介入和冠心病

管理心脏 大美健康 -冠心病 -心脏介入治疗,新健康医院 解勇,医院的心脏：心内科,心内科心血管内科，是各级医院大内科为了诊疗心血管血管疾病而设置的一个临床科室,冠心病高血压 猝死心律失常心力衰竭早搏心律不齐心肌梗死心肌病心肌炎心肌梗塞等,冠心病,流行病学危险因素与诱因临床表现检查诊断治疗,冠心病流行病学：在中国冠心病发病率高，死亡率高,农 村,城 市,患病率,1.59%,患病率,0.48%,94.96/10万,71.27/10万,全球范围内ACS发病率高、危害大,1. Jeroen J. Bax, Angelo Auricchio, et al. ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. European Heart Journal. doi:10.1093/eurheartj/ehr236.2. /View/Topic.aspx?Idx=8715436fd807401691ca7344e2e06247,合理控制冠心病的危险因素和诱因，保证心脏健康,高 血 压 高 血 脂 高 血 糖,吸 烟 喝 酒 不 合 理 饮 食 缺 乏 锻 炼,管理身体，顺势而为，那些不可改变的危险因素,年 龄,性 别,家 族 史,冠心病临床表现：症状+体征，早发现，及早救治,临床表现典型胸痛需要注意 ：一部分患者症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛猝死其他 可伴有全身症状,体征心音减弱心包摩擦音杂音：并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到心律不规则：心律失常时听诊,冠心病的检查方法,心电图,心电图负荷试验,动态心电图,核素心肌显像,超声心动图,血液学检查,冠状动脉造影及血管内成像技术,冠状动脉CT,冠心病的检查方法：现代影像学技术,冠心病的诊断：铸造健康的铁锤,-依赖典型的临床症状-结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据-心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死,冠心病治疗的三种方法，让心脏健康跳动,药物治疗经皮冠状动脉介入治疗（PCI）.冠状动脉旁路移植术（简称冠脉搭桥术，CABG）,什么是冠心病介入治疗,冠状动脉造影术经皮冠状动脉成形术+支架置入术 直接置入支架术冠脉介入治疗后再狭窄血管内超声（IVUS）检查 冠状动脉旋磨术,1929年，Werner Forssmann 通过外周静脉将导管送入右心房,1967年， Melvin P. Judkins发明以其名字命名的Judkins冠状动脉造影技术,PCI的发展历程，伴随世界心脏病治疗的进步,1977年, 实施了世界上首例PTCA术, 并由此开创了一个崭新的介入心脏病学时代,冠心病介入的适应证,1、各种类型的不稳定心绞痛患者2、非ST抬高型心肌梗死3、急性ST抬高型心肌梗死（急诊、择期）4、稳定型心绞痛，经药物治疗效果欠佳5、多数无症状心肌缺血或轻微心绞痛的患者，平板运动试验、24小时动态心电图（Holter）或ECT监测证实