品管圈汇报

增加浅静脉留置针的可留置时间,汇报人：李四兵,圈介绍,圈成员,圈名圈徽,圈名：救肾圈,救生圈，救肾脏于危难之中,病人的生命之根（肾），我们的工作之核心,医护团队精诚合作，举起护肾之重担，呵护健康，维系生命,圈名圈徽意义：我们肾内科医护人员像救生圈一样能在危难时刻解救和保护肾脏功能，维持生命。,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,一、主题选定,选题理由,二、活动计划拟定,三、现况把握,改善前流程图,改善重点,现况调查：利用查检表收集了2016年03月02日至2016年03年23日的检查数据，总检查人次为70。,改善前柏拉图,四、目标设立,目标值=现况值+改善值 =现况值+（现况值改善重点圈能力） =32.85%+（32.85%85.11%71.95%） =52.97%在07月31日前将浅静脉留置针留置时间合格率由32.85%提高至52.97%。,现况值,五、解析,“外渗”原因分析：,扩张血管,病人因素,工作人员因素,血管选择不当,穿刺技术不熟练,穿刺方法不正确,主动巡查不到位,科室未计划或组织前静脉留置针穿刺技能培训,未规范浅静脉留置针留置的宣教知识及流程,解析：评主因,运用评价法，按5、3、1标准对所有要因进行打分：按八二原则，得分32分以上为主因。,解析：定主因,扩张血管,病人因素,工作人员因素,血管选择不当,穿刺技术不熟练,穿刺方法不正确,主动巡查不到位,科室未计划或组织前静脉留置针穿刺技能培训,未规范浅静脉留置针留置的宣教知识及流程,“堵塞”原因分析：,高凝状态,封管技术不当,使用前未冲管,多次穿刺橡胶塞导致碎屑脱落,年龄大，有血栓,频繁上厕所，输液瓶悬挂过低,未使用正压封管,未使用肝素封管,药物更换不及时,注射泵泵入剂量不大，时间过长,工作人员因素,主动巡查不到位,培训因素,宣教制度因素,科室未计划或组织前静脉留置针穿刺技能培训,未规范浅静脉留置针留置的宣教知识及流程,缺乏宣教意识,解析：评主因,运用评价法，按5、3、1标准对所有要因进行打分：按八二原则，得分32分以上为主因。,高凝状态,封管技术不当,使用前未冲管,多次穿刺橡胶塞导致碎屑脱落,年龄大，有血栓,频繁上厕所，输液瓶悬挂过低,未使用正压封管,未使用肝素封管,药物更换不及时,注射泵泵入剂量不大，时间过长,工作人员因素,主动巡查不到位,培训因素,宣教制度因素,科室未计划或组织前静脉留置针穿刺技能培训,未规范浅静脉留置针留置的宣教知识及流程,缺乏宣教意识,解析：定主因,主因整合,整合7项主因,解析：真因验证,从4月20日至5月8日根据三现原则，对科室所有留置针留置病人进行现场督查。查看2015年及2016年上半年科室培训记录，没有浅静脉留置针静脉输液技能操作及理论学习记录及计划。,真因,六、对策拟定,七、对策实施与检讨,对策一：科室召开会议，强调留置针使用肝素钠封管的重要性,对策二：制定技能培训计划，并严格按照计划进行培训并考核，做到100%达标率。,对策三：注射泵泵入