异常节律：脉搏由长变短，搏动强度不均匀。(1)间质搏动：早搏，代偿性间隔，即每隔一次或两次正常搏动后出现一次早搏，前者称为二分性，后者称为三重性机制，是由异位心脏起搏点的早搏冲动引起的早搏。常见于各种心脏病或洋地黄中毒患者。(2)脉短：在同一单位时间内，脉率小于心率。原因：由于心脏收缩力不同，当心脏收缩力弱时，心输出量小，可产生心音，但不能引起外周血管搏动，导致脉率小于心率。特点：心律完全不规则，心率不同，心音也不同。在房颤患者中发现。强度异常，洪脉强有力，多见于高热和甲亢患者。当心输出量增加时，外周动脉阻力小，动脉充盈度和脉压大，导致脉搏强而细(脉细而弱，可触知为脉细，也称为脉细)，这在心功能不全、大出血失代偿和休克患者中更为常见。心输出量减少时，外周动脉阻力较大，或动脉充盈度降低，脉搏微弱，小交替脉冲的脉搏节律正常，但强度交替变化，这在高血压性心脏病和冠心病患者中更为常见。当心室收缩交替发生时，它会引起脉冲强度的变化，这是心肌损伤的一种表现。异常动脉壁，由于动脉壁硬化，失去弹性，呈盘旋状。在脉搏诊断过程中，有一种紧张的感觉。例如，当动脉壁中的弹性纤维减少而胶原纤维增加时，动脉壁变硬，加速了脉搏传导，异常脉搏的护理措施和心理护理提供了有针对性的心理护理和健康指导，以减轻患者的紧张和恐惧。增加卧床休息以减少心肌耗氧量。观察疗效并根据医生的建议给予适当的指导。同时，观察药物的疗效和不良反应，并做好相应的护理协助检查，协助医生进行相关检查和治疗。对于脉搏测量，临床上最常用的测量部位是靠近骨骼的浅动脉和大动脉，如桡动脉、颞动脉、颈动脉、肱动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉和股动脉。最常见的诊断部位是桡动脉。准备物品时，必要时，带秒针和笔的记录本应配备听诊器。操作要点如下：护士用中等压力将食指、中指和无名指的指端压在桡动脉上。在正常情况下，建议清晰地测量脉搏30秒。乘以2是1分钟的异常脉冲。当危重病人脉搏微弱且难以触摸时，应测量1分钟。脉搏缺失的测量两名护士同时测量一个人的倾听心率和另一个人的脉搏率。脉率/分钟心率/脉率的记录方法为140/98/次/分钟。注意：不要用拇指去感觉脉搏。因为拇指小动脉的脉搏很强，很容易与病人的脉搏混淆。测量前休息20分钟。剧烈运动、紧张、恐惧、哭泣等。应该用于测量偏瘫患者的脉搏。当健康肢体的脉搏微弱且无法清晰触摸时，应选择它。心率可以用听诊器测量1分钟，并画出和记录脉搏。如果有短脉冲，用红笔在体温表上画出测量的心率，并用红色圆