急救药品知识

急救药品知识第一，肾上腺素(I)适应证：支气管痉挛引起的严重呼吸困难，过敏性休克，延长浸润麻醉剂的作用时间。各种原因引起的心脏麻痹心肺复苏术的主要急救剂。副作用：1.心悸、头痛、血压上升、颤抖、无力、头晕、呕吐、四肢凉爽。2.心室颤动可能会导致致命的心律失常。药可能会局部水肿、充血、炎症。(iii)禁忌：不能使用高血压、畸形心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、digitalis中毒、外伤性和出血性休克、心源性哮喘等患者。说明：1.器质性脑病、心血管疾病、青光眼、帕金森病、噻嗪类疾病引起的循环虚脱和低血压、精神神经疾病等的细致使用。2.如果量太大，或者皮下注射的时候进错了血管，血压突然上升会导致中风。3.不能使用每局部麻醉300g以上的剂量。否则会引起心悸、头痛、血压上升等。4.与其他准交感药交叉过敏反应。5.通过胎盘可以。抗过敏休克，需要增加血容量。二、利多卡因(I)适应证：局部麻醉和抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括胸腔镜检查或腹腔内手术时粘膜麻醉)和神经阻滞。也可用于急性心肌梗塞后的室性早搏和室性心动过速，也可用于双节棍中毒、心脏手术和心脏导管引起的室性心律失常。室性心律失常通常不起作用。副作用：1.作用于中枢神经系统，引起嗜睡、异常感、肌肉震颤、痉挛昏迷和呼吸抑制等副作用。会引起低血压和心动过速。过多的血浆浓度会导致心房传导速度下降，房室传导阻滞，心肌收缩力及心输出量减少。(iii)禁忌：1.禁用局部麻醉剂过敏者。2.亚斯综合征(急性心源性脑缺血综合征)、wpw综合征、严重心脏阻塞(包括窦房结、房室结和室内心室阻塞)患者的静脉停用。三、尼古拉斯(I)适应证：用于抑制中枢性呼吸和各种原因造成的呼吸抑制。(ii)副作用：一般面部刺激症、烦躁、痉挛、恶心、呕吐等。血压上升，心悸，发汗，面部潮红，呕吐，颤抖，心律失常，痉挛，甚至昏迷。禁忌：停用痉挛和痉挛患者。注意事项：是暂时的，应根据状态间隔给予。运动员谨慎使用。四、罗贝林(I)适应证：因原因引起的中枢呼吸抑制。(ii)副作用：可能是恶心、呕吐、咳嗽、头痛、心悸等。(iii)注意：容量大会导致心动过速、阻塞、呼吸抑制，甚至痉挛。(。五、拉尼蒂丁(I)适应证：酸抑制剂主要用于以下目的：1.消化性溃疡出血、扩散粘膜病变出血、吻合溃疡出血、胃术后再出血预防等；2.应激状态下急性胃粘膜损伤和应激性溃疡出血的发生；3.全身麻醉或大型手术后及减弱的昏迷患者预防胃酸倒流导致吸入性肺炎。(ii)禁忌：对这种药和成分敏感的人停用。(iii)说明：1.这种药能掩盖胃癌症状，服药前必须先消除癌症溃疡。严重的肝、肾功能衰竭患者要慎重。3.血清肌酐及氨基转移酶可能轻微上升，治疗后期恢复到原来水平。4.长期可用降低胃液酸度，有利于细菌在胃内繁殖，将食物中的硝酸盐还原为亚硝酸盐，形成N硝基化合物。患有急性卟啉病的患者应避免使用。六、多巴胺(I)适应证：适合由心肌梗塞、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合症；补充血量后休克仍然无法更正。特别是小便少，周围血管阻力正常或低的休克。该产品增加了心脏的血液量，还用于双节棍或利尿剂不起作用的心脏功能衰竭。(ii)副作用：通常是胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(特别是大剂量)、全身无力；心跳缓慢，头痛，恶心和呕吐很少见。孕妇及嗜铬细胞瘤患者、阻塞性血管疾病患者、肢体循环不良患者、频繁的室性心律失常患者要小心。(iii)说明：在应用多巴胺治疗之前，应该补偿低血压。使用药物时，需要监测血压、心脏出血、心电图和尿量。注入前应稀释，中小剂量用于处理低心少量引起的低血压；更多的容量用于提高周围血管阻力，以矫正低血压。为了防止药液流出和组织坏死，使用粗静脉进行静脉注射或静脉注射。如果已经发生液体流出，可以在注射部位渗透5-静脉点滴时要调节每分钟滴的速度，滴的速度和时间可以根据血压、心率、尿液量、外周血管灌注情况、异位异种性发生与否等因素来决定，也可以测量心血容量。如果冲击得到纠正，下降速度就会减慢。由于血管过度收缩，舒张期血压不平衡上升，脉压下降，小便量减少，心跳快或心律失常发生时，应减慢或停止滴液的速度。