2013健康心理学.ppt

健康心理学知识,健康心理学知识,心理健康与心理不健康,第一单元关于心理健康的定义第二单元评估心理健康的标准第三单元相关概念的区分及内涵,第一单元关于心理健康的定义,1946年第三届国际心理卫生大会认定1.身体、智力、情绪十分协调；2.适应环境，人际关系中彼此能谦让；3.有幸福感；4.在职业工作中，能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活。,本书的定义*：心理健康是指心理形式协调、内容与现实一致和人格相对稳定的状态。,第二单元评估心理健康的标准,衡量心理健康的标准必须是与心理健康有密切相关的因素。比如，抵抗心理压力的能力越强，就越不容易产生心理障碍；如，在正常智商范围内，智力水平与心理健康的高低并无明显相关，也就是说智商高并不意味着心理健康。智商低也并不意味着心理就不健康。,一、评估心理健康的三标准（重点）,体验标准：是指以个人的主观体验和内心世界的状况，是否有良好的心情和恰当的自我评价等；,一、评估心理健康的三标准,操作标准：是指通过观察和测验等方法考察心理活动过程及其效率，如工作及学习效力高低，人际关系是否和谐等.,一、评估心理健康的三标准,发展标准：着重对人的个体心理发展状况进行纵向考察与分析作为评价指标。,1、体验标准2、操作标准3、发展标准,主观自评临床主述,客观评估精神（心理）测量,既往史,一、评估心理健康的三标准,许又新综合考察心理健康的标准不包括(C)(A)操作标准(B)体验标准(C)统计学标准(D)发展标准,根据许又新的发展标准，评估心理健康水平时，应该对个体心理发展状况进行(D)。(A)项目考察(B)横向考察(C)背景考察(D)纵向考察,通过观察和测验等方法考察心理活动过程及其效率的指标，被称为(D)。(A)体验标准(B)综合标准（C)发展标准(D)操作标准,二、心理健康水平的十标准（重点）,1.心理活动强度：对精神刺激的抵抗能力，健康。2.心理活动耐受力：对慢而长的精神刺激耐受，健康。3.周期节律性：节律紊乱，心理健康。4.意识水平：注意水平，心理健康。5.暗示性：易受暗示性者，心理健康。,二、心理健康水平的十标准,6、康复能力康复能力健康。7、心理自控力自控能力健康。8、自信心自信心健康。9、社会交往主动性健康。10、环境适应能力适应性健康。,在郭念锋评估心理健康水平的十个标准中，将个体对于精神刺激的抵抗能力定义为（B）A、情绪易感性B、心理活动的强度C、情绪的阀限D、心理活动,评估心理健康的十个标准包括(ACD)。（A）心理活动的强度（B）心理冲突的类型（C）环境适应的能力（D）心理自控的能力,郭念锋提出的评估心理健康水平的标准包括(BD）。（A）心理活动的灵活性（B）自信心（C）神经活动的平衡型（D）暗示性,评估心理健康水平的十个标准是由(B)提出来的。(A)许又新(B)郭念锋(C)钟友彬(D)李心天,从创伤刺激中恢复到往常水平的能力被称为（C）。(A)心理活动强度（B）心理活动耐受力(C)心理康复能力（D）心理自控力,对情绪、思维和行为的控制程度进行调节的能力被称为(D)。(A)心理活动强度(B)心理活动耐受力(C)心理康复能力(D)心理自控力,个体始终不脱离生存的环境，并随其做顺应性改变的能力，叫(A)。(A)环境适应能力(B)受暗示性(C)周期节律性(D)社会交往能力,心理活动耐受力强是指在遇到精神刺激时，(C)（A）有较强的抵抗能力(B)有较快的恢复能力(C)有较持久的经受力（D）有自如的控制能力,个体与亲友、同伴和其他社会成员沟通交流的能力，叫(D)。(A)环境适应能力(B)受暗示性(C)从众（D）社会交往能力,第三单元相关概念的区分及内涵,一、概念的区分（临床心理学领域）二、健康心理和不健康心理的具体内涵,一、概念的区分（临床心理学领域）,“心理正常”与“心理异常”这对范畴，是用来讨论心理上“有病”与“没病”，即“没有精神障碍”或“有精神障碍”。心理健康与不健康的概念是讨论“正常心理”水平的高低和程度，应包含在心理正常的范围内。心理不健康不等于有心理疾病。,图4-1P327,心理状态*,“心理正常”意味着(D)。（A）包含精神病症状是在内的心理活动(B)包含心理不正常在内的心理活动(C)一切可能的心理活动(D)具备正常功能的心理活动,下列说法中不正确的是(B)。