针灸学肺经大肠经胃经脾经讲座

,保健按摩师培训教程经络腧穴部分中医针推实验室 钟愈田,经络的概念,经经脉，犹如途径，贯通上下，沟通内外，是经络系统的主干。络络脉，譬如网络，较经脉细小，纵横交错，遍布全身，是经络系统中的分支。,经络的组成,经脉：十二经脉手足三阴、三阳脉。 奇经八脉任脉、督脉经脉走向与交接“阴升阳降”手三阴经：胸手手三阳经：手头足三阳经：头足足三阴经：足胸交接：表里经相接，同名经相接。,十二经脉的分布规律及名称分类及表里属络,。指导针灸治疗循经取穴，治疗疾病，如四总穴歌：“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。”,第二节 腧穴学说概述,一、概念腧穴是脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。也是疾病的反应点和针灸治疗的刺激点。腧与“输”通，有转输、输注的含义；“穴”原指土室，引申为孔隙、空窍、凹陷的意思。,二、分类,1、十四经穴 简称“经穴”，即分布在十二经脉和任、督二脉上的腧穴，有固定的名称、位置和归经。共309对 双穴，52个单穴，总共是361个。 如内关、足三里、百会、膻中等穴。,2、奇穴 又称“经外穴”、“经外奇穴”，是未归入十四经穴，是既有固定的名称，又有明确的位置的经验效穴，对某些病证有着特殊的治疗作用。如太阳穴治疗头痛；腰眼穴治疗腰痛等。3、阿是穴 又叫“压痛点”、“天应穴”。它既无固定的位置，又无具体的名称，而是以有病痛时身体上出现的临时压痛点或其他反应点作为腧穴的。如软组织损伤或肩周炎时出现的痛点。,四、腧穴作用,1、近治作用 这是一切腧穴主治作用所具有的共同特点。这些腧穴均能治疗该腧穴所在部位及邻近组织、器官的局部病。如眼区的睛明（经穴）、太阳（奇穴）治疗眼疾；腰眼（奇穴）、肾俞（经穴）、腰部阿是穴治疗腰痛。,2、远治作用 这是十四经腧穴主治作用的基本规律，在十四经腧穴中，尤其是十二经脉在四肢肘、膝关节以下的腧穴，则不仅能治局部病症，而且还能治疗本经循行所及的远隔部位的脏腑、组织器官的病症，有的甚至具有影响全身的作用。如：合谷位于上肢，能治疗颈部、头面部疾病、外感发热等；足三里位于下肢，能治疗消化系统疾病、提高免疫功能等。,3、特殊作用从临床实践证明，针刺某些腧穴，对机体的不同状态，可起着双重性的良性调整作用。如：天枢既能止泻又能通便；内关既能减慢心率又能加速心率；合谷既可止汗又可发汗。某些穴位所具有的特异性。如：大椎能退热；至阴能矫正胎位。,五、腧穴定位方法（一）自然标志取穴法,1、固定标志 以人体各种体表解剖标志作为取穴的依据，它不受人体体位的影响。如五官、指（趾）甲、肋骨、脊椎棘突等。如:两眉中间定印堂；两乳头之间定膻中。2、活动标志 姿势取穴法。以人体在某种特定姿势时所出现的沟纹、突起、凹陷等标志或手指端所指的部位作为取穴依据。如取听宫、曲池等穴。,（二）骨度分寸取穴法,常用骨度简表,（三）手指同身寸取穴法,以病人手指为标准来定取穴位的方法称为“手指同身寸取穴法。1、中指同身寸 是以患者的中指中节屈曲时内侧两端纹头之间作为1寸，可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸。2、拇指同身寸 是以病人拇指指关节的横度作为1寸，亦适用于四肢部的直寸取穴。3、横指同身寸 又名“一夫法”，是令病人将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为准，四指横量作为3寸。,手指同身寸取穴法图片,手指同身寸取穴法图片,手指同身寸取穴法图片,（四）简便取穴法,是临床上常见的一种简便易行的一种取穴方法。例如两耳尖直上取百会；两手虎口交叉取列缺；垂手中指端取风市等。