食物中毒调查处理.ppt

食源性疾病及其预防,食物中毒的调查处理,处理程序与方法,诊断及技术处理,调查前的准备,落实报告制度,一、做好食物中毒调查处理前的经常性准备,(一)建立制度，明确职责1明确卫生监督、疾病预防控制、医疗机构三方面职责2开展食物中毒调查处理的监测和技术培训1）疾病预防控制2）开展针对性培训,一、做好食物中毒调查处理前的经常性准备,3）卫生监督机构应食品生产经营单宣传预防食物中毒的知识，使其掌握发生食物中毒后的报告和处理方法。3做好食物中毒事件发生后的组织协调工作,一、做好食物中毒调查处理前的经常性准备,(二)经费和各类急救物资的保障1地方政府财政应保障调查和处理食物中毒事故所需的各项经费。2卫生行政部门要保证抢救所的需的常备物品及必要的仪器、设备和设施。3疾病控制机构应配备常用诊断试剂，相应医疗机构配备特效治疗药物。,二、落实食物中毒报告制度,(一)一般报告制度1发生食物中毒或者疑似食物中毒事故的单位和接收食物中毒或者疑似食物中毒病人进行治疗的单位，应当及时向所在地人民政府卫生行政部门报告食物中毒事故的单位、地址、时间、中毒人数、可疑食物等有关内容。,二、落实食物中毒报告制度,发生食物中毒或者疑似食物中毒事故的单位在向所在地人民政府卫生行政部门报告的同时，应立即停止其生产经营活动；协助卫生机构救治病人；保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料、工具、设备和现场；,配合卫生行政部门要求进行调查，按卫生行政部门的要求如实提供有关材料和样品；落实卫生行政部门要求采取的其他措施。,二、落实食物中毒报告制度,2县级以上地方人民政府卫生行政部门接到食物中毒或者疑似食物中毒的报告，应当及时填写食物中毒报告登记表，并报告同级人民政府和上级卫生行政部门。,二、落实食物中毒报告制度,3每起食物中毒都应在接到食物中毒报告后一个月内填报卫生部食物中毒调查报告表，分别上报上级、省级卫生行政部门和卫生部指定机构。一个月内未调查终结的要继续进行补报。,二、落实食物中毒报告制度,(二)紧急报告制度县级以上地方人民政府卫生行政部门对发生在管辖范围内的下列食物中毒或者疑似食物中毒事故，实施紧急报告制度：,1中毒人数超过30人时，应当于6小时内报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门；2中毒人数超过100人或死亡1人以上的，应当于6小时内上报卫生部，并同时报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门；,二、落实食物中毒报告制度,3中毒发生在学校、地区性或者全国性重要活动期间，应当于6小时内上报卫生部并同时报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门；4、其他需要实施紧急报告制度的食物中毒事故。,二、落实食物中毒报告制度,突发公共卫生事件应急条例要求：发生或者可能发生重大食物中毒事件的省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告。突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发生或者可能发生重大食物中毒事件的，应当在2小时内向所在地县人民政府卫生行政,二、落实食物中毒报告制度,主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。,县级人民政府应当在接到报告后2小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后2小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。,二、落实食物中毒报告制度,(三)食物中毒报告的管理1县级以上地方各级人民政府卫生行政部门对跨辖区的食物中毒事故，应通知有关辖区卫生行政部门，并同时向共同上级人民政府卫生行政部门报告；,2县级以上地方人民政府卫生行政部门应当在每季度末，汇总和分析本地区食物中毒事故发生情况和处理结果，并及时向社会公布；,二、落实食物中毒报告制度,3省级人民政府卫生行政部门负责汇总分析本地区全年度食物中毒事故发生情况，并于每年11月10日前上报卫生部及其指定的机构；4地方各级人民政府卫生行政部门应当向定期有关部门通报食物中毒事故发生的情况；,二、落实食物中毒报告制度,5任何单位和个人不得干涉食物中毒或者疑似食物中毒事故的报告；6在水灾、地震等自然灾害情况下，应按照卫生部重大疫性报告制度进行报告。,三、食物中毒诊断及技术处理总则,(一)食物中毒现场调查处理的基本任务和要求1尽快查明中毒发生原因：确定中毒病例；查明中毒食品；确定中毒致病因素；查明中毒原因。2、提出和采取控制食物中毒的措施。3、协助医疗机构对中毒病人进行救治。,4、收集对违法实施处罚的证据。5、提出预防类似事件再发的措施和建议。6、积累食物中毒资料，为制定政策提供依据。,三、食物中毒诊断及技术处理总则,(二)食物中毒诊断依据1、共同饮食史，不食不发病；2、潜伏期短，发病急，病程短；3、相似临床表现；,4、无人与人传染；5、检出中毒病原；6、尽可能有实验室诊断资料。,三、食物中毒诊断及技术处理总则,(三)食物中毒处理总则1、及时报告当地卫生行政部门；2、对病人采取紧急措施：停食可疑食品；采取病例人标本；迅速排毒处理；对症和特殊治疗；3、对中毒食品控制处理：封存食品；采样备送检；追回售出食品；食品无害化处理；4、现场采取相应消毒处理,四、食物中毒调查处理程序与方法,(一)报告登记1对报告进行详细登记；2、通知报告人保护现场；3、将报告向主管领导汇报,四、食物中毒调查处理程序与方法,(二)组织开展现场调查1成立调查组2、开展现场卫生学和流行病学调查对病人、同餐进食者的调查，对可疑食品加工现场的卫生学调查，采样进行现场快速检验或动物实验、实验室检验，根据初步调查结果提出可能的发病原因及防止中毒扩散的控制措施等。,四、食物中毒调查处理程序与方法,(1)对病人和进食者的调查：发病人数；可疑餐次的同餐进食人数及范围、去向；共同进食的食品；临床表现及共同点；用药情况和治疗效果；需要进一步采取的抢救措施。,四、食物中毒调查处理程序与方法,重视首发病例，尽可能调查到所发生的全部病例及与该起事件有关人员的发病情况；调查结果应认真登记；了解是否存在食物之外的可能与发病有关的因素。,四、食物中毒调查处理程序与方法,(2)对可疑食品的加工过程调查：食品加工流程及人员；事件发生过程；绘制操作流程图；加工过程初查；加工人员健康情况；采集样品；记录取证。,四、食物中毒调查处理程序与方法,(三)样品的采集与检验1、样品采取(1)采样的品种(2)采样的方法(3)采集典型临床症状的病人及相同进食史但未发病者的同类样品作为对照(4)简易动物毒性试验,四、食物中毒调查处理程序与方法,2、样品实验检验(1)品种尽快送检(2)结合临床和流行病选择检验项目(3)最短时间内检验(4)同时进行动物毒性试验,四、食物中毒调查处理程序与方法,(四)调查资料的技术分析1、确定病例；2、对病例的初步流行病学分析