骨科重点 名词解释

解决方案：1，Cobb角度：头部和尾部上端的垂直线和尾部下端的垂直线的相交角度。测量脊椎弯曲度的最常见方法，使用Cobb方法测量中线x线脊椎侧弯，大于10时定义为脊椎侧弯。2、Ankylosing Spondylitis:强直性脊柱炎：脊椎慢性进行性炎症，包括结缔组织在内的血清阴性脊椎关节病，其特点是进展缓慢，从骶髂关节到脊椎关节和相邻韧带逐步扩散，最终导致骨强直和畸形。病因不明，但HLA-B27阳性率高。开始踮起脚来，成为16-30多岁的男性。原因不明的腰痛和天花板疼痛伴有轻度直觉。可能会有夜间疼痛，从早晨开始脊椎僵硬，活动后逐渐发展，直到脊椎活动度逐渐变强为止，都会丧失。典型的姿态包括胸椎后凸症，完全的骨强直，头部前扩张，视野测量时全身要转动，髋关节侵犯会导致摆动。辅助检查：癫痫发作时，血液下沉加速，白细胞增加，可能导致继发性贫血，HLA-B27高。x线检查以骶髂关节病变和椎间隙边缘的韧带骨赘为特征，后期可见“竹”和“鱼尾脊椎”。成语3、Codman triangle:Codman三角形：侵袭和破坏骨肉瘤等骨皮质，使其表面的外膜开始，在肿瘤两端的骨和锯齿状的骨外膜之间形成三角形的隆起，其间可以看到外膜产生的新骨堆积。这个三角形是4、日光辐射综合症：肿瘤通过皮层，侵入软组织形成的，影像学上从骨膜的一点向外放射的骨膜反应，称为日光辐射信号。5，帕皮反应：由Ewing肉瘤产生的洋葱等多层骨膜反应。6、Dugas特征：后征：正常人把手放在对面的肩膀上，肘部可以接触胸墙。肩膀脱臼时肘内侧受限制，受伤的一侧放在对面的肩膀上，肘部不靠近胸壁或肘部靠近胸部，不能抓住对面的肩膀，后加综合征阳性。7、Trendelenburg sign:单腿支架测试：患者背转向检查者，四肢弯曲臀部，跪下，四肢站立，健康骨盆和臀部呈阳性减少。多见于臀肌麻痹、髋关节脱位、股骨颈骨折等。8、骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌肉间隙和深筋膜形成的筋膜室内肌肉和神经是由急性缺血引起的一系列早期症状和征象。在小腿和前臂的手掌中最常见。筋膜的室内压力增加，会进一步发展为肌肉、神经坏死、Volkmann合同等。9、抽屉测试：患者仰卧90，检查者轻轻地坐在侧脚后面(固定)，双手抓住小腿上端，向后推，向前拉。如果前十字韧带断裂，可以向前拉动0.5厘米以上。如果后十字韧带断裂，可以向后推0.5厘米以上。10、急性血液性骨髓炎：像上呼吸道感染、皮肤肿块、毛囊炎、泌尿寄生性饮食系统感染或胆囊炎等发生在体内远处的急性骨组织炎症等病原体。来自近端胫骨和远端股骨的孩子们。最常见的病原体是金葡。11、腰椎间盘突出症：椎间盘退变、纤维环破裂、核髓核刺激或压迫神经根、马尾神经的综合征，腰腿疼痛是最常见的原因之一，在腰4-5、腰5-骶1间隙表现良好。磁盘退行性变是主要因素，受伤力积累是主要原因。症状包括腰痛、坐骨神经痛、间歇性跛行、马尾综合征、体征：腰椎侧弯、有限腰部活动、压痛和骶尾部痉挛；特殊征象：直腿抬高试验和强化试验阳性，屈颈试验阳性，股神经牵引试验(L2-3，L3-4)；MRI T2低信号，沉重的黑色托盘。成语1，最小化的成骨：骨内、外最小层的成骨细胞增殖分化，形成骨样组织，逐渐钙化，形成新的网状成骨，即最小化的成骨。形成内骨痂和外骨痂。的(成语)和(成语)。软骨内的花骨：骨折端和骨髓内的纤维组织也逐渐转变为软骨组织，并根据软骨细胞的增殖和钙化进行骨化，这称为软骨内的花骨，在骨折上形成环状的痂和髓内的骨块。2、重置标准(1)解剖复位：骨折部位通过复位恢复了正常的解剖关系。位置(见两个骨折端的接触面)，大选(指两个骨折端位于纵轴上的关系)被称为解剖学上的减少。(2)功能减少：由于多种原因，未达到解剖学减少，但被指出对骨折愈合后肢体功能没有太大影响。标准：旋转，分离移相器：骨折旋转，分离移行要完全校准：缩短移位点：成人下肢骨折缩短移位不能超过LCM。上肢不能超过2厘米。