面瘫说课

面瘫说课设计,说教材,说教学目标、重难点,说教法学法、教学手段,说教学过程,4,1,2,3,说课流程,一、说教材,本教材为新世纪（第二版）全国高等中医药院校规划教材，由石学敏主编 ，中国中医药出版社出版。本次教学内容是针灸学的重点内容之一，位于教材的第七章第二节第219221页。,第一章 经络总论第二章 腧穴总论第三章 经络腧穴各论,第四章 刺灸法总论第五章 刺灸法各论,2.,第六章 治疗总论第七章 治疗各论 第二节 内科病证 面瘫,3.,上篇针灸理论,中篇针灸技术,下篇针灸应用,一、说教材,一、说教材,知识目标,使学生系统掌握面瘫的定义、病因病机、辩证、针灸治疗、调护，以及针刺的操作要点和注意事项。,能力目标,在问题解决过程中，培养学生的发散思维和转化、归纳的能力，提高学生的实践操作技能，提升学生对针灸学的兴趣和分析问题、解决问题的能力。,素质目标,培养学生积极探索的科学精神，在民主、和谐的教学气氛中，充分促进师生间的情感交流，形成学习中医针灸的积极态度。激发学生热爱、学好针灸学的信心，形成锲而不舍的钻研精神。,二、说教学目标,二、说重难点,教学的重难点：,面瘫的临床表现、治疗原则、针灸处方、配穴及方义。,面瘫的临床表现，周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别,启发式教学法,互动式教学法,衔接式教学法,自主探索法,讨论交流法,实践操作法,学是为了会学，教是为了不教,三、说教法学法、教学手段,教学方法,启发式教学法,根据教学内容及学生实际，设置问题情境，启发学生求知欲。,例：治疗面瘫如何取穴？,互动式教学法,根据教学内容教师提出问题思考讨论寻找答案归纳总结,例：根据图片资料，归纳面瘫的临床表现。,衔接式教学法,注重前后知识点的衔接，激发学生学习兴趣。,例：面瘫病位主要与哪些经脉有关系？,三、说教法学法、教学手段,学习方法,自 主探索法,让学生主体参与，通过观察，鼓励学生多向思维，勇于探索。,例：为什么面瘫被人们称为“毁容病”？,讨 论交流法,鼓励学生分组讨论，相互交流,例：中枢性面瘫与周围性面瘫有何区别？,实 践操作法,让学生扮演医生和患者的角色，并且相互针刺,例：面瘫基本处方的针刺操作方法,三、说教法学法教学手段,教学手段,网络视频,教学中难于用语言描述，难于理解的部分，应用网络视频直观展示。,床边教学法,多媒体课件,根据教学大纲及学生的实际学习需求，亲自设计适合中医骨伤专业学生的多媒体课件。,联系临床见习，以真实病例为教学载体，结合具体病人进行讲解和实践操作，学生现场观摩教师对病人的处理方法。,三、说教法学法与教学手段,1,设计理念,以学生职业能力培养为目标,课程设计服务于专业能力的培养,1,3,2,以学生为主体,四、说教学过程,以临床工作思维作为教学载体，遵循临床流程,“让学生模拟临床中不同角色”，进行能力培养,充分体现职业性、实践性、开放性的要求,1,3,2,教学思路,四、说教学过程,解决问题拓展知识,思考问题巩固知识,分析问题掌握方法,激起兴趣提出问题,四、说教学过程,启发式教学法,情景导入,互动,讨论,自 主探索法,四、说教学过程,四、说教学过程,面瘫病位主要由哪些经脉所主？,四、说教学过程,四、说教学过程,四、说教学过程,额眼鼻嘴,临床表现,四、说教学过程,蹙额闭眼皱鼻咧嘴,四、说教学过程,患侧额纹变浅或消失，眼裂增宽，闭合不全，鼻唇沟变浅或消失，嘴角歪向健侧。,四、说教学过程,治法： 祛风通络、疏调经筋穴位： 以面颊局部和手足阳明、手足太阳腧穴为主。 阳白、四白、太阳、迎香、 地仓、颊车、牵正、颧髎、 翳风、合谷。,面瘫的针灸治疗,四、说教学过程,针刺方法：阳白透刺鱼腰、攒竹、丝竹空；地仓透刺颊车或透牵正；迎香透刺上迎香或四白；颊车、牵正透刺太阳或迎香；四白、太阳、牵正直刺；颧髎、翳风、合谷直刺。,面瘫的针灸治疗,四、说教学过程,面瘫的针灸治疗,随证加减：风寒证加风池、外关；风热证加风池、曲池；抬眉困难加攒竹；鼻唇沟变浅加迎香；人中沟歪斜加水沟；颏唇沟歪斜加承浆。体虚者加足三里、三阴交。,四、说教学过程,针刺要点,针刺手法应轻柔，防皮下出血。透穴切不可穿透皮肤，以免增加痛感、感染及患者恐惧感。注意缓慢起针，并按压2-3分钟。,四、说教学过程,针刺治疗要点：初期宜轻刺浅刺，手法不宜过重过强，可配合温针、悬灸、梅花针叩刺，慎用电针。恢复期可取透穴刺法，手法柔和，可加灸法、穴注、梅花针等方法。后期可酌情使用电针、刺络拔罐、穴位注射等。愈前期可患侧健侧同刺。,四、说教学过程,注意面瘫发病经过的询问及鉴别诊断。 注意面瘫的分期针灸治疗。 注意针刺手法、针灸方法选择。 注意辨证调护的指导。,四个注意：,四、说教学过程,其它治疗,电针,温针,拔罐,皮肤针,敷贴,穴注,适用于各型各期,适用于风寒型及气血不足型。,适用于风寒型和气血不足型,适用于早期或恢复期。,适用于恢复期及病程较长者。,适用于恢复期期。,四、说教学过程,知识延伸,中枢性面瘫周围性面瘫二者的鉴别,四、说教学过程,周围性面瘫,中枢性面瘫,四、说教学过程,面瘫：周围性和中枢性鉴别,四、说教学过程,学以致用、思考延伸,四、说教学过程,1、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是A.左侧中枢性面瘫 B.右侧中枢性面瘫C.左侧周围性面瘫 D.右侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫,2、面瘫的选穴应以（ ）为主A 太阳经B 阳明经C 少阳经D 太阴经E 厥阴经,3、根据你对本病的理解及所学知识为下面病案出一个治疗方案。病案如下：,四、说教学过程,女，42岁，工人，入院前一天中午在休息室窗边睡眠后约1小时，出现面部不对称，口眼歪斜，入我院诊治。既往健康、嗜烟酒，父母非近亲婚配。查体：一般状况佳，右侧面部表情肌瘫痪。右额纹消失，眼裂大，鼻唇沟浅，右眼闭合不全，示齿时口角向左歪斜