高热的类型及护理.ppt

热疗的类型及护理三西胡瑞芳体温，又称体核温度，是指胸腔、腹腔和体内中枢神经的温度。它的特征是相对稳定和高于皮肤温度。皮肤温度也称为体表温度，它会受到环境温度和衣物条件的影响，并且低于身体核心温度。体温的形成是由糖、脂肪和蛋白质三种主要营养物质的氧化分解引起的。这三种营养物质在体内放烟火时释放能量，总能量的50%以上迅速转化为热能以维持体温，并不断向体外释放。剩下的不到50%的能量储存在三磷酸腺苷(ATP)中供身体使用，最后转化为热能散发到体外。体内生热的过程是一个低细胞新陈代谢的过程。人体以化学方式产生热量。人体产生热量的主要部位是肝脏和骨骼肌。在寒冷的环境中，由于散热显著增加，身体通过颤抖和不颤抖产生热量。生热的方式是成年人的震颤生热，而不是对新生儿尤为重要的震颤散热。体液和神经因素参与体温调节过程。人体在散热过程中物理散热。人体最重要的散热部分是皮肤。呼吸、排尿和排便也能散热。人体以四种方式散热：辐射、传导、对流和蒸发。当外界温度低于人体表面温度时，人体主要通过辐射、传导和对流散热。当外部温度高于或等于皮肤温度时，蒸发成为人体唯一的散热形式。体温调节和行为体温调节是有意识的行为活动，通过改变不同环境下的身体姿势和行为来达到调节体温的目的，从而改善体温调节。自主体温调节受下丘脑体温调节中心的控制。身体接受内部和外部环境温度刺激，并通过一系列生理反应，调节身体的产热和散热，以保持相对恒定的体温。一般来说，体温调节指的是自主体温调节和正常体温。由于人体核温度不易测试，所以临床上常用口腔、直肠、腋窝等部位的温度来表示体温。口腔温度范围36.3 37.2；腋温范围36.0 37.0；肛门温度范围36.5 37.7；生理变化可能随着体温、年龄、性别、活动、药物等而发生。但变化范围很小，一般不超过0.5 1.0。正常人的体温在24小时内周期性波动，最低在凌晨2-6点，最高在下午13-18点。老年儿童和青少年的体温高于成人，而老年人的体温低于年轻人和成年人。新生儿，尤其是早产儿，由于体温调节功能发育不全，其体温容易改变。男女成年女性的平均体温0.3C高于男性，女性的基础体温随月经周期呈规律性变化。剧烈的肌肉活动肌肉活动(劳动或锻炼)会使骨骼肌紧张和收缩，增加热量产生并导致体温上升。药物麻醉药物增加散热，降低身体对寒冷环境的适应能力。因此，接受手术的病人在手术期间和手术后应注意保暖。此外，情绪激动、紧张、进食和环境温度的变化都会影响体温。测量体温时，应考虑高温。高热也称为发烧。指由于发热过多、散热减少、体温调节紊乱、热源作用于体温调节中心使设定点上移而导致体温升高，超出正常范围。临床分类，发热程度的划分(以口腔温度为例)低烧37.5 37.9，中度发热38.0 38.9其特征是面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸急促、头晕、头痛、食欲不振、全身乏力。这段时间可以持续数小时、数天甚至数周。在低温(退热)期间，散热大于产热，体温恢复到正常水平。主要表现为大量出汗和皮肤潮湿。退烧有两种方法：突然退烧和逐渐退烧。体温突然下降；渐进型是体温逐渐下降。由于大量出汗和体液流失，体温突然下降，容易出现血压下降、脉细数、四肢发冷等虚脱性休克现象。护理过程中应加强观察。热类型是指各种体温曲线的形状。有些热病有独特的热类型。加强观察有助于疾病的诊断。失神热：体温在39 40持续数天或数周。体温在24小时内波动不超过1。肺炎链球菌肺炎、伤寒等。，弛豫热：体温在39以上，24小时内温差高达1，最低体温仍高于正常水平。它见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。间歇性发热：体温突然上升到39以上持续几个小时或更长时间，然后降至正常或正常以下。间隔一段时间后，体温再次上升并复发，即高烧和非发烧交替出现。发现于疟疾等。不规则发热：发热不规则，持续时间不定。流行性感冒、癌性发热等。护理措施，1。降低体温：可以使用物理降温或药物降温。物理降温：(1)局部降温的冷毛巾、冰袋(2)全身降温的温水浴、酒精浴药物降温：通过身体的蒸发和散热降温。2、加强病情观察，(1)观察生命体征，定期测量体温一般每天测量4次，高烧应每4小时测量一次，3天后体温恢复到每天1-2次。注意发热的类型、程度和病程，及时注意脉搏、呼吸和血压的变化。(2)观察是否出现寒战、淋巴结肿大、出血、肝脾肿大、结膜充血、单纯疱疹、关节肿痛、意识障碍等伴随症状。(3)观察发热的原因和诱因是否缓解。(4)观察治疗效果，比较治疗前后全身症状及实验室检查结果。(5)观察饮水量、膳食摄入量、尿量和体重的变化。3、补充营养和水分，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的液体或半液体饮食以鼓励更多的饮水，以每天3000毫升为宜，以补充大量水的高热量消耗，并促进毒素和代谢物的排出。4、提高患者舒适度，(1)将患者放在舒适的位置卧床休息，同时提供适宜的室温、安静的环境、空气流通等适宜的休息环境。(2)口腔护理(3)皮肤护理：及时擦干汗水，更换衣物和床单，预防感冒，保持皮肤清洁干燥。(1)在体温上升期间，注意病人的心理反应