孩子们在生长发育期间下肢骨折缩短到2厘米以内，没有骨骺损伤的话，在生长发育过程中可以自我矫正。角度位移：生理弧度的主干，允许l0内形成与弧度一致的角度。侧方角度垂直于关节活动方向，不能自行修改，必须完全复位。否则，创伤性关节炎和功能障碍可能是次要的。侧方缺损：髂骨台横骨折，骨折部位三分之一以上。骨骺骨折的位置必须在3/4以上。3骨折愈合延迟：治疗时间超过指骨分析通常治愈所需的时间(通常4-8个月)。骨折端仍没有骨折连接。x线：骨折断痂较少，云状排列较多的刺激性痂。轻度脱钙，骨折线仍很明显，但没有骨质硬化。原因：除营养不良及全身性病外，主要是骨折减少后固定不良，引起骨折终端的异常活动，或造成骨折末端剪切力和旋转力、过度牵引力引起的骨骺分离。意思：骨折愈合延迟，骨折愈合缓慢，适当的治疗，纠正现有不合理因素，骨折仍然可以达到治愈。4.骨折不愈合：骨折超过一般愈合时间，再次延长治疗时间(通常在骨折8个月后)。仍然达不到骨愈合，被称为骨折不愈合或骨未连接典型x线：骨折线明显，骨折端间有宽间隙，两端萎缩，光滑，硬化，骨髓腔以致密的硬骨闭合。骨折端硬化和髓内闭塞经常被认为是骨头无法愈合的前兆，骨折上可能有假关节活动。意思：骨折不愈合意味着骨折治疗过程中断，骨折部位只连接软骨或纤维组织。治疗：骨折骨不连不能再延长治疗时间，不能治愈，取出硬骨，穿刺骨髓修复骨缺损，消除感染病灶，促进骨折愈合骨移植：电磁刺激治疗：诱导骨形成：高压氧：骨折变形愈合；骨折愈合后未达到功能重置要求，出现绉折、旋转、重叠或短收缩畸形的情况原因：愈合可能是由于肌肉伸展、身体重量、体重不足等原因造成的，包括骨折减少、不稳定固定或早期拆除。6，搬运角度：carrying angle:前臂完全旋转，上臂和前臂之间有10-15的外翻角度。减少公称弯管内部旋转，增加公称弯管外部旋转。肱骨骨折至少要矫正到107，肘关节后三角：肘部完全弯曲时，肱骨内上、外伤髁、尺骨鹰嘴形成等腰三角形，肘部脱臼时改变这三种关系。8、鼻咽：拇指、拇指短伸肌、拇指长伸肌腱、舟骨骨折、水肿、压痛。9、Colles fracture:远端桡骨远端骨折，大部分是间接暴力造成的受伤机制是腕关节位于背部，手掌位于地面，前臂旋转前受伤，应力通过手掌传递到桡骨底部的骨折。从骨质疏松症常见的典型畸形姿势，即“银医型”畸形的角度来看，似乎是“像刺刀一样”畸形。x线照片显示骨折端的以下位移。桡骨远端骨折端后移；远端放射位移(图72-28)；骨折端掌骨角度：近端内脏远端、短骨收缩或远端粉碎性骨折；桡骨远端旋转。10、史密斯骨折经常摔倒，手腕关节弯曲，手背受伤，手掌相对地面，前臂是旋转后受伤造成的；手腕的背部可能会受到直接暴力的打击。x射线照相可以找到一般的移位，几乎是后移位，远端是手掌侧，恰克侧移位。11、脊髓冲击(concussion of the spinal cord)脊髓神经细胞受到强烈刺激，成为了过度抑制，脊髓功能在生理上停滞，脊髓实质上没有损伤。临床症状bu作为损伤平面。感觉、运动和反射完全消失。一般在几小时到2-3周后，感觉和运动开始恢复，没有神经系统后遗症。12、脊髓冲击脊髓与上级枢纽的连接中断后，截面以下的脊髓有暂时的反射损失，以无反应状态称为脊髓休克。受剖面以下脊髓支配的感觉丧失，骨骼肌紧张和运动消失，钋周围血管扩张，血压下降，括约肌功能障碍和出汗反射消失，内脏反射减少或消失。脊髓休克是暂时的现象，损伤后很快就能从原始逐渐恢复到高级。球海绵反射和肛门反射最先出现。13、不完全脊髓损伤损伤(incomplete spinal cord injury)损伤平面以下，保持一定的感觉和运动功能，有不完全脊髓损伤(complete spinal cord injury)的球海绵体反射。脊髓不完全损伤分为四种类型。(1)前脊髓综合症：脊髓损伤2/3导致皮质脊髓束、前外侧脊髓丘脑及部分灰质受损，患者受伤平面下无运动功能及疼痛和温敏消失，能很好地感受到轻触觉、位置识别、运动感觉和震动。这种损伤的预后是不完全损伤中最差的。