核医学名解填空和大题

一、名词解释第一章核物理的基本知识1、同质异能元素：具有相同质子数和中子数，处于不同原子能状态的核素称为同质异能元素。2、放射性核素：原子核处于不稳定状态，通过核内构造和能量水平的调整而趋向稳定的核素被称为放射性核素3、衰变：放射性核素原子核释放出a线，变成其他原子核的过程。4、衰变：释放粒子的衰变方式5、衰变：发射辐射的衰变方式6、电子捕获：原子核从核外捕获轨道电子的过程。7，衰变：原子核从激发状态转变为基态，或者从高能状态转变为低能状态时，发射射线的衰变过程。8、放射性活性度：将放射性核素单位时间内的原子核衰变数定义为放射性活性度9、俄歇电子：电子捕获发生后，原子的内层轨道中电子不足，外层轨道电子填充到内层轨道中，外层电子的能量大于内层电子，多馀的能量传递到外层轨道电子，偏离轨道释放的电子称为俄歇电子。第三章放射性药物1、放射性药物：由放射性核素本身(如99mTc、131I等)及其标记化合物(如99mTc-ECD、131I-MIBG )组成，是临床诊断和治疗的特殊药物。 放射性核素的诊断(现象)和治疗时可以利用核线进行检测及其放射线作用，同时利用标记化合物的生物学性能决定体内分布并发挥靶作用，可以有选择地积累在病变组织中。第五章示踪剂技术与放射性核素显像1 .放射性核素示踪技术：以放射性核素或其标记化学分子为示踪剂，通过使用放射线检测器检测放射性核素在核衰变过程中放射线来标记化学分子的痕迹，实现示踪目的，用于研究标记化学分子在生物系统中的客观存在及其变化规律的核医学技术2、放射性核素显像技术是一种基于放射性核素示踪原理，利用放射性核素或其标记化合物体内代谢分布的特殊规律，在体外获取器官和组织功能结构图像的核技术。 不仅可以显示器官和组织的形态、位置、大小、结构的变化，还可以进行动态的影像和定量的分析。 除了鉴别器官和组织形态外，还可以根据图像上的放射性分布特征反映器官功能，是核医学显影和其他显影方法最主要的区别之一。第六章，体外分析放射免疫分析法：放射免疫分析法是一种竞争性的放射配体结合分析技术，其基础是放射性标记抗原与非标记抗原(标准抗原或被检抗原)同时受到限制的特异性抗体的竞争结合反应。 具有灵敏度高、特异性强、精度高、应用广泛等特点，是疾病诊断和医学研究的重要方法。免疫放射分析法：该方法是一种非竞争放射配体耦合分析技术，与RIA所代表的竞争放射配体分析技术有两大不同。 一个不是像RIA法那样用标记抗原来测定抗原，而是用放射性核素来标记抗体来测定抗原，其二是不像RIA法那样使用限定抗体，而是使用过剩抗体。 IRMA法与RIA法相比，前者提高了检测灵敏度，扩大了检测范围，进一步提高了特异性和精度，在临床上得到普及，前景良好。体外分析：体外辐射分析技术的全名是体外辐射配体结合分析，是以放射性核素标记的配体为示踪剂，基于结合反应测定体外完成的微量生物活性物质的技术总称。第七章内分泌系统1 .有效半衰期：I甲状腺部位的放射性强度在放射性核衰变和生物代谢的协同作用下逐渐减弱，其放射性计数从峰值减少一半所需的时间称为有效半衰期。 这反映了131I在甲状腺部停留时间的长短。2.T3、T4和甲状腺摄取131I率的“分离现象”:血清T3、T4浓度升高，甲状腺吸碘率降低的是T3、T4和甲状腺摄取131I率的“分离现象”，是亚急性甲状腺炎的特征之一。3 .甲状腺静止图像：将进入人体后甲状腺细胞能够选择性摄取的放射性药物(显影剂)导入患者体内，一定时间后用SPECT、相机等特定的核医学显影器检测甲状腺内的放射性核素崩溃时产生的射线，就能够得到反映甲状腺部位、形态、大小、功能等信息的甲状腺图像。4 .甲状腺动态影像： 99mTcO4-经静脉“弹丸式”注射引入患者体内，以静脉血进入甲状腺动脉和甲状腺组织。 使用特定的核医学显像器(SPECT、相机等)，连续记录伴随动脉血流的甲状腺及甲状腺捕获的动态变化图像，了解甲状腺或其内病灶的血供和功能状况。5 .热结节：结节部的放射性强度高于周围正常甲状腺组织的放射性强度，或周围正常甲状腺组织缺乏放射性活性，或稀少。 热结节恶性概率一般仅为3.4%，多见于功能自主性甲状腺肿。