(A)心理健康与心理不健康的概念应包含在心理正常的范围内。(B)心理不健康不等于有心理疾病。(C)心理不健康是心理疾病的一种表现。(D)区分心理正常与心理异常的标准与区分心理健康水平的标准不同。,心理咨洵工作关注来访者是否心理异常，是为了(B)。(A)选出有精神病的人作为自己的工作对象（B)选出没有精神病的人作为自己的工作对象(C)选出有精神病的人，永远不把他们作为自己的工作对象。,3分：非神经症4-5分：可疑神症；6分：确诊神经症,神经症与正常的分界线*,二、健康心理和不健康心理的具体内涵,静态的角度看，心理健康是一种心理状态，它在某一时段内，展现着自身的正常功能。发展的角度看，心理健康是处于动态平衡的心理过程，围绕某一群体心理健康常模，在一定范围内上下波动；它涵盖着一切有利于个体生存发展和稳定生活质量的心理活动。,从发展的角度看，心理健康是一种(C)。(A)健康常模。(B)心理状态。(C)心理相对平衡的过程。(D)心理绝对平静的过程。,从静态的角度看，心理健康是一种(B)。(A)健康常模(B)心理状态(C)心理相对平衡的过程(D)内心无任何矛盾,健康心理学的工作领域不包括(D)。(A)疾病防御和治疗中的心理学问题(B)促进健康服务和健康服务政策的制定(C)生活方式及心理活动与疾病的关系(D)心身疾病的诊断和治疗,心理不健康是一种处于动态失衡的心理过程。涵盖着一切偏离常模而丧失常规功能的心理活动。,纯白,白,黑,浅灰色,深灰色,健康人格自信心高适应力强,各种生活压力产生的心理冲突,各种人格变态与心理障碍,精神病患者,咨询,临床,精神科,人生有许多灰色地带,第六节心理不健康状态的分类,第一单元概述第二单元心理不健康的分类*,第一单元概述,心理健康咨询的对象:1、心理正常的人2、心理健康的人3、心理不健康的人4、没有精神疾病的人,一、用途1.使咨询心理学与邻近学科相区分2.进行合理的临床诊断3.限定心理健康咨询范围4.咨询方案的制定5.疗效评估6.心理健康问题的深入研究7.职业培训8.心理健康状况调查9.自我心理保健的需要,二、效度确定“心理不健康状态”真实存在的标尺。1.症状学效度2.预测效度3.结构效度,1.症状学效度A、临床经验证实（心理不健康特征的真实性）B、情绪心理学（心理不健康特征组合的真实性）,2.预测效度A、自然发展的预期（个体差异受多种因素影响）B、外界干预下的预期（非专业的社会支持、专业的心理咨询）,3.结构效度A、人口学因素B、个性心理特征C、身体健康水平D、社会变迁,根据教材提供的方法，确定“心理不健康状态”真实存在的效度标尺时，下列指标中错误的是(B)。(A)症状学效度(B)统计学效度(C)预测效度(D)结构效度,借鉴许又新对神经症分类的模式，我们对“心理不健康状态”进行分类的目的，不包括(C)(A)限定心理健康咨询的范围、对心理健康问题深入研究。(B)咨询心理学与邻近学科的区分、自我心理保健的需要。(C)进行个体心理过程的研究和探索。(D)进行合理的临床诊断、进行职业培训。,第二单元心理不健康的分类,第一类型一般心理问题*第二类型严重心理问题*第三类型神经症性心理问题（即：可疑神经症）,一、心理不健康的第一类型心理问题,1）由于现实生活、工作压力、处事失误等因素产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪（厌烦、后悔、懊丧、自责等）；2）不良情绪持续一个月或间断地持续两个月仍不能自行化解；,一、心理不健康的第一类型心理问题,3）情绪反应能在理智控制之下，始终能保持行为不失常态；基本维持正常生活、学习、社交，但效率有所下降；4）不良情绪的激发因素仅局限于最初事件；即时是与最初事件有联系的其他事件，也不引起类似不良情绪。,描述性定义,一般心理问题是由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。,四个维度：1.刺激的性质2.反应的持续时间3.反应的强度4.反应泛化,一般心理问题的特点（BCD）A、内容泛化B、近期发生C、反应不强D、原因明确,下列说法中不符合“一般心理问题”的界定的是(C)。