内分泌生理

生理自学之,内分泌 Statistik,内分泌概述,内分泌：是指内分泌细胞将所产生的激素直接分泌到体液中，并以体液为媒介对靶细胞产生效应的一种分泌形式。内分泌腺或散在的内分泌细胞分泌的高效能的生物活性物质，经组织液或血液传递而发挥调节作用，这种化学物质称为激素（hormone）,（1）激素的信息传递作用；（2）激素作用的高效性（3）激素作用的特异性；（4）激素与激素之间存在着协同作用或拮抗作用。,激素作用的一般特征：,返回总目录,下丘脑和垂体甲状腺内分泌胰岛内分泌肾上腺皮质内分泌雄激素雌激素,甲状腺内分泌,甲状腺分泌简介甲状腺是人体最大的内分泌腺，由约三百万个直径为15500m的滤泡组成，滤泡腔内充满胶质。甲状腺激素便以胶状质储存于细胞外的滤泡腔。,甲状腺是唯一将激素储存在细胞外的内分泌腺。丰富的激素储备可保证机体长时间（50120天）的代谢需求。,甲状腺激素的功能,促进生长发育调节新陈代谢影响器官的系统功能,甲状腺激素（TH）由滤泡上皮细胞合成，分泌到血循环中主要有三种形式，甲状腺素（T4）、三碘甲腺原氨酸（T3）和逆-三碘甲腺原氨酸（rT3）。分别占90%、9%、1%，T3的生物活性是T4的5倍， rT3无生物活性。 附结构式： 前者为T4、 后者为T3,甲状腺激素简介,返回总目录,甲状腺激素促进生长发育,1874年，Gull就已观察并认识到以智力迟钝、身材矮小为特征的克汀病（cretinism）与先天性甲状腺功能减退（甲低）有关。克汀病也称呆小症，表现为多发性先天性缺陷和严重的不可逆转的智力低下。动物实验表明，TH是促进机体正常发育必不可少的因素。 TH与GH具有协同作用，调控幼年期生长发育。TH刺激骨化中心的发育成熟，使软骨骨化，促进长骨和牙齿的生长。,甲状腺激素调节新陈代谢,增强能量代谢：早年研究发现，基础代谢率（BMR）在甲状腺功能减退时显著地降低；而在甲状腺亢进时可提高60%80%。TH的产热效应是多种作用的综合结果：TH可使线粒体增大和数量增加，加速线粒体呼吸过程，氧化磷酸化加强；T3还提高膜Na+ , K + -ATP酶的浓度及活性；同时TH增多时，还可增强同一代谢途径中的分解酶与合成酶的活性，导致无意的能量消耗。调节物质代谢。生理水平的TH对蛋白质、糖、脂肪的合成和分解代谢都有促进作用，而大量的TH则对分解代谢的促进作用更为明显。,糖代谢：TH能加速肠粘膜吸收葡萄糖，并且增加外周组织利用糖以及糖原的合成与分解，提高糖的代谢速率。脂类代谢：TH能刺激脂肪合成与分解，加速脂肪代谢速率。蛋白质代谢：TH可无特异地加强基础蛋白质的合成，但高于生理浓度的T3则表现为抑制蛋白质的合成。,甲状腺激素影响器官的系统功能,TH是维持机体基础代谢功能活动的激素，所以对系统器官都用不同程度的影响，但多数作用是继发于TH促进机体代谢和耗氧过程的。,附：甲状腺激素基本作用和分泌异常产生的效应图表,返回总目录,甲状腺激素分泌的调节,甲状腺激素分泌的调节,返回总目录,下丘脑-腺垂体-甲状腺轴系调节,返回总目录,1、下丘脑对腺垂体的调节 下丘脑主要通过分泌TRH维持腺垂体TSH细胞的经常性活动。一分子TRH约可使千余分子TSH释放，还可促进TSH的糖基化。因此TRH可分别从质和量两方面来调节TSH的分泌。2、促甲状腺激素对甲状腺的调节 TSH是直接调节甲状腺活动的关键激素。TSH的分泌只要受下丘脑分泌的TRH和垂体促甲状腺细胞内的T3水平双重调节。3、甲状腺激素的反馈调节 血中游离 甲状腺激素水平是调节垂体TSH分泌的经常性负反馈因素。实验证明，甲状腺激素对TSH分泌的影响，分别通过作用于下丘脑和腺垂体两个层次而实现。目前认为，甲状腺激素对TSH负反馈作用的主要机制是调节垂体对TRH的敏感性。