(2)后脊髓综合症(posterior cord syndrome):脊髓损伤(pingyong)以下运动功能和疼痛温角、触觉存在，但全部或部分消失深感。(3)中央脊髓综合征：经常因颈椎过神圣性损伤，老年患者原有颈椎滑脱，上肢功能丧失优先于下肢功能丧失。脊髓远端运动功能优于近端脊髓运动功能，或肌脊髓功能丧失一致，肛门周围感觉存在。(4)brown-S6 quard综合症：也称为脊髓半节性综合症，损伤了脊髓的一侧，失去了侧运动和本体的感觉，同时对另一侧失去了痛觉和温感。4.完全的脊髓损伤脊髓实质交叉性损伤，损伤平面以下的最小骶管感觉，运动功能完全丧失，肛门周围感觉和艏包括门括约肌收缩运动。球海绵反射不会出现。5.脊髓圆锥综合征(spinal cones syndrome)脊髓圆锥指S3-5脊髓段，这里的脊髓末端呈圆锥形，因此称为位于L1脊椎段的圆锥。圆锥和腰椎神经根在同一平面上均受损时，神经感觉运动障碍平面位于L1神经节。只有圆锥损伤时，有支配下肢神经的感觉和运动功能，而会阴、骶部有鞍区的感觉障碍，尿道括约肌、肛门括约肌、膀胱逼尿肌麻痹、跟腱反射消失，肛门反射和球海绵体反射消失。6.马尾损伤腰椎以下椎管为马尾，损伤后表现为周围神经损伤。14、截瘫：是胸腰椎脊髓损伤后受伤平面下双侧肢体感觉、运动、反射等消失，膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种疾病。松弛性麻痹，运动，反射，括约肌功能丧失，失去平面和大小，就有失禁的感觉。2-4周后演变为痉挛性瘫痪，增加了肌肉紧张，出现了肌腱反射亢进症，出现了病理性锥体束征。15、四肢瘫痪：颈髓损伤后上肢和下肢神经功能障碍。上颈椎损伤均表现为痉挛性麻痹，下颈椎损伤，上肢松弛性麻痹，下肢仍是痉挛性麻痹。16，胸出口综合征：thoracic outlet syndrome:是指左右第一肋骨环绕的胸部出口处因上臂神经丛和锁骨下血管手压迫引起的综合征。分割：颈肋骨综合征、前斜肌综合征、肋骨锁定综合征、第一肋骨综合征、过度外展综合征、颈肋和前斜肌最常见。前斜肌张力检查，上肢高度检查，Adson检查阳性17，肘部综合征：cubital tunnel syndrome是指肘部通过尺神经沟压迫肌腱、异常肌肉或骨骼变化而产生的尺神经。最常见的肘关节痛。肘：尺骨侧腕屈肌上臂骨和尺骨鹰嘴之间的纤维筋膜鞘和肱骨髁后骨形成的骨纤维鞘。也称为尺神经、尺骨侧部、静脉。18、腕管综合征：carpal tunnel syndrome中神经在腕管压迫下出现的一系列症状和体征是周围神经压迫综合征中最常见的症状。后悔前肌肉综合症：桡神经深支，梨状肌综合症：坐骨神经19，新月特征：如x线、股骨头空载区关节软骨下骨的骨所示，1-2厘米宽的弧形透明带，股骨头缺血性坏死的诊断有重要价值。20、孟氏骨折：近端尺骨1/3骨折伴桡骨头脱位。21、Galeazzi骨折：桡骨远端1/3合并尺骨脱位。22、手的休息位置手的休息位置，即手处于自然静止状态的姿势。休息时手的内根和外根、关节囊、韧带的张力比较均衡。手腕的背部10 1 I5，轻微的脊柱，中指和手指之间的关节表示半屈曲的位置，从手指到小指向脊柱侧弯的角度越大，每个指尖指向舟骨结节，拇指稍微向手掌外伸展，靠近或接触手指远侧关节桡骨侧。指尖上的肌腱受损时，手指会伸展，改变手的休息位置：23、手的功能位置是手在任何时候都能发挥最大功能的位置(例如手、拳头、捏等)，手腕背部20-35。轻微的尺骨，大拇指在手掌上，手掌和手指之间的关节有点弯曲，其他手指稍微分开，掌关节和近侧手指之间的关节处于半肿位置。远侧手指之间的关节有点弯曲，每个手指的关节弯曲位置相对相同。手受伤后。特别是，预计以后关节功能很难正常化，关节强直者也可能发生，如果在这个位置相同的话，受伤的手可以保持最大的功能。24、颈部干燥角度：成人股骨头、颈部长轴和股骨干、颈部干燥角度130土壤7的角度形成。男女之间没有明显的差异。x射线胶片测量颈部干燥角度时，要注意下肢内部旋转和外部旋转的影响。如果颈部干燥角度大于此角度范围，则为臀部