(A)不良情绪持续一个月或间断地持续两个月仍不能自行化解(B)产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪(C)情绪反应已经泛化(D)不良情绪的激发因素仅局限于最初事件,第二类型严重心理问题,1）有较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激；内心冲突是常型。不同的刺激，体验到不同的痛苦情绪。2）痛苦情绪间断或不间断地持续2月-半年以内；,3）遭受的剌激强度越大、反应越强烈。多数情况下，会短暂地失去理性控制；此后痛苦逐渐减弱，社会功能有一定程度的影响。4）痛苦情绪不但被最初的刺激引起，类似、相关的刺激也可引起，反应对象泛化；,描述性定义,由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应强烈、持续时间较长、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷。关键问题：与神经症鉴别。鉴别要点：内心冲突的性质和病程。,严重心理问题的诊断要点是(B)（A）存在负性情绪（B）不良情绪泛化（C）出现睡眠问题（D）心理冲突没有现实意义,下列说法中不符合“严重心理问题”的涵义的是(C)。(A)多数情况下，会短暂地失去理性控制(B)是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激(C)一般伴有人格障碍(D)内容充分泛化,关于“严重心理问题”，下列说法中不正确的是(D)(A)多数情况下，会短暂地失去理性控制(B)是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激(C)心理冲突是道德性的(D)持续时间可在一年以上、两年以下,严重心理问题诊断要点包括(ACD)。(A)痛苦由比较强烈的现实刺激引起(B)痛苦情绪产生以后持续半年以上(C)痛苦情绪的反应对象已经被泛化(D)痛苦情绪对社会功能有一定影响,第三类型-神经症性心理问题,内心冲突是变形的1.不是现实的刺激2.没有道德性的冲突,这一类心理问题己接近神经衰弱或神经症，或者它本身就是神经衰弱或神经症的早期阶段。评分：4-5分或6分心理健康咨询的对象在实际上涉及到神经衰弱或神经症。,心理冲突的变形是（D）。（A）道德性的（B）精神病性的（C）现实性的（D）神经症性的,“心理不健康”的分类不包括(D)。(A)心理问题(B)严重心理问题(C)神经症性心理问题(D)确诊的神经症,关于健康心理学,第一单元概述,健康心理学是心理学借助“现代医学模式”，主动介入医学领域的结果。健康心理学是“保健、诊病、防病和治病的心理学”。,健康心理学的工作领域（5个方面）,1.疾病的预防、治疗和康复中的心理学问题2.促进和维护健康的心理学问题3.疾病防御和治疗中的心理学问题4.疾病患者的心理学问题（本章介绍的内容）5.促进健康服务和健康服务政策的制定,健康心理学的工作领域包括(BCD)。A疾病控制的管理问题B躯体疾病患者的心理学问题C健康和疾病中的心理学问题D促进和维护健康的心理学问题,第二单元常见躯体疾病患者的心理问题,一、躯体疾病患者的一般心理问题二、心理学对躯体疾病治疗的意义,一、躯体疾病患者的一般心理特点,（一）对客观世界和自身价值的态度发生改变（好像被人抛弃）（二）把注意力从外界转移到自身的体验和感觉上（只关心自己的身体机能状态）（三）情绪低落（共同特点）（四）时间感觉发生变化（五）精神偏离日常状态（生活规律改变）,二、心理学对躯体疾病治疗的意义,医院中医生与患者的关系应包括1）医生诊治患者的躯体疾病2）医生应给予患者一定的心理辅导3）医生应减轻患者的精神压力,一般情况下，躯体疾病患者在住院时不大可能产生的心理变化是(A)。A感到自己更独立自由B情绪低落C更多的关心自己身体的感觉和状态D感到时间过得很慢,第八节压力与健康,第一单元从心理学角度看压力第二单元压力的适应第三单元压力的临床后果和中介系统,第一单元从心理学角度看压力,从心理学角度，压力是由外部事件引发的一种体验；人们付出努力去应对生存环境所发生的变化叫做适应。