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文档简介
。斜视病人的护理,张小月,白眼睛一歪,什么叫斜视?斜视的定义是,当两只眼睛注视一个物体时,物体图像不会同时落在两只眼睛的黄斑中心凹上,也就是说,当一只眼睛注视目标时,另一只眼睛偏离目标。双目视觉功能检查,定义:外部物体在双目视网膜相应部位成像后,通过大脑皮层视觉中心融合成立体图像,与周围环境关系清晰,在三维空间定位准确。这被称为双目单目视觉功能。同时感知:眼睛可以同时看到两张不同的图片。融合功能:双眼视两幅图像为一幅图像,这两幅图像大多相同,但在细节上有所不同。立体功能:双眼视两幅有视差的图像为立体图像。斜视检查、眼球运动检查、角膜反射检查、三棱镜加掩蔽检查、视野弧法、三棱镜加马尔可夫棒法、同视检查法、眼球运动检查、角膜反射检查、假性内斜视、三棱镜加掩蔽检查、视野弧法、三棱镜加马尔可夫棒法、同视检查法、共同性斜视、无器质性障碍、无运动障碍、无复视、未代偿头位的发病机制未明确分类。根据方向偏差:内部偏差、外部偏差、儿童最常见的斜视是共同性内斜视,共同性外斜视。病因学分离和聚集不平衡分类的临床特征是间歇性和持续性的。发病年龄相对分散,间歇性可进展为恒定性,斜视程度随年龄增加而增加。永久性外斜视,主要指麻痹性斜视(少数为痉挛性),由支配眼肌运动的神经核、神经或眼外肌本身的器质性疾病引起。非共同性斜视,麻痹性斜视(右内直肌麻痹),右眼内收运动受限,右眼上斜不完全麻痹,麻痹性共同性病因学的器质性改变,发病不明,突然逐渐进展,眼球运动受限,不受限制的斜视角,第二斜视角,第一斜视角,两个斜视角均等于复视,有或无代偿头位,有或无,麻痹性斜视和共同性斜视的识别*,重要!斜视矫正的目的是恢复双眼单目功能。2.为获得正常的眼位(美),斜视的治疗方法和原则:弱视伴弱视的治疗应在确诊后立即开始。弱视性内斜视应首先治疗。不能矫正的正交各向异性残余内斜视应通过手术矫正。先天性内斜视需要手术治疗。内斜视的早期矫正在大约2岁时更好。完全屈光调节性内斜视,部分屈光调节性内斜视,斜视麻醉方法,1。局部麻醉2。全身麻醉,斜视术前护理常规(局部麻醉),1。眼科常规术前护理。2.心理护理。耐心向患者解释,消除紧张和恐惧的心理因素,增强信心,获得患者术中和术后的配合,提高治疗效果。3.手术前给予镇静药物,以确保充足的睡眠和避免感冒。4.手术前禁食一次。5、教导患者避免咳嗽和打喷嚏的方法,防止影响手术效果。1、斜视术后护理常规(局部麻醉),按眼科一般术后护理常规执行。2.观察辅料是否松动,伤口是否出血,并定期更换敷料。3、根据医生的建议合理用药并仔细解释药物的作用。4.向患者及其家人解释复视可能会逐渐消失。5、如果患者出现恶心呕吐,应向患者解释手术肌肉牵拉和麻醉反应。严重的病例按照医生的建议进行治疗。1、斜视术前护理常规(全身麻醉),根据眼科一般术前护理常规。2.心理护理。耐心地向病人解释,消除紧张和恐惧的心理因素,恩3、及时清除口腔和呼吸道分泌物、呕吐物,如有呼吸异常等特殊情况,及时向医生报告。4、注意保暖。如果病人有烦躁不安,应该用约束带或床头柜保护病人。视觉异常、明显笨拙、步履蹒跚、无法注意或接纳近距离的事物和人,以及反应缓慢。通常为了看得更清楚,书和玩具都离脸很近,看电视也很近。眼睛斜视,眼睛无法协调活动;两边的瞳孔大小不一样;眼球有时会快速抖动。头部视力异常,复视(复视),高危因素、家族史:先天性白内障、先天性青光眼、眼球震颤、上睑下垂、视网膜母细胞瘤母亲的妊娠史:吸烟、饮酒、外伤、药物、病毒感染母亲的出生史:早产、难产、低体重、脑瘫、脑积水、脑出血、斜视预防。