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文档简介

1,Nephriticsyndrome,肾内科刘冬梅,肾病综合征,2,学习目标：1掌握肾病综合征的定义，治疗及护理知识。2熟悉肾病综合征的并发症及预防知识3了解肾病综合征的病理生理及病理特点。,3,一定义肾病综合症是由多种肾小球疾病引起的以大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/d)、高度水肿、高脂血及低白蛋白血症(血浆清蛋白30g/L)为临床表现的一组综合征。,4,二病因及病理生理,1病因2病理生理1）大量蛋白尿2）血浆蛋白减少3）水肿4）高脂血症,5,低蛋白血症,大量蛋白尿,高度水肿,肝脏代偿,脂蛋白,6,1大量蛋白尿2低蛋白血症3水肿4高脂血症,三临床表现,7,二临床表现5.并发症1）感染2）血栓、栓塞3）急性肾衰竭（ARF）4）其他,8,几种肾小球病变的病理特点：,9,四实验室及其他检查1尿液检查2血液检查3肾功能检查4B超检查5肾活检组织病理检查,10,几种肾小球病变的病理特点：,11,12,13,14,五治疗1一般治疗1）休息2）饮食2对症治疗1）利尿消肿噻嗪类利尿剂潴钾利尿剂袢利尿剂渗透性利尿剂提高血浆胶体渗透压2）减少尿蛋白,15,五治疗3主要治疗1）糖皮质激素2）细胞毒药物4并发症防治1）感染2）血栓及栓塞3）急性肾功衰（ARF）4）蛋白质及脂肪代谢紊乱5中医中药治疗,16,六护理1护理评估1）病史及身体评估2）实验室及其他检查3）心理社会资料,17,2护理诊断1）体液过多与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关2）营养失调低于机体需要量3）有感染的危险4）有皮肤完整性受损的危险5）知识缺乏：缺乏疾病的防治知识,18,3.护理措施1）发病时的护理（1）活动与休息（2）饮食护理正常量优质蛋白0.81.0g/(kg.d)充足热量3035kcal/(kg.d)水肿时低盐饮食（3g/d）,19,3.护理措施1）发病时的护理（3）病情监测监测生命体征、体重及出入液量，特别是尿量（4）营养检测,20,3.护理措施1）发病时的护理（5）预防感染环境清洁、保持室内温度和湿度适宜，定期环境消毒，避免交叉感染（6）心理护理（7）用药护理,21,七健康指导
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