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文档简介

慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿患者的护理【知识要点】1. 熟悉COPD的分级标准。2. 掌握COPD患者呼吸功能锻炼的方法。3. 掌握COPD急性发作期的护理。4. 掌握家庭氧疗技术，提供患者适宜的指导。【案例分析】患者，女性，78岁，因“反复咳嗽气喘十年余，加重伴胸闷2天”拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者10年前咳嗽，咯少量白色粘痰，活动后气喘明显，期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状，自行在家服用头孢他啶胶囊，症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作，咳中量黄浓痰，气喘，休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV70%, FEV180%预计值。体检：桶状胸，双肺可闻及少量湿罗音。入院后安置患者半卧位休息，氧气1L/min吸入，并予氨溴索化痰，头孢哌酮抗感染，多索茶碱解痉平喘。选择题1. 患者有慢性支气管炎伴肺气肿，近日痰粘不易咯出，并有喘鸣、头痛、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠，从临床表现看可考虑患者出现：（ ）A.呼吸性酸中毒 B.脑疝先兆C.肺性脑病 D.休克 E.窒息先兆2. 该患者病情观察，应重点注意：（ ）A.咳嗽咳痰症状 B.胸闷及呼吸困难的程度C.监测血气分析 D.肾功能E.肝功能3.如何帮助该患者保持呼吸道通畅？：（ ）A.教会患者有效咳嗽的方法 B.雾化吸入C.机械吸痰 D.叩背 E.适量饮水4.为帮助病人进行呼吸功能锻炼，指导患者练习缩唇呼吸，正确的动作是：（ ）A.经鼻腔吸气 B.半闭口呼气 C.缓慢呼气D.吸呼比为2:1 E.避免快速吸气或屏气5.病人出院后，建议长期家庭氧疗(LTOT),下列叙述中不正确的是：（ ）A.用于COPD患者 B.氧流量3-4L/minC.每日持续吸氧15小时以上 D.当PaO255mmHg时E.当SaO288%简述题6.简述有效咳嗽的方法及注意事项。7.如何实施长期家庭氧疗的？8.患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg、PaCO283.7mmHg、pH7.19、BE0.9、HCO-3 31.3，该患者可能出现了什么情况？如何护理？（学习的目的是增长
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