注入多巴胺的时候，如果血压持续下降，或者剂量持续调节，持续低血压，就应该停用多巴胺，转换为更强的血管收缩剂。突然停药会引起严重的低血压，所以停用时要逐渐减少。七、甘希德胺适应证：1.椎管内阻滞麻醉发生的急性低血压的防治；休克或败血症引起的低血压。副作用：1.心律失常2.加速反应太快会导致急性肺水肿、心律失常、心跳停止。3.过量会导致痉挛、严重高血压、严重心律失常，血压过高的人可以使用5-10毫克苯妥拉明静脉注射，必要时重复。4.静脉注射时，如果药物流出，局部血管会严重收缩，组织会腐烂或结扎，产生脓肿。长期使用突然的定药时，会发生低血压。(iii)说明：1.甲状腺机能亢进、高血压、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者及疟疾病史要慎重使用。血量不足的人在使用这种产品之前必须修改。3.这个产品有积累作用。例如，如果服药后血压不太好，观察是否增加10分钟以上的剂量，可以防止因急剧增加而血压过高。4.注射药物时，应使用粗静脉注射，避免药液流出。5.短期连续使用会产生快速耐受性，效果逐渐减弱。八、氨茶碱(I)适应证：适合缓解支气管哮喘、慢性哮喘支气管炎、慢性阻塞性肺疾病和其他哮喘症状；也可用于心脏功能障碍和心源性哮喘。(ii)副作用：茶碱的毒性在血清浓度为15 20g/ml的情况下，初期可以看到很多恶心、呕吐、容易兴奋、失眠等，如果血清浓度超过20g/ml，就会发生心动过速、心律失常、40g/ml以上，发热(iii)说明：1.应定期监测血清茶碱浓度，确保最大的疗效，不存在过多的血药浓度风险。2.肾功能或肝功能衰竭患者，因某种原因心脏功能衰竭患者，持续发热患者。在适当的情况下，应调整药物剂量或延长药物间隔。茶碱制剂可以引起心律失常或加剧原来的心律失常。要监控患者的心率和节奏的所有变化。4.没有高血压，活动性消化道溃疡病史的患者，请注意使用。九、promethazine适应证：(1)皮肤粘膜过敏(2)晕车(3)镇静剂、催眠、止痛药、止血等麻醉及围手术期辅助治疗。(4)用于放射疾病或药物引起的恶心、呕吐的预防和治疗。(ii)副作用：低剂量时，苯那嗪没有明显的副作用，可能发生在大量和长时间使用。更常见的是打瞌睡。视力丧失或色盲(轻度)、头晕、鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃肠不适、反应迟钝(儿童较多)、晕倒(低血压)、恶心或呕吐(手术或使用其他药物)(iii)说明：1.很多人对诺蒂阿嗪药过敏，也对这个产品过敏。2.急性哮喘、膀胱颈梗阻、骨髓抑制、心血管疾病、昏迷、闭角型青光眼、肝功能衰竭、高血压、胃溃疡、前列腺肥大症状明显、幽门或十二指肠梗阻、呼吸系统疾病、癫痫患者、黄疸、各种肝病和肾功能衰竭3.使用promethazine时，要特别注意是否有肠梗阻。或者药物过量、中毒等问题，是因为promethazine的呕吐作用会掩盖其症状征兆。列，阿托品适应证：1.各种内脏酸痛，如胃肠绞痛和膀胱刺激症状。胆汁酸痛，肾绞痛的效果不好。全身麻醉前给药，严重出汗和唾液疾病；3.迷走神经过度兴奋引起的窦房结、房室结等缓慢心律失常也可以用于次要出现在窦房结功能下降的心室异位关节。防震；拯救有机磷酸盐中毒。(ii)副作用：口腔干燥、心率加速、瞳孔扩张、语言不清、烦躁、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；随着剂量的增加，中枢兴奋现象加剧，呼吸加剧，出现谵妄、幻觉、痉挛等。严重中毒会在中枢兴奋中被抑制，导致昏迷和呼吸麻痹等。发烧、速脉、腹泻及老年人谨慎使用。(iii)禁忌：青光眼和前列腺肥大，高热者停用。脑损伤、心脏病、溃疡性结肠炎、孕妇、哺乳期妇女和婴幼儿的谨慎使用。11，654-2 (anisodamine)(I)适应证：抗胆碱剂主要用于缓解平滑肌痉挛、胃肠痉挛、胆道痉挛、急性微循环障碍和有机磷中毒。(ii)副作用：常见的是口腔干燥、面部红色、视力模糊等。剂量大可能会出现阿托品样中毒症状。(iii)禁忌：增加的颅内压、急性脑出血、青光眼、幽门阻塞、肠梗阻和前列腺肥大；反流性食道炎，重症溃疡性结肠炎慎重。说明：1.急腹症诊断不明确时不能轻易使用。2.夏季服用药物时，肺吸汗作用可以提高体温。3.静脉输液中发生排尿障碍时，谨记辛斯的名义，消除症状。