6 .冷结节：结节部放射性强度低于周围正常甲状腺组织放射性强度，或结节部无放射性分布。 甲状腺冷结节为恶性病变的概率约为20%30%，其他可能性为良性病变(甲状腺腺瘤、囊肿、局部出血等)。第八章心血管系统1 .花斑型异常：室壁内出现斑状放射性稀疏，可见于心肌病和心肌炎等。2.201Tl再分布： 201Tl在心肌中的分布呈动态过程，达到峰值后，心肌细胞不断将201Tl溶出血液，此时放射性活性度逐渐降低，一般在34小时后达到新的平衡。 缺血心肌对201Tl溶出速度低于正常心肌，使缺血心肌与正常心肌之间的201Tl浓度差缩小，形成相对再填充现象，是心肌缺血的特征表现。3、心肌灌注成像：心肌通过冠状动脉供血维持正常功能。 放射性药物流经正常的心肌细胞和功能性心肌细胞时，后者选择性摄取，而且摄取量与冠状动脉血流量成正比，因此被称为心肌灌注。心肌可逆性灌注缺损：负荷心肌像呈放射性缺损或稀疏，安静像显示该部位病灶的放射性填充。 出现心肌缺血。心肌不可逆灌注缺损：负荷心肌像呈放射性缺损、降低，静养像显示该部位病灶仍为放射性缺损。 可见于心肌梗塞严重的心肌缺血。混合灌注缺损：静止图像部分填充原放射性缺损区域，表明室壁不可逆性和可逆性缺血同时存在。 提示心肌梗死伴缺血或侧支循环。存活心肌细胞：指冠脉血流长期减少所致功能障碍但维持代谢活动的心肌细胞，可摄取心肌灌注代谢显像剂。第十章呼吸系统1 .肺灌注成像：肺灌注成像又称肺血流成像。 将比肺毛细管直径稍大的放射性微粒注入静脉，微粒随血流到达肺血管床，过度埋入肺的毛细血管和肺小动脉内，其分布与那里的灌流流量成正比。 体外用核医学设备对放射性微粒子的肺内分布进行显像，可以得到反映肺血流灌注的图像2 .肺通气图像：肺通气图像反复吸入密闭系统中的放射性气体和气溶胶，充满气道和肺泡取得平衡后，在肺内的分布与肺的局部通气量呈正相关。 体外应用核医学设备可获得反映肺各部位放射性分布、肺局部通气功能的影像。5 .肺灌注/通气显像不整合(mismatch )征象：由于肺栓塞是肺动脉阻塞引起的肺循环障碍，肺灌注显像时相应的肺动脉灌注区放射性分布可能稀疏或缺损，但此时气道通畅，肺通气显像时放射性分布正常，此征象为肺灌注/通气显像不整合(mismatch )第十一章，骨关节系统骨三时相显影：一次静脉注射骨显影剂后，用三个时相(即血流灌注相、血池相、延迟相)图像分别显示局部骨架的动脉血流、血池和代谢状况的显影方法。“甜甜圈”这样的变化：在骨显影图上病灶的中心是放射性降低区(或者寒冷区)，其周边显示出放射性变高的现象。 骨缺血性病变(如股骨头缺血性坏死)中晚期常见，其机制是病变部位中心血供减少，呈放射性“冷区”，周围血管再生修复增强成骨作用，显影剂摄取增加，变化如“环”。super bone scan :即“超骨显像”，是指两肾和膀胱不显像的骨显像，骨显像剂积累在骨组织中明显增加的表现，常见于恶性肿瘤的广泛骨转移和部分代谢性骨病(如甲状旁腺功能亢进症)患者。4骨密度：又称面密度骨矿含量，是线密度骨矿含量除以扫描点骨宽，单位为g/cm2。5股骨头缺血性坏死：股骨头发生血循环障碍的因素如外伤股骨颈骨折等，可能会引起股骨头缺血性坏死第十五章泌尿系统1 .肾图：静脉注射肾小球过滤或肾小球管分泌不再吸收的放射示踪剂，体外用放射性探测器过滤，连续记录分泌和排泄的过程，调查两侧肾脏的功能状态和尿路排泄状况。 记录的时间放射性曲线叫肾图。2 .肾动态显像：静脉注射可迅速进行肾动态显像，在给予肾小球过滤或肾小球上皮细胞分泌型显像剂后立即进行肾动态显像，显像剂依次通过腹主动脉、肾动脉、肾血管床实质浓缩，从肾实质流向肾杯、肾盂、尿管排出膀胱，排出体外，可见一系列动态图像。放射性核素治疗1、放射性核素治疗：治疗性放射性药物在体内靶向作用下到达病变靶向组织，其放射粒子的电离放射生物效应达到病变的治疗作用。填空问题第一章核物理的基本知识核衰变方式有衰变、衰变、衰变、电子捕获、衰变。2 .放射性活性度的国际制度单位为贝克(Bq )，惯用单位为居里(Ci )、毫居里(mCi )或微居里(Ci )3、射线与物质的相互作用主要有光电效应、康普顿效应、电子对的生成三种方式。 