,甲状腺功能的自身调节,在没有神经和体液因素的影响下，对一定范围内血碘浓度的变化，甲状腺具有调节自身摄碘及合成、释放甲状腺素的能力，称为自身调节。,Wolff-Chaikoff效应：过量碘产生的抗甲状腺摄碘效应。,返回总目录,甲状腺功能的神经与免疫调节,甲状腺受交感和副交感神经的双重支配。交感神经的作用是促进甲状腺激素的分泌，副交感神经的作用目前尚不很清楚。这种调节与下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节作用相互协调；下丘脑-腺垂体-甲状腺轴维持各级激素效应的稳态，交感-甲状腺轴在内外环境急剧变化时可确保机体机体应急状态下的激素水平；副交感-甲状腺轴则在甲状腺激素分泌过多时进行抗衡性调节。甲状腺活动还受到免疫系统的调节。如B淋巴细胞可合成TSH受体抗体，表现为类似TSH阻断或激活的效应。TSH受体也可发生突变引起TSH受体的自发性激活，导致甲亢等症的发生。,返回总目录,胰岛内分泌,胰岛是胰腺的内分泌部分,由大小不等、形状不定、散布于胰腺组织中的细胞群组成，颇似一个个“小岛”故称为胰岛。人胰腺中散在分布100万200万个胰岛，但仅占胰腺体积的1%。胰岛内至少有5种功能不同的细胞,A细胞（20%）:分泌胰高血糖素；B细胞（75%）:分泌胰岛素；D细胞（5%）:分泌生长抑素；D1细胞:分泌血管活性肠肽；F细胞:分泌胰多肽（PP）。,胰高血糖素（glucagon）,胰高血糖素由29个氨基酸组成的直链多肽，分子量为3485，主要在肝内降解失活，部分在肾内降解。 由于胰高血糖素对三大营养物质的作同主要是促进分解，所以，胰高血糖素又称为“动员激素”,返回总目录,胰岛素,胰岛素由51个氨基酸组成，分为A、B两条肽链，两条肽链通过两个二硫键连接，分子量为5808。胰岛素的生理作用：是全面促进物质合成代谢的关键激素，与其他激素共同作用，维持物质代谢水平的相对稳定。,胰岛素的生理作用,调节物质代谢：胰岛素可促进三大营养物质的合成和贮存，故胰岛素有“储存激素”之称: 糖代谢：促进糖的利用（降低血糖）； 脂肪代谢：加速合成，抑制动员； 蛋白质代谢： 促进合成，抑制分解。调节能量平衡:胰岛素不仅在细胞水平发挥调节作用，也于整体水平参与机体的摄食平衡的调节。这部分作用类似于瘦素，并能增强后者的作用。即当脂肪组织增加时，血中胰岛素水平升高，通过影响神经系统以此引起饱感控制设摄食活动和增加代谢。,胰岛素分泌的调节,1、营养成分的调节,血糖（主要调节因素）,5分钟内 储存胰岛素释放第一时相,1星期内 B细胞增生第三时相,血糖持续升高,15分钟内 胰岛素合成，释放增加第二时相,胰岛素分泌的调节,血氨基酸（精AA，赖AA）水平升高；血脂肪酸水平升高,胰岛素分泌增多,从而促进蛋白质，脂肪的合成,1、营养成分的调节,胰岛素分泌的调节,1）胃肠激素：促进胰岛素的分泌 （前馈调节)； 2）升糖激素：促进胰岛素的分泌。,2、激素的调节,3、神经调节,迷走神经促进胰岛素分泌交感神经降低胰岛素分泌,返回总目录,肾上腺皮质内分泌,人肾上腺总重量810g，分皮质和髓质部分，分别占总重量的与90%与10%，皮质包裹髓质而为一体。皮质和髓质在形态发生、细胞构筑以及激素的生物效应等方面都是全然不同的两个内分泌腺体，但由于髓质的血供来自于皮质，二者在功能上有一定的联系。动物实验表明切除双侧肾上腺的动物很快死亡；如果仅切除肾上腺髓质，则动物可存活较长时间，说明肾上腺皮质是维持生命所必须的。,肾上腺皮质,肾上腺皮质起源于中胚层，皮质部的细胞自外向内排列成三种不同的结构形式，即：球状带分泌盐皮质激素MC （醛固酮）；束状带分泌糖皮质激素GC（氢化可的松、皮质醇）；网状带分泌性皮质激素(少量的雄性激素和 微量的雌二醇，亦可分泌皮质醇)。