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文档简介
,颈动脉的介入治疗,报告人:宛新亚,颈动脉的概念和位置,病变的好发部位,诊断及治疗方案,相关产品介绍,颈动脉,SUPRA-AORTICTRUNK,1-Aorticarch主动脉弓2-brachiocephalictrunk头臂干3-Commoncarotidartery颈总动脉4-Subclavianarteries锁骨下动脉5-Vertebralarteries椎动脉6-Externalcarotidarteries颈外动脉7-Internalcarotidarteries颈内动脉,颈动脉分叉,病因,动脉粥样硬化肌纤维发育不良大动脉炎外伤动脉受压放射损伤,如何发现病人,以下情况应注意:缺血性脑卒中、脑梗、TIA病史颈部血管杂音ASO病人筛选多种动脉硬化危险因素存在神经内科诊断,颈动脉狭窄的诊断,Duplex超声MRACTADSA-黄金标准,治疗方法预防中风,内科治疗颈动脉内膜切除术(CEA)金标准颈动脉支架成形术(carotidangioplastyandstentingCAS)有效?安全?持久?,颈动脉支架成形术-CAS,1980年,Kerber等人首先应用腔内球囊扩张术治疗颈动脉狭窄。为增强疗效及减少术后再狭窄,又采用了支架植入。1989年Mathias开始首例CAS,ANGIOGUARD栓子捕获导引钢丝系统PRECISE颈动脉支架系统AviatorPlus球囊扩张导管,栓子捕获导引钢丝系统Angioguard,13,介入手术中极易发生栓子脱落,血栓碎片包含多种成分:动脉粥样硬化斑块胆固醇结晶泡沫细胞坏死组织血栓形成物质血小板新鲜血栓组织凝块手术过程中斑块脱落,Cordis特征:最佳网篮设计、长度短、100微米网孔优势:需要极短的固定区。优势:可以置入在迂曲的血管中。优势:小孔尺寸减少了微粒栓塞风险。优势:提供了良好的跟踪能力。,Cordis特征:中心对称设计优势:保证在血管中心,确保有效的滤过。,Cordis特征:网篮上的8根镍钛合金支柱优势:提供良好的贴壁性能,同时降低血管的损伤。,支架PalmazBlue(钴铬合金)输送系统AviatorPlus,拉伸的柔顺段,压缩的柔顺段,柔顺段支撑能力,非Cordis支架开环设计,较差的框架支撑性,Cordis支架闭环设计无交叠,交叠,.014,良好的框架支撑性,PRECISEPRORXSDS支架输送系统,同轴长度22cm,输送杆长度135cm,2.柔软的头端新型材料:-优秀的跟踪性-通过病变时减少对病变的损伤,1.TruMark技术:-输送杆拥有优秀的支撑性,跟踪性,柔顺性及抗折能力-舒缓径向的释放力以减少支架释放的力量,19,超强支撑力,中等支撑力,8.25CM,32CM,3.5CM,Cordis导丝技术,180cm,RX300cm,XP两种硬度(RE,RM)中等支撑/超强支撑不同的医生偏好不同的支撑力,XP300cmRX180cm,3
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