带电粒子与物质的相互作用主要有电离、激发、散射、吸收和消灭辐射方式。第二章，仪器1 .核探测器的基本原理是根据_线与_物质_的相互作用，其辐射探测和测量机制主要是利用电离辐射_效应，主要是电离作用、_荧光现象_、感光作用。2 .放射性探测器根据探测原理分为电离探测器和闪烁探测器两种，前者包括辐射剂量监测器、表面污染监测器、放射性活性度检测器等，后者根据用途分为放射性核素显像器官功能检测器、体外取样检测器和少量放射防护器3.相机检测来自人体内的放射性核素的r射线，将入射的放射能量通过结晶转换为荧光光子，将荧光光子通过_光电倍增管_吸收，转换为电子，形成电脉冲信号，最后，信号分析和数据处理系统记录，形成图像。4.SPECT中文均称为单光子发射计算机断层扫描仪PET中文均称为正电子发射型计算机断层扫描仪。5.相机能够完成不同器官的静态，_动态_和全身成像的SPECT通过计算机处理系统结合图像重建获得_断层_图像。 SPECT和CT的放射源不同，SPECT接收的_r_放射线是_体内_发射的_发射型CT，反映器官组织的功能代谢_状况。 x线CT为透射影像，透射型CT，主要反映器官的解剖形态。8 .闪烁型探针的构成：闪烁体、光导、光电倍增管。第三章，放射性药物放射性药物由放射性核素本身(例如99mTc、131I等)及其标记化合物(例如99mTc-ECD、131I-MIBG )构成，主要分为诊断用放射性药物和治疗用放射性药物2 .放射性核素发声器是从长半衰期的母体中分离出短半衰期的子体的装置，也被称为“母牛”3.99mTc是现象检查中最常用的放射性核素，99mTc及其标记化合物占临床放射性药物的80%以上，广泛用于心、脑、肾、骨、肺、甲状腺等多种器官疾病的检查，且多已提供试剂盒。4. 131I是目前治疗甲状腺疾病最常用的放射性药物第五章示踪剂技术与放射性核素显像1 .放射性核素示踪技术是核医学领域最重要、最基本的核技术方法学基础。2 .放射性核素示踪技术的基础是基于放射性核素标记的化学分子和未标记的同一类化学分子具有同一性、放射性核素可测性两个基本性质。3 .放射性核素器官和组织现象技术是基于放射性核素示踪原理，利用放射性核素或其标记物体内代谢分布的特殊规律，从体外获取器官和组织功能结构图像的核医学技术。第六章，体外分析免于分析的质量控制指标是灵敏度、精度、精度、特异性、稳定性2、RIA分析表明，抗体质量指标为 .亲和力、特异性、滴度3 .与RIA相比，IRMA的测量对象更加敏感，工作范围更广，特异性更高，鲁棒性更好在RIA分离法中，离心后沉淀分离含有抗原抗体复合体的方法主要是PEG沉淀法、吸附法、二抗体法第七章内分泌系统1 .甲状腺功能测定方法包括甲状腺摄取131I试验、高氯酸盐释放试验、甲状腺激素抑制试验和促进甲状腺激素兴奋试验。2 .甲状腺摄取131I率虽然下降了，但T3、T4的上升可以作为甲炎诊断的参考。3 .甲状腺激素抑制试验的诊断标准为：抑制率25%为甲状腺功能亢进，抑制率50%为甲状腺功能正常。4 .甲状腺影像显示甲状腺的位置、形态、大小、功能及放射性分布，代表着帮助诊断甲状腺疾病的核医学特征。5 .四种甲状腺结节影像的特点是，与邻近正常甲状腺组织相比，其放射性分布较高，热结节放射性较高，温结节放射性相似，凉结节放射性降低，缺乏冷结节放射性。6 .自主功能性甲状腺肿、甲状腺显像多表现为热结节。7 .甲状腺影像的临床应用：异位甲状腺的诊断、甲状腺结节功能的判断、肿瘤与甲状腺的关系的判断、甲状腺癌转移灶的定位、甲状腺的大小和质量的推测。8 .甲状旁腺显像，甲状旁腺功能正常时甲状旁腺不显像，功能亢进时甲状旁腺显像。第八章心血管系统1、判断心肌是否存活的最可靠的无创心脏检查方法是“核素心肌代谢影像”双心肌显影常用显影剂为“99mTcMIBI和201Tl”3、出血点数的临床意义是“反映整个心脏的泵功能”4表示心脏扩张功能的参数是“PFR”5.PFR的临床意义是“反映心室舒张功能”6 .放射性核素心肌显像和心血池显像最常用于诊断“冠心病”疾病。7 .一时