,返回总目录,盐皮质激素,除醇固酮外，盐皮质激素中还有11-去氧皮质酮和11-去氧皮质醇等。醇固酮对水盐代谢的调节作用最明显，其次为去氧皮质酮。 盐皮质激素作用：保钠保水排钾。 盐皮质激素的分泌调节 （1）肾素-血管紧张素调节系统 （2）血K+的调节：为重要的调节醇固酮分泌刺激物 （3）应激条件下ACTH对醇固酮的分泌也有一定的调节和支持作用,糖皮质激素,糖皮质激素GC是亲脂性激素，主要是经过细胞质内的搞亲和力糖皮质激素受体(GR)介导发生作用。GC的作用广泛而复杂，在维持代谢平衡和对机体功能的全面调节方面都极为重要。GC通常被认为是“允许作用”激素，因为其并不总是直接引起某些反应，而是通过酶的激活、诱导或者对其他激素作用环节的增强或者抑制起作用1、调节物质代谢2、影响水盐代谢3、影响器官系统功能4、参与应激,糖皮质激素作用,糖皮质激素影响器官系统功能,糖皮质激素的调节,糖皮质激素的调节,返回总目录,雄激素,男性的主性器官是睾丸。睾丸的实质主要由100200个睾丸小叶组成，睾丸小叶内有曲细精管与间质细胞，前者是生成精子的部位，后者具有内分泌功能，可分泌雄激素。 雄激素由睾丸间质（Leydig）细胞分泌，主要包括睾酮、脱氢表雄酮、雄烯二酮和雄酮等几种。,睾酮的生理作用,影响胚胎分化，促进内生殖器的发育维持生精作用促进精子生成，引起性行为；促进蛋白质合成与骨骼生长；,睾丸功能的调节,下丘脑、腺垂体、睾丸在功能上联系密切，构成下丘脑-腺垂体-睾丸轴，同时睾丸分泌的激素又对下丘脑-腺垂体进行反馈调节，从而维持生精过程和各种激素水平的稳态下丘脑-垂体对睾丸活动的调节 （1）腺垂体对生精作用的调节 （2）腺垂体对睾酮分泌的调节睾丸激素对下丘脑-腺垂体的反馈调节 （1）雄激素：当血中睾酮浓度达到一定水平后，可作用于下丘脑和腺垂体，通过负反馈机制抑制GnRH和LH的分泌。 （2）抑制素,返回总目录,卵巢分泌的激素,雌激素,孕激素孕酮,雌二醇,雌三醇,雌 酮,雌激素,生理功能：,2、促进乳腺导管系统的生长；,4、促进软骨钙化（骨质疏松）；,5、引起发情和性行为。,雌激素：,主要由卵泡颗粒细胞和膜细胞合成。,3、促进水盐潴留；,卵巢功能的调节,卵巢的周期性活动受下丘脑-腺垂体的调节，而卵巢分泌激素的周期性变化又使子宫内膜发生周期性变化，同时对下丘脑-腺垂体进行反馈调节。,雌激素的周期性变化,返回总目录,下丘脑,神经垂体,腺垂体,下丘脑,下丘脑垂体束,垂体门脉,下丘脑和垂体,下丘脑具有许多细胞群，其中的促垂体区的神经细胞含有促进垂体激素释放的或抑制垂体激素释放的激素，并将这些激素颗粒通过轴突运送至位于正中隆起的神经末梢储存。当来自中枢神经系统其它部位的信息到达这些细胞时，引起这些细胞的兴奋并释放激素，这些激素弥散入垂体门脉的第一级毛细血管网，由门脉血液运送至腺垂体细胞，调节腺垂体激素的分泌与释放。,下丘脑促垂体激素的分泌,下丘脑促垂体区内神经内分泌小细胞分泌的激素都是肽类激素，经垂体门脉系统送到腺垂体，调节腺垂体的分泌活动。现已确定的下丘脑分泌的调节腺垂体释放或抑制激素共有九种,腺垂体激素,机体最重要的内分泌腺。腺垂体激素有： 促甲状腺素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、 生长素（GH）、催乳素（PRL）、促黑激（MSH）， 促性腺激素(卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH)。,下丘脑促垂体激素的分泌，一方面受到脑高级部位的控制，另一方面又受到体液因素的调节，特别是靶腺激素的反馈调控。,神经调节神经递质（NE、5HT和ACh等）,