1.当婴儿出现发热、皮疹和断奶时,父母应加强护理,并经常注意双眼的协调功能,观察是否有异常的眼位。2.应该注意儿童的眼睛卫生或眼睛卫生。如照明应适当,不要太强或太弱,打印的图片和字迹应清晰,不要躺着看书,不要长时间看电视,不要玩电子游戏和电脑,不要看立体地图等。看电视时,除了保持一定的距离外,孩子们不应该每次都坐在同一个位置,尤其是斜着看电视的时候。3.对于有斜视家族史的儿童,虽然他们在外表上没有斜视,但他们也应该在2岁时让眼科医生检查他们的眼睛,看他们是否有远视或散光。4.教育孩子不要燃放鞭炮,不要玩气枪,不要使用锋利的工具,不要扔石头,5.暂时性斜视(也称为生理性斜视)通常发生在新生儿早期,原因是眼肌调节功能差。如果不及时纠正,斜视可能会发展很长时间。以下方法可以预防和治疗新生儿斜视:(1)注意新生儿头部的位置,不要长时间向一侧倾斜。(2)儿童对红色反应更敏感,因此可以在小床中央上方悬挂一个有噪音的红色玩具,并定期摇动,使听觉和视觉结合起来,有利于协调训练新生儿的双侧眼肌运动,从而起到预防和治疗斜视的作用。(1)滴眼剂的配制:使用药物前,仔细检查药瓶的标签和药物名称,观察药液是否变质、浑浊、沉淀或絮状。易沉淀的混悬剂如布林佐胺和其他滴眼液应在滴前摇匀,以免影响药效。2.病人的准备:病人应采取仰卧位或坐姿,稍后头向后倾斜。如果眼睛上有分泌物、眼泪或眼膏,应使用棉签擦拭干净并吸干。对于眼内手术后的患者,应先取下眼罩,让患者自己睁开眼睛,轻轻拉下下眼睑,观察伤口是否裂开、出血、感染、前房积血、渗出物、角膜混浊等。如发现异常,应及时向医生报告。3.护士准备:滴眼药水前,护士应按照“手的一般清洗消毒方法”洗手,防止交叉感染。一般情况:病人采取仰卧位或坐姿,稍后头向后仰,眼睛向上看。左手拇指和食指轻轻打开上下眼睑。右手拿着眼药水瓶,将药液滴入距眼睛3厘米处的下穹窿1 2滴。轻轻抬起眼睑,用液体药物填充整个结膜囊,并指示患者轻轻闭上眼睛2-3分钟。2.眼药水不应直接滴在眼内容物或角膜上。手术应该轻而易举,以防止病人挤压眼睛。心理护理:患者对滴眼液的治疗有疑问或拒绝。护士应向患者解释药物的作用,并说明小剂量局部用药可使病变部位长期保持较高的有效浓度,减少不必要的全身毒副作用,使患者认识到dru的重要性对于单眼疾病,滴眼药水时,患者应稍微向患侧倾斜,尤其是老年人用的阿托品,以防止眼药水流入健康的眼睛,从而避免交叉感染或青光眼。每次滴适量的眼药水一般是1滴。结膜囊内过多的液体会刺激角膜,引起反射性泪液分泌,导致药物溢出并加速引流。如果同时使用两种以上的眼药水,第一种眼药水应滴5分钟,另一种眼药水应在药液用完后滴下。如果滴眼剂与眼膏一起使用,原则上也应先使用滴眼剂,并应指导患者轻轻闭眼5分钟,以便在使用眼膏之前,滴眼剂能充分发挥其功能。有些药物是有毒的,如阿托品等。滴药后,应立即压迫泪囊区或打开眼睑2 3分钟,以防止药液经泪道流入鼻咽并被粘膜吸收,从而引起毒性反应。在儿童和老年患者中使用药物时要特别注意。还有一些液体药物会引起过敏反应。药物治疗后最常见的是过敏性皮炎和结膜炎。严重情况下也会出现全身过敏反应。在这种情况下,应立即停止用药,并及时进行对症治疗和更换其他滴眼液。4.预防交叉感染:滴眼药水时,滴管不能接触眼睑或睫毛。由于睫毛的长度可达13毫米,滴管口应离眼睑边缘20毫米,以防污染。患有急性炎症或感染性眼病时,应单独滴药,滴药后应采取必要
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