,1,手太阴肺经,体表穴位分布路线本经起于胸前壁外上方的中府穴，循上肢内侧前缘，经大鱼际，止于拇指桡侧端的少商穴。,循行小结,体内 相关组织器官：本经属肺，络大肠与肺系(气管、咽喉等)、胃有联系。,二、主治概要 本经腧穴主要治疗肺、胸、喉咙和经脉循行部位的病证。,三、主要病候 、脏腑病：咳嗽，气喘，气急，胸部胀满，心烦，咳血等。 、经脉病：咽喉肿痛，肩背部冷痛、酸痛，上肢内侧前缘麻木疼痛，掌心热等。 3、其他病：感冒。,第二节 手太阴肺经腧穴,本经共有11个穴位。起止穴位：中府、少商,肺4,（五）腧穴（共11穴，左右22穴） 1、中府* （LU1）肺募穴,手、足太阴交会穴 定位正坐或仰卧。在胸前壁的外上方，云门下1寸，平第1肋间隙，跟前下中线6寸。 主治 (1) 咳嗽，气喘，胸痛，胸中烦满。（2）肩背痛，咽喉痛，腹痛。（3）呕吐，浮肿。（4）支气管炎，支气管哮喘，肺炎。,肺5,2、云门 （LU2） 定位正坐或仰卧，在胸壁前外上方，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，距前下正中线6寸。 简易取穴：当手叉腰时在锁骨外端下缘出现一个三角形的凹陷，其中心即是云门。 主治 （1） 咳嗽，气喘，胸痛。 （2）肩关节内侧痛。 刺灸法向外斜刺0.50.8寸；可灸。 注意事项不可向内侧深刺，以免伤及肺脏。,肺6,3、天府 （LU3） 定位正坐，上臂自然下垂。在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下3寸处。 简易取穴：臂向前平举，俯头鼻尖接触上臂内侧面处是穴。 主治（1）咳嗽，气喘。（2）瘿气。（3）鼻衄。（4）肩及上臂内侧痛。,肺7,4、侠白 （LU4） 定位正坐上臂自然下垂。在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下4寸，或肘横纹上5寸处。 简易取穴：肱二头肌桡侧，当天府穴下1寸处是穴。 主治（1）咳嗽，气喘。（2）干呕，烦满。（3）上臂内侧痛。,肺8,5、尺泽* （LU5）合穴 定位仰掌，微屈肘。在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。 主治（1）咳嗽，气喘，咯血，潮热，胸 部胀满。（2）咽喉肿痛。（3）急性腹痛吐泻，小儿惊风。（4）肘臂挛痛。,7列缺、 * （LU7）络穴 八脉交会穴 通任脉 定位微屈肘，侧腕掌心相对。在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。简易取穴：两手虎口交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，食指尖端所压处是穴。 主治（1）咳嗽，气喘，咽喉痛。（2）半身不遂，口眼喎斜，牙痛。（3）外感头痛，项头痛，项强痛。（4）腕痛无力。,8、经渠 （LU8）经穴 定位伸臂仰掌。在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上1寸。 主治（1）咳嗽，气喘。（2）胸痛，咽喉肿痛，手腕痛。,9、太渊* （LU9）输穴 原穴 八会穴 定位伸臂仰掌。在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。 主治(1)外感，咳嗽，气喘，咯血.(2)胸痛，咽喉肿痛.(3)无脉症.(4)手腕痛。 刺灸法避开桡动脉，直刺0.30.5寸；可灸。,10、鱼际* （LU10）荥穴 定位侧腕掌心相对，自然半握拳。在手拇指本节（第一掌指关节）后凹陷处，约当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。 