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文档简介

急性阑尾炎临床路径表适用对象：首诊为急性阑尾炎(单纯性、化脓性、坏疽性) (ICD-10:K35.902/K35.101 )。/K35.003 )行阑尾切除术患者姓名：性别：年龄：门诊编号：住院编号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日期：7-10日时间住院第一天(急诊手术)住院第二天(术后第1天)住院第三天(术后第2天)主想要接受诊察治疗工人创作作品病史询问、体格检查写病历上级医生、手术人员调查房间制定治疗方案完善相关检查和术前准备向患者和家属说明病情，并在手术知情同意书上签名通知手术室，进行急救手术完成手术记录和术后经过记录向患者和家属说明病情和术后注意事项高级医生检查房间总结辅助检查结果完成术后第一天的经过记录观察肠功能恢复，适当开始进食看切口切换口完成术后第二天的经过记录抗菌药物：体温正常，伤口良好，无明显红肿，可停止抗菌药物治疗很重加分医生吩咐长期医生的指示：一级护理治疗性抗菌药物的使用临时医生的指示：术前禁食水手术医生的指示药物过敏试验血液检查、尿检、大便检查(无门诊等)急诊凝血功能、肝、肾功能、电解质、血糖感染性疾病筛查(术前采血留标本)急诊心电图、胸部x光片血尿淀粉酶(必要时)腹部超声波、立位x射线照片(必要时)术后标本的病理检查术中局部渗出物细菌培养及药敏试验(有条件时)长期医生的指示：二次护理术后半流食长期医生的指示：二次护理术后半流食临时医生的指示：根据患者的情况决定检查项目主要是护理工作住院评估：一般情况、营养状况、心理变化等术前准备术前宣教观察患者病情的变化嘱患者下床，有助于肠道的功能恢复观察患者的一般情况切口患者下床活动，观察患者是否排气饮食指导病情变异记录下来有无原因：1，2、有无原因：1，2、有无原因：1，2、护士签名医生的签名时间住院第四天(术后第3天)住院第五天(术后第4天)住院第6-10天(术后第5至9天)主想要接受诊察治疗工人创作作品高级医生检查房间探讨血液检查和相关生化指标完成术后第三天的经过记录观察患者切口有无血肿、渗出观察患者的饮食状况、生命体征观察切口，有无感染检查和分析检查结果检查切口愈合情况和换药切口一期愈合，7天拔线可出院二次切口感染时，可开放切口，局部更换药物，延长住院时间确定患者出院的时间向患者说明出院的注意事项、讨论日、拔线日发行出院诊断书完成出院记录出院通知书很重加分医生吩咐长期医生的指示：二次护理半流质食物临时医生的指示：探讨血液检查和相关指标长期医生的指示：三级护理普餐临时医生的指示：通知出院主要是护士干活儿观察患者的一般情况和切口鼓励患者从床上开始活动，促进肠功能的恢复观察患者的一般情况和切口鼓励患者从床上开始活动，促进肠功能的恢复协助患者出院手续出院指导病情变异记录有无原因：1，2、有无原因：1，2、有无
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