组织学与胚胎学 第25章 心血管系统发生.ppt

心血管系统的发生,人体解剖与组织胚胎学系,原始心血管系统的建立,胚15-16天（血岛和血管的形成）,原始心血管系统的建立,胚4周（原始心血管系统模式图）,卵黄循环,胚体循环,脐循环,心脏的发生-原始心脏的形成,生心区的早期演化,心脏的发生-原始心脏的形成,原始心脏的位置变化：头褶使胚体头部向腹侧卷曲，心管和围心腔转到咽的腹侧（口咽膜下方），心管在上，围心腔在下,心脏的发生-原始心脏的形成,胚19-22天,心脏的发生-原始心脏的形成,胚19-22天,纵切面,横切面,矢状面,胚19-22天,心脏的发生-原始心脏的形成,纵切面横切面矢状面,心管、围心腔扩大，围心腔改称心包腔左右心管向中线靠拢，逐渐融合,胚19-22天,心脏的发生-原始心脏的形成,纵切面横切面矢状面,心管,心管、围心腔扩大，围心腔改称心包腔左右心管向中线靠拢，逐渐融合心管及其周围间充质（心肌外套层）陷入心包腔,胚22-23天,心脏的发生-原始心脏的形成,纵切面横切面矢状面,心管,心管,心肌外套层,心管,心包腔,心管、围心腔扩大，围心腔改称心包腔左右心管向中线靠拢，逐渐融合心管及其周围间充质（心肌外套层）陷入心包腔心管背侧形成心背系膜,胚22-23天,心脏的发生-原始心脏的形成,纵切面横切面矢状面,心管,心管、围心腔扩大，围心腔改称心包腔左右心管向中线靠拢，逐渐融合心管及其周围间充质（心肌外套层）陷入心包腔心管背侧形成心背系膜，心背系膜中部退化消失,心管,心肌外套层,心管,心包腔,心背系膜,胚19-22天（心管的分段）,心脏的发生-心脏外形的建立,心管各段因生长速度不同，先后出现四个膨大，又头到尾分别为心球、心室、心房、静脉窦,胚22-23天,心球,心室,心房,静脉窦,心脏的发生-心脏外形的建立,心管各段因生长速度不同，先后出现四个膨大，又头到尾分别为心球、心室、心房、静脉窦心球、心室的生长速度较心包腔快，心球与心室之间形成U形球室袢,胚23-29天,心球,心室,心房,静脉窦,心脏的发生-心脏外形的建立,U形球室袢,心管各段因生长速度不同，先后出现四个膨大，又头到尾分别为心球、心室、心房、静脉窦心球、心室的生长速度较心包腔快，心球与心室之间形成U形球室袢心房移至心室背侧头端，此时的心脏外形呈S型弯曲心房膨出于动脉干两侧，成为原始左右心房；心球尾段膨大，成为原始右心室；原来的心室成为原始左心室,胚29天,静脉窦,心脏的发生-心脏外形的建立,心管各段因生长速度不同，先后出现四个膨大，又头到尾分别为心球、心室、心房、静脉窦心球、心室的生长速度较心包腔快，心球与心室之间形成U形球室袢心房移至心室背侧头端，此时的心脏外形呈S型弯曲心房膨出于动脉干两侧，成为原始左右心房；心球尾段膨大，成为原始右心室；原来的心室成为原始左心室,心脏的发生-心脏内部的分隔,胚30天-5周,心脏内部的分隔-房室管的分隔,胚5周,背、腹心内膜组织增生，形成心内膜垫背、腹心内膜垫相向生长，互相融合，将房室管分隔成左右房室孔,胚6-7周,心脏内部的分隔-房室管的分隔,围绕房室孔的间充质增生，形成房室瓣，右侧为三尖瓣，左侧为二尖瓣,心脏内部的分隔-原始心房的分隔,胚5-6周,原始心房顶部中央出现第一房间隔，向下生长，下端暂留一孔（第一房间孔）第一房间隔继续向下生长，与心内膜垫融合，第一房间孔闭合；第一房间隔上部形成第二房间孔,心脏内部的分隔-原始心房的分隔,胚6-7周,原始心房顶部中央出现第一房间隔，向下生长，下端暂留一孔（第一房间孔）第一房间隔继续向下生长，与心内膜垫融合，第一房间孔闭合；