主治(1)咳嗽，咯血，发热.(2)咽干，咽喉肿痛，失音.(3)乳痈,掌中热，小儿疳疾。 刺灸法直刺0.50.8寸；可灸。,11、少商* （LU11）井穴 定位伸拇指。在拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）。 主治 (1)咽喉肿痛，咳嗽，失音.(2)鼻衄，高热，中暑，呕吐.(3)癫狂，中风昏迷，小儿惊风。(4)指肿、麻木。,少 商 （LU 11） 在手拇指 末节桡侧，距 指甲角0.1寸。,操作 浅刺0.1-0.2寸，或三棱针点刺出血，可灸，不宜疤痕灸；此穴刺激强，孕妇慎刺。,咽,喉,肿,痛,2,手阳明大肠经,一、经脉循行 起于食指桡侧的商阳穴，沿食指桡侧缘，出第一、二掌骨间合谷穴、进入两筋之间，经上臂外侧前边，上肩，出肩峰部前边，入颈部，下入缺盆， 上面颊，环口，交人中部，止于对侧鼻旁的迎香穴，与足阳明胃经交接。,大肠2,（二）病候 灵枢经脉；是动则病，齿痛，颈肿。 是主津所生病者：目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。 气有余，则当脉所过者热肿；虚，则寒粟不复。（三）主要病候 腹痛、肠鸣、泄泻、便秘、痢疾、咽喉肿痛、齿痛、鼻流清涕或出血和本经循行部位疼痛、热肿或寒冷等症。（四）主治概要 本经腧穴主治头面、五官、咽喉、热病、神志病和经脉循行部位的其他病证。,大肠3,（五）腧穴（共20穴，左右40穴） 1、商阳* （LI1）井穴 定位伸食指。在食指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）。 主治（1）耳聋，齿痛，咽喉肿痛，颌肿。 (2)热病，昏迷。 (3)手指麻木。,2 .合谷定位：第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处,功效 疏风解表，通络止痛,近治作用： 上肢疾患（疼、麻、屈伸不利、中风）腕关节、手指疾患,远治作用： 脏腑病证（胃肠病证）：便秘、泄泻、腹胀 经脉循行疾患（头面）：头痛、面瘫、目赤肿痛、 咽痛、牙痛,上,肢,疾,患,胃,肠,病,证,头,面,病,证,特殊作用,疼痛病证：,外感热病：各种热病、汗证或无汗,妇科疾病：经闭、痛经、滞产,惊风抽搐：开四关,皮肤疾患：风疹、皮肤骚痒,操作：直刺0.5-0.8寸，孕妇慎用（可导致流产），穴位注射避开神经,疼,痛,病,证,外,感,热,病,妇,科,疾,病,惊,风,抽,搐,皮,肤,疾,患,3.曲 池 （LI 11） 在肘横纹 外侧端，屈肘， 当尺泽与肱骨 外上髁连线中 点。,功效 疏风清热，调和营卫主治 1、近治：上肢疾患 2、远治:胃肠病 3、皮肤病 4、高血压 5 、外感病：咳喘、咽喉痛 6、泻热：热病、昏迷操作：直刺,外,感,热,病,皮,肤,疾,患,肢,体,病,证,高,血,压,病,肩 髃 在肩部，三角肌上，臂外展或向 （LI 15） 前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。,功效：祛风湿，利关节主治 1、近治：肩周炎，半身不遂， 2、隐疹，瘰疬。 操作：直刺或向下斜刺0.8-1.5寸；可灸。,肩,部,疾,患,5.迎 香 （LI 20） 在鼻翼外 缘中点旁，当 鼻唇沟中。,功效：散风清热，宣通鼻窍主治 1、鼻疾：鼻塞，鼻衄，鼻渊 2、近治作用：口眼歪斜，面痛 3、胆道蛔虫症操作 向上斜刺0.2-0.5寸；不宜灸。,鼻,部,疾,患,面,部,病,证,3,足阳明胃经,一、经脉循行 足阳明胃经:从鼻旁开始,交会鼻根中，旁边会足太阳经，向下沿鼻外侧,进入上齿槽中，回出来夹口旁环绕口唇，向下交会于颏唇沟；退回来沿下颌出面动脉部，再沿下颌角，上耳前，经颧弓上，沿发际，至额颅中部。