,“适应”概念内涵的是：1、对变化的性质和强度进行评估；2、对自我的能力进行评估；3、随环境变化而改变。,一、压力的定义1.压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。2.压力源是现实生活要求人们去适应的事件。3.压力反应包括主体觉察到压力源后，出现的心理、生理和行为反应。,压力心理、生理反应,适度主动适应过度身心紊乱,从心理学的角度，下列说法中符合“压力”的定义的是(D)。(A)压力是大气层对地球表面形成的作用力(B)压力是物体所承受的与表面垂直的作用力(C)压力是现实生活要求人们去适应的事件(D)压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验的过程,二、压力源的种类1、生物性压力源：是指一组直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件（包括躯体创伤或疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温变化等）。,一组直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件是（B）。（A）灾难性压力（B）生物性压力源（C）叠加性压力（D）精神性压力源,2、精神性压力源：是指一组直接阻碍和破坏个体正常精神需求的内在和外在事件（包括错误的认识结构、个体不良经验、道德冲突以及长期生活经历造成的不良个性心理特点如易受暗示、多疑、嫉妒、自责、悔恨、怨恨）。,精神性压力源是指(D)。(A)一组直接阻碍和破坏个体社会需求的事件(B)一组直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件(C)一组直接阻碍和破坏个体生活的事件(D)一组直接阻碍和破坏个体正常精神需求的内在事件和外在事,3、社会性压力源：是指一组直接影响个体社会需求的事件。包括（1）纯社会性的（重大社会变革，重要人际关系破裂如失恋、离婚，家庭长期冲突、战争被监禁）（2）由自身状况（个人精神障碍、传染病）造成的人际适应问题（如恐人症性、社交不良）等社会环境性压力源。,社会性压力源是指(A)。(A)一组直接阻碍和破坏个体社会需求的事件(B)一组直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件(C)一组直接阻碍和破坏个体生活的事件(D)一组直接阻碍和破坏个体正常精神需求的内在事件和外在事,社会环境性压力源的种类包括（AB）A、纯社会性问题B、人际适应问题C、自然条件改变D、物理属性改变,三、压力的测评1、社会再适应量表2、日常生活小困扰量表3、知觉压力量表,关于社会再适应量表，下列说法中不正确的是(D)。(A)该量表有局限性（B）该量表针对重大生活事件而设计(C)该量表中，负面生活事件遭遇者易患精神障碍(D)得分低的个体易患感冒、心脏病、骨质疏松等,日常生活小困扰量表提出(A)。(A)日常生活压力小比主要的生活改变更能预测健康状况(B)生活事件的数目和严重性有关(C)健康状况与小困扰出现的频率和强度无关(D)兴奋性事件与健康有关,咨询中，有时会让求助者确定生活中哪些事件超越了自己的应对能力，这种工作叫做（A）。(A)知觉压力测评(B)重大生活事件评估(C)情绪体验测评(D)生活小困扰评估,(D)的心态不会产生压力体验。(A)无法选择(B)无所适从(C)左右为难(D)漠不关心,四、压力的内省体验压力源的存在、个体的生理状况、心理背景和社会生存环境都是产生压力的条件。但是这些条件本身并不是心理形式的压力。人们经历和体验到的压力实际上是人的内心冲突,内心冲突分为四大类：1、双趋冲突：“鱼和熊掌不可兼得”2、趋避冲突：想进入股市获利，又要冒很大风险3、双避冲突：“腹背受敌”只能“听天由命”4、双重趋避冲突：同时面临两种既有利又有弊的选择时，我们将体验到的冲突.,当“鱼和熊掌不可兼得”的情况出现时，称为(A)。(A)双趋冲突(B)双避冲突(C)趋避冲突(D)双重趋避冲突,当面临两种不利情景，如“腹背受敌”时，称为(B)。(A)双趋冲突(B)双避冲突(C)趋避冲突(D)双重趋避冲突,当同时面临两种既有利、又有弊的选择时，我们将体验到的冲突称为(D)。