12，dexamethasone(I)适应证：主要用于过敏和自身免疫炎症性疾病。主要用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也用于特定严重感染和中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。副作用：氢化可的松(iii)禁忌：停用对该产品和肾上腺皮质激素有过敏史的患者，注意事项：1。结核病、急性细菌性或病毒感染患者应用时，应接受适当的抗感染治疗。2.长期服药后，在定药前要逐渐减少。3.糖尿病、骨质疏松、肝硬化、肾功能障碍、甲状腺功能低下的患者要慎重。13、氢化可的松(I)适应证：新皮层功能下降症和垂体功能下降症，也用于过敏和炎症性疾病，抢救严重毒性感染。副作用：1.长期使用包括医源性库欣综合征面部和姿态、体重增加、下肢水肿、紫色模式、容易出血的倾向、伤口愈合不良、痤疮、月经障碍、上臂或股骨头缺血性坏死、骨质疏松和骨折(包括脊椎可压缩骨折、长骨病合理骨折)、工作力症、肌肉2.患者可能出现精神症状：快感、兴奋、谵妄、焦虑、方向力障碍也可能表现为抑制。尤其是患有慢性消耗性疾病或过去患有精神障碍的人更容易出现精神症状。并发感染对肾上腺皮质激素的主要副作用。以真菌、结核杆菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。4.糖皮质激素静药综合征：有时患者在停药后头晕或困、腹痛或腰痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头痛、无力、药等情况下，可以排除肾上腺皮质功能下降和原发性疾病复发，可以考虑作为对糖皮质激素的依赖症(iii)禁忌：禁止使用本产品和其他类固醇激素过敏。以下疾病患者一般不能利用，特殊情况要权衡利弊，但要注意病情可能恶化的情况。严重精神病(过去或现在)和癫痫、活动性消化性溃疡疾病、最近胃肠吻合术、骨折、创伤治疗期、角膜溃疡、肾上腺皮质功能亢进、高血压、糖尿病、孕妇、抗菌药物无法控制的真菌感染、水痘、麻疹、更严重的骨质疏松症等说明：1.糖皮质激素可以提高血糖、血液胆固醇和血液脂肪酸、血液中的钠水平，还可以降低血清钙、血清钾。2.外周血的影响包括淋巴细胞、真核细胞和嗜酸细胞、嗜碱细胞数量减少，多核白细胞和血小板增加，后者也减少。3.长期大量服用糖皮质激素，皮肤检查结果可能是假阴性。4.降低甲状腺131I的摄取率，减少甲状腺刺激激素(TSH)对TSH释放激素(TRH)刺激的反应，也可以使TRH兴奋实验结果呈假阳性。阻碍黄体生成激素释放激素(LHRH)兴奋试验结果。使同位素大脑和骨骼减弱或稀薄。6.心脏病或急性心力衰竭，糖尿病，憩室炎，情绪不稳定和精神病倾向，系统性真菌感染，青光眼，肝功能障碍，单纯疱疹，高脂蛋白血症，高血压，a减酸(此时糖皮质激素反应增加)，重症肌无力，骨质疏松症，胃溃疡7.长期应用糖皮质激素的人应该定期检查以下项目：(1)血糖、尿糖或糖耐量检查，特别是糖尿病或糖尿病的倾向。(2)儿童应该定期检查成长和发展情况。(3)眼科检查、白内障、青光眼或眼部感染的发生注意。(4)血清电解质和大便潜血。(5)高血压和骨质疏松症检查特别注意老年人。(6)药物治疗过程中减少速度慢，不能突然中断。14，乙酰葡萄糖苷(I)适应证：1。主要用于心力衰竭。适合急性心脏功能不全或慢性心脏功能不全急剧增加的患者。2.也可以用于伴随快速心室率的心房颤动，调节心房扑动患者的心室率。副作用：1。一般的副作用包括心律失常、恶心、呕吐、腹痛、异常的弱点、弱点等。2.罕见的反应包括视力丧失或“黄石”(中毒症状)、腹泻、精神抑郁或错乱等中枢神经系统反应。(iii)禁忌：1。所有强力糖苷制剂中毒；室性心动过速，室性颤动；3.阻塞性肥厚型心肌病(如果有收缩功能不全或心房颤动，可以考虑)；心房颤动或颤动的wpw综合征。说明：1.在以下情况下请谨慎使用：(1)低钾血症；(2)不完全房室传导阻滞；(3)高钙血症；(4)甲状腺功能减退症；(5)缺血性心脏病；(6)急性心肌梗死的早期阶段(ami)；(7)心肌炎活动期；(8)肾功能障碍。在用药过程中要注意检查。(1)血压、心率和心率；(2)心电图；(3)心脏功能监测；(4)电解质，特别是钾、钙、镁；(5)肾功能；(6)如果怀疑是数字中毒，应采用地高辛血药浓度测