呼吸内科考试题(有答案)

呼吸内科考试问题-丰都县人民医院一、名词解释(2.5分钟4)1.I型呼吸衰竭：缺氧呼吸衰竭，血气分析表明氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压减少或正常。2.咯血：喉及喉部以下呼吸系统任何部位均有出血，因口腔咳嗽称为咯血3.院内获得性肺炎：患者住院时不存在，也没有感染潜伏期，住院48小时后医院发生的感染。4.急性呼吸困难综合症(ARDS): ARDS是以严重感染、创伤、休克等撞击后出现的肺实质细胞损伤为主要症状的临床综合症。临床特征：严重缺氧血症，呼吸频率速度，x线胸片显示双肺斑点阴影。病理生理特征：肺分流增加，肺顺应性减少。病理特征：肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤引起的广泛肺水肿、小肺不张等。二、填空(1分20)1.肺结核的化疗原则_早期_、_ _规律_、_整体_ _ _、_适量_、_ _联合_。肺炎链球菌肺炎的病理变化分为_充血期_，_红肝波动期_ _，_灰肝变异期_，_ _消散期_ 4期。3.根据组织病理学，原发性支气管肺癌可分为_小细胞肺癌_和_非小细胞肺癌_两类。4.自发性气胸的类型分为_梗阻性_ _ _ _、_交通性_、_张力性_。5.呼吸衰竭诊断标准：pao 2 50mhg。6.自发性气胸通常是肺气肿的次要疾病。最常见的是_慢性阻塞性肺疾病_ _和_结核病_ _ _ _ _。慢性支气管炎的临床特点是_急性加重_ _和_ _缓解期_。三、单一主题(2分30)1.慢性支气管炎诊断标准，咳嗽，痰复发时间A.10年以上癫痫发作，每年至少3个月B.每年至少发作一个月，两年以上C.每年至少攻击2个月，超过3年D.每年至少3个月以上发作2年以上E.每年至少攻击6个月，超过4年回答d2.慢性支气管炎患者的植物神经功能障碍A.副交感神经过敏B.交感神经功能下降C.受体功能亢进D.受体功能亢进E.副交感神经功能下降答案a3.慢性支气管炎急性发作的治疗，以下不适当的是A.应用敏感抗生素B.祛痰、抗扭药应用C.支气管扩张剂的应用D.雾化吸入稀释痰E.疫苗注射回答e慢性支气管炎最重要的并发症是A.肺出血B.支气管扩张C.小叶肺炎D.肺栓塞E.肺气肿，肺动脉疾病回答e5.慢性支气管炎患者的以下症状中，哪些不能使用抗生素A.咳嗽粘液痰B.发烧C.哮喘和哮喘的声音D.肺里大量潮湿的声音E.外周血白细胞15109/l答案a慢性支气管炎的典型病变中没有。A.粘膜上皮灯泡B.支气管腺体和杯状细胞增殖C.支气管里有多少泡沫细胞D.支气管壁有炎性细胞浸润E.黏膜下平滑肌破裂，萎缩回答c小叶中央肺气肿的病理变化A.第一、二次呼吸支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.最终支气管下部结构全部扩张肺泡管，肺泡囊，肺泡扩张D.末端支气管或第一呼吸支气管狭窄，远端第二呼吸支气管扩张E.呼吸支气管，肺泡管，肺泡囊，肺泡扩张答案：d8.以下检查对慢性阻塞性肺疾病的诊断有最大的意义A.体检有桶胸、蓝证B.心电图低电压C.胸部x线显示肺通透性增加，肋间距扩大D.血气分析pao 2 50mhgE.肺功能Fe v1/FVC 60%，MVV测量/估计值 40%C.第一个强制呼气/strong制肺活量60%D.最大管槽气体低于预期值的80%E.呼吸量低于预期值的80%答案：b15.肺心病心力衰竭可能会出现以下常见症状和征兆A.颈静脉瘘B.水肿C.肝脏肥大和压痛D.小便少E.咳嗽粉红色泡沫痰答案：e四、多主题(4分5)1.以下疾病抗感染治疗的原则是什么(ABD)A.肺炎球菌肺炎首选青霉素g治疗。体温正常的3天后定药B.金黄色葡萄球菌肺炎可选择青霉素和型头孢菌素C.克雷伯氏肺炎更喜欢麦克罗特抗生素D.急性吸入性肺脓肿首选青霉素g，大剂量治疗E.肺脓肿抗生素以正常体温治疗。痰基本消失后，可以停药慢性支气管炎可以分为(AC)A.简单型B.机种类型C.天命音D.混合E.慢性移植类型有支气管扩张器(ad)的药物是什么？A.茶碱B.受体阻断剂胆碱能受体激动剂D. 2受体激动剂E. 1受体激动剂以下哪项可以用作诊断慢性肺心病的条件(ACD)A.慢性肺、胸部疾病的历史B.左室肥厚或左室衰竭C.右心室肥大或右心室衰竭D.肺动脉高压性能E.不是理想小叶性肺炎的常见并发症包括：(ABCDE)A.肺脓肿B.脓胸C.呼吸功能不全D.脓病E.心脏功能障碍五、回答问题(20分)慢性支气管炎患者痰和哮喘的病理基础(1)呼吸道上皮损伤和修复；慢枝中最先受损的是纤毛柱状上皮。纤毛是粘连、根除、上皮不同程度的变性、坏死、剥离、再生时的鳞状上皮化生。(2)汗腺增生肥大，粘液化；痊愈时最明显的病变是支气管腺体的变化，粘膜上皮和汗腺分泌功能亢进，导致咳嗽和痰症状出现在患者身上。(3)支气管壁其