(A)双趋冲突（B）双避冲突(C)趋进冲突(D)双重趋避冲突,因社会交往不良而形成的压力源属于(B)。(A)生物性压力源(B)社会性压力源(C)精神性压力源(D)混合性压力源,除了(C)外，其他各项均可成为生物性压力源。(A)躯体创伤(B)噪音(C)歪曲的认知结构（D）饥饿,第二单元压力的适应,一、压力的种类（重点）二、压力的适应,一、压力的种类按压力强度可分为三大类1、一般单一生活压力，其特征：A在日常生活中无法避免的生活事件（入学考试、完成困难的任务，首次经历恋爱、婚姻、就业、失业、亲人亡故、迁居、旅游）,B在生活的某一阶段中经历某种不足以使个体崩溃的、并可以努力适应的事件。C这种一般单一生活压力对于承受人来说、其后果不完全是负面的。所谓“吃一堑长一智”。,下列说法中符合一般单一生活压力特征的是(D)(A)经历各种各样的生活事件(B)经历无法避免的生活事件(C)经历某种足以使个体崩溃的，并不能通过努力适应的事件(D)经历某种不足以使个体崩溃的，并可以努力适应的事件,一般单一性生活压力的后效是(D)。(A)灾难性的(B)有延缓作用的(C)高强度的(D)有积极作用的,2、叠加性压力（极为严重和难以应对的压力，给人造成的危害很大）同时性叠加：我们往往用“四面楚歌”来形容（同一时间内若干构成压力的事件）继时性叠加：我们往往用“祸不单行”来形容（两个以上能构成压力的事件相继发生，后继的压力恰恰发生在前一个压力适应过程的搏斗阶段或衰竭阶段）,我们往往用“四面楚歌”来形容(B)。A单一性压力B同时性叠加压力C继时性叠加压力D破坏性压力,3、破坏性压力（极端压力）：往往用“飞来横祸”来形容。（战争、地震、空难、被强暴）。,我们往往用“飞来横祸”来形容(D)。A.单一性压力B同时性叠加压力C继时性叠加压力D破坏性压力,下列事件中属于破坏性压力的事件是(A)。(A)空难(B)恋爱(C)旅游(D)迁居,“灾难征候群”是指(B)。(A)经历破坏性压力后的心理反应（B)经历强大自然灾害后的心理反应(C)由破坏性压力造成的各种疾病(D)由强大自然灾害造成的各种疾病,强大自然灾害后的心理反应一般经历以下阶段(C)。(A)警觉期-恢复期一康复期(B)警觉期一搏斗期一发复期(C)惊吓期恢复期一康复期(D)惊吓期一衰竭期恢复期,“失魂落魄”的状态，意味着个体处在灾难综合征的(B)。(A)初始期(B)惊吓期(C)恢复期(D)康复阶段,经受破坏性压力的个体，出现逢人就述说自己遭遇的行为可推断其处在(C)。（A)初始期(B)惊吓期（C)恢复期(D)康复阶段,二、压力的适应1、警觉阶段：发生事件并引起警觉，同时准备战斗。个体表现出呼吸心跳加速，汗腺分泌加快，血压、体温升高等促进新陈代谢的状态；2、搏斗阶段：全力投入对事件的应对过程中，或消除和适应压力、抑或退却；,3、衰竭阶段：消耗大量的生理和心理资源，最后精疲力尽。（塞利的三阶段又被称为：一般适应综合征）,个体表现出呼吸心跳加速，汗腺加快分泌，血压、体温升高等促进新陈代谢的状态时，表明该个体处于适应压力的(A)。A警觉阶段B搏斗阶段C衰竭阶段D恢复阶段,塞利提出的适应压力的第三阶段是(C)（A）警觉阶段(B)搏斗阶段(C)衰竭阶段(D)恢复阶段,个体处在全力投入对事件应对的过程中或消除和适应压力，抑或退却，这一阶段是(B）(A)警觉阶段(B)搏斗阶段(C)衰竭阶段(D)恢复阶段,个体表现出呼吸、心跳加速，汗腺加快分泌，血压、体温升高等促进新陈代谢的状态时，表明该个体处于适应压力的（A）。(A)警觉阶段(B)搏斗阶段(C)衰竭阶段(D)恢复阶段,塞利提出的压力适应三阶段又被称为(B)。(A)战场疲劳综合征(B)一般适应症侯群(C)创伤后应激障碍(D)灾难综合征,第三单元压力的临床后果和中介系统,一、压力如何造成临床症状1.体质、压力论2.器官敏感论,在应对压力时，反应最敏感、活动强度和频率最高的器官，最容易患病。这种对压力引发疾病机制的解释是(A)。A器官敏感论B体质、压力论C心身转化论D心身一体论,二、从压力源到临床相的逻辑过程1.对压力的响应阶段2.中介系统的增益或消解过程（1）认知系统的作用（2）社会支持系统的作用（3）生物调节系统的作用3.临床相阶段及时型、滞后型症状两