第一房间隔上部形成第二房间孔第一房间隔右侧再向下长出第二房间隔，遮盖第二房间孔，下方留有卵圆孔,第二房间隔,第二房间孔,第二房间隔,第二房间孔,心脏内部的分隔-原始心房的分隔,胚7周-出生前,卵圆孔,卵圆孔,卵圆孔瓣,出生前，由于肺循环不行使功能，左心房压力低于右心房，右心房血从卵圆孔冲开卵圆孔瓣经第二房间孔进入左心房,心脏内部的分隔-原始心房的分隔,出生后,卵圆孔,卵圆孔瓣,出生前，由于肺循环不行使功能，左心房压力低于右心房，右心房血从卵圆孔冲开卵圆孔瓣进入左心房出生后，肺循环发挥功能，左心房压力增大，致使两个房间隔紧贴，逐渐融合成一个完整的隔，卵圆孔关闭，左、右心房完全分隔,卵圆孔,胚29天,心脏内部的分隔-静脉窦的演变和永久性左右心房的形成,静脉窦,心脏内部的分隔-静脉窦的演变和永久性左右心房的形成,胚6-7周,静脉窦右角被吸收并入右心房（上、下腔静脉直接开口于右心房），成为永久性右心房的光滑部，原始右心房成为右心耳肺静脉根部及左、右属支被吸收并入左心房（4条肺静脉分支直接开口于左心房），形成永久性左心房的光滑部，原始左心房成为左心耳,肺静脉,胚6-7周,心脏内部的分隔-原始心室的分隔,心尖部向心室腔内突起形成室间隔肌部，向心内膜垫方向生长，上缘留一孔，称室间孔室间孔由室间隔膜部封闭。室间隔膜部由两部分组成：1.心球内部的一对球嵴融合后向下延伸，与室间隔肌部的前后缘融合；2.向下生长的心内膜垫组织,室间隔肌部,胚6-7周,心脏内部的分隔-原始心室的分隔,心尖部向心室腔内突起形成室间隔肌部，向心内膜垫方向生长，上缘留一孔，称室间孔室间孔由室间隔膜部封闭。室间隔膜部由两部分组成：1.心球内部的一对球嵴融合后向下延伸，与室间隔肌部的前后缘融合；2.向下生长的心内膜垫组织,室间孔,心脏内部的分隔-动脉干与心球的分隔,胚6-7周,动脉干和心球的内膜组织局部增生，形成一对相向并向下螺旋状生长的纵嵴。它们在中线融合后称主动脉肺动脉隔，将动脉干和心球分隔成互相缠绕的肺动脉干和升主动脉；它们向下参与室间隔膜部的形成，使肺动脉开口于右心室，主动脉开口于左心室,心脏内部的分隔-动脉干与心球的分隔,胚6-7周,主动脉肺动脉隔,动脉干和心球的内膜组织局部增生，形成一对相向并向下螺旋状生长的纵嵴。它们在中线融合后称主动脉肺动脉隔，将动脉干和心球分隔成互相缠绕的肺动脉干和升主动脉；它们向下参与室间隔膜部的形成，使肺动脉开口于右心室，主动脉开口于左心室,胎儿的血液循环和出生后的变化,出生前,出生后,脐静脉,静脉导管,脐动脉,卵圆孔开放,动脉导管,心血管系统的先天畸形,房间隔缺损（atrialseptaldefect）卵圆孔未闭卵圆孔瓣有穿孔,心血管系统的先天畸形,卵圆孔瓣小，不能完全遮盖卵圆孔,心血管系统的先天畸形,卵圆孔过大，卵圆孔瓣太小,心血管系统的先天畸形,室间隔缺损（ventricularseptaldefect）常见膜部缺损，主因心内膜垫组织扩展时，不能与球嵴和肌部融合,心血管系统的先天畸形,动脉干与心球分隔异常主动脉和肺动脉错位：因形成了平直的、而非螺旋状的主动脉肺动脉隔,主动脉或肺动脉狭窄：因动脉干与心球分隔不均等，导致一侧粗大、一侧狭窄,心血管系统的先天畸形,主A狭窄,肺A狭窄,心血管系统的先天畸形,法洛四联症（tetralogyofFallot）：因动脉干分隔不均,出现肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大,心血管系统的先天畸形,动脉导管未闭：出生后，动脉导管的平滑肌未收缩，肺动脉仍和主动脉保持相