小儿脑瘫的诊疗规范

脑性瘫痪儿童的诊断和治疗脑瘫儿童的基本家庭作业疗法是目前很多父母重视的一种疗法。因为脑瘫的发病率在逐渐增加，对孩子的成长和家庭幸福有很大影响。因此，脑瘫患儿的基本工作治疗也更加集中。脑瘫实践训练，为各有不同征兆的儿童开发个人节目，一对一训练。随着脑瘫儿童的成长，他们了解自己的残疾和能力，开发处理自己问题的能力，回归主流社会，与正常儿童一起成长。一、过程1、家庭作业治疗的基本要素是患者、家庭作业治疗师、家庭作业内容和环境。课题内容是指治疗师根据患者的功能状态及个人兴趣等选择的课题训练内容。环境是作业活动执行的地方。2.工作治疗流程从分析患者资料的工作开始(或接受康复医生的处方)，第一次早期作业，活动评价第一次治疗目标(康复评价会)开发课题训练计划第一次执行治疗计划(作业训练)第一次中期评价会1课题修正(调整)治疗计划1实施治疗计划1后期评价会(决定以后的治疗指南)。二、脑性瘫痪治疗评价内容(a)，信息收集发展史、个人史、家族史、过去史、目前史、用药情况等(医疗记录)。病房里的日常生活活动、交往和家庭情况等(病房)；物理治疗师、语言治疗师、心理治疗师等拥有的脑瘫儿童资料；家庭和周边环境、住房结构、幼儿园和学校状况；主要照顾者，母亲的养育态度；康复训练经验、作业治疗目的等；脑瘫儿童父母的康复要求，希望；脑瘫患儿的家庭经济状况。(b)，一般发展身高、体重和头部周长等一般发展指标。(c)，运动功能上肢功能、关节活动度、肌肉力量(徒手肌力、握力、抓地力)、粗运动、精密运动(协调性、灵巧性、眼球运动、眼动、眼动)、肌肉张力、姿势控制和反射等。(d)，日常生活活动能力吃饭、换衣服、刷牙、上厕所、洗澡、搬家、吉他。(e)，知觉，认知和行动感觉统合能力开发评价，行为评价，学习障碍评价和心理检查。心理检查主要评估理解力、注意力、判断力、解决问题的能力、概念形成、时间管理、感情、自制、自我概念等。(六)、人际关系、社会生活技能适应两个人的关系，集体内的人际关系，遵守规则等行为评价。(7)，游戏日常游戏的方法和类型以及感兴趣的游戏。(8)，使用辅助设备辅机的种类，辅机使用前后的变化，自助机的使用及种类。第三，确定脑瘫患儿的治疗方法。(a)促进体育发展1、正常姿势、仰卧位、俯卧撑、坐位、支架。2)促进上肢功能发展1上肢的粗糙运动功能手部的细微运动功能(b)改善日常生活活动1、进食训练2、换洗训练3、排便训练4、沐浴训练5、交流等(c)，促进地壳识别功能。(d)，提高独立生活能力。(e)，促进感情的稳定和社会性。四、作业治疗的基本功能训练：1.ROM训练。2、头部控制能力训练。3.恢复能力训练。4、座椅保持和平衡训练。5.爬行能力训练。6、手的功能训练。7、手眼睛调整训练。8、日常生活训练。9、认知功能训练。五、脑瘫儿童的家庭作业治疗(1)，痉挛型早期活动儿童的上臂，下肢。逐渐扩大活动范围。放松肌肉。训练四肢的粗糙动作。上述颤抖，拍手，迈步，抬腿，弯腰，转向。缓解紧张的肌群，增强无力的肌肉的肌力，使肌肉和关节协调。让孩子们进行活跃、反复的运动，如果孩子们的肌肉紧张度下降，就可以穿衣服、吃饭、站立、走路等生活运动。让孩子们自我管理，最大限度地开展日常生活活动。为了避免孩子们的厌烦、反抗，可以使用改善粗运动技术的游戏和提高日常自我管理能力的游戏。图：调整使用的绘画仪器的种类和布置，改变位置(例如蹲伏、跪着、站立等)。在：次室内摆放物品后，先练习钻孔、攀爬、迂回玩偶衣服、脱衣舞、洗脸等，然后自己练习。(2)、手足徐动型要分散自己的注意力，无意识地放松肌肉，让孩子们做积木，玩玩具，踢球，练习画画，或者做自己喜欢的活动，让孩子们无意识地克制自己，最终达到治疗目的。(3)共济失调症要指导肌肉自我收缩、放松，逐步加强肌肉运动，防止肌肉萎缩；肌肉运动达到2级，开始肌肉运动，在肌肉力量达到3级以上时，利用医疗体育器械进行抗阻力运动，静态、动态位置，站立姿势和手功能训练，加强肌肉力量，为步行奠定基础。如果孩子们不能自己收缩肌肉，可以通过各种刺激疗法刺激肌肉收缩。轻便的孩子们站着走路、走路、训练的时候，要在宽敞平坦的地板或铺着地毯的室内，保护头部，防止外伤，并配合训练手的协调动作。(4)，强直型训练计划与痉挛型相似，但脑损伤严重，训练效果不好，因此要进行各种刺激疗法降低肌肉紧张度的基础运动。(5)，震颤型应通过多种刺激诱发自主运动，使儿童以正确的姿势和运动方式抑制异常运动。例如电子电针刺激疗法或脉冲疗法有一定的疗效。例如，让孩子们玩改善分解活动、积木、图画、钉图钉、橡胶泥游戏、珠子等微妙运动技术的游戏等一定的作业疗法，最终会取得好结果。六、作业处理原则：1、早期发现，早期治疗2、完全康复。3.康复治疗与教育相结合，与游戏游戏游戏相结合。七、注意事项：1、首先训练孩子们良好的坐姿平衡和良好坐姿的能力，或者训练孩子们提供适当的坐姿和餐桌。2.在进行单侧手活动时，将另一只手放在原地，帮助孩子们保持正常的姿势和肌肉力量。3、考虑操作对象的大小、纹理、重量、形状。因为手的运动控制