它的支脉：从大迎前向下，经颈动脉部，沿喉咙，进入缺盆，通过膈肌，属于胃，络于脾。,外行的主干：从锁骨上窝向下，经乳中，向下夹脐两旁，进入气街。它的支脉：从胃口向下，沿腹里，至腹股沟动脉部与前者会合。由此下行经髋关节前，到股四头肌隆起处，下向膝髌中，沿胫骨外侧，下行足背，进入中趾内侧趾缝，出次趾末端。它的支脉：从膝下三寸处（足三里）分出，向下进入中趾外侧趾缝，出中趾末端。 另一支脉：从足背部分出，进大趾趾缝，出大趾末端，接足太阴脾经。,二、主治概要 本经腧穴主治胃肠病，头面、目、鼻、口，齿疾病和神志病，以及经脉循行部位的其他病证。,足阳明胃经腧穴,四 白定位 在面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。主治 1、近治作用：眼疾（目赤痒痛、眼睑瞤动、口眼歪斜，现多用于结膜炎、近视、眼睑下垂、面神经麻痹、三叉神经痛） 2、远治作用：经脉循行（头痛、眩晕、面瘫、面肌痉挛） 3、整体作用：胆道蛔虫症。操作 直刺或斜刺配穴 1、配阳白、地仓、颊车、合谷治口眼歪斜 2、配攒竹、阳白治眼睑瞤动。,地仓定位 口角外侧，瞳孔直下，口角旁约0.4寸。功效 疏风活络。主治 近治：头面口齿病（口眼歪斜、齿痛、流涎、眼睑瞤动）操作 平刺或斜刺,颊 车 （ST 6） 在面颊部， 下颌角前上方 约一横指（中 指），当咀嚼 时咬肌隆起， 按之凹陷处。,功效 开关活络，止痛消肿。主治 口眼歪斜、牙关紧闭、颊肿、齿痛、面肌痉挛操作 直刺或透地仓。进展 1、 按摩颊车整复颞颌关节脱位，几分钟后，病人即感明显的酸胀麻木感，常在不知不觉中自行复位。 2、 针刺治疗牙痛。 3、 电针对三叉神经痛有明显镇痛作用,口,眼,歪,斜,齿,痛,流,涎,下 关（交会穴）定位 当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中功效 疏风清热，通关利窍。主治 1、近治：齿痛、下颌关节脱臼、面瘫 2、耳疾：耳鸣、耳聋进展 1、针刺治疗三叉神经痛。 2、温针灸治疗颞颌关节功能紊乱综合征。,头 维定位 额角发际上0.5寸，正中线旁开4.5寸功效 清头明目主治 1、近治作用：头痛、目眩、头晕 2、经脉循行：眼疾（眼痛、迎风流泪、面瘫）操作 向下或向后平刺0.5-1寸。 进展 1、针刺急救高血压脑病，急速持续捻转3-5分钟，留针20-30分钟。 2、电针治疗癔症性瘫痪。 3、脱发,天 枢 （ST 25） 在腹中部，距 脐中 2 寸。,功效：调和肠胃，理气止痛。主治： 1、胃肠病：急、慢性胃肠炎（双向调节）、阑尾炎、腹膜炎（调整肠功能，增强白细胞吞噬功能）、便秘 2、妇科疾病：月经不调、带下、痛经 3、失眠（胃不和则卧不安）。操作： 直刺0.8-1.2寸。注意缓慢下针，切忌快速和用力提插，以防刺伤肠管而致肠穿孔，尤其是肠麻痹患者，因肠不能蠕动，更需谨慎。,腹,泻,痢,疾,便,秘,肠,结,妇,科,疾,病,足三里 （ST 36） 在小腿前外 侧，当犊鼻下 3 寸，距胫骨前缘 一横指（中指）。,功效:调理脾胃，扶正培元，通经活络。主治： 1、一切胃肠疾病（肚腹三里留） ； 2、强壮穴、保健穴； 3、本经所过：下肢痿痹、肿痛、预防中风、治疗中风后遗症； 4、妇科病：经、带、胎、产； 5、神志病：心烦、心悸、失眠、颠狂、双向调整血压； 6、外科疾患：乳痈、肠痈操作：,脾,胃,病,证,防,病,保,健,下,肢,疾,患,丰 隆 （ST 40） 在小腿前外 侧，当外踝尖上 8 寸，条口外， 距胫骨前缘二横 指（中指）。,功效：化痰利湿。主治 1、痰多引起的各种病证，如哮喘，中风，神志病：癫狂痫等（化痰常用穴）； 2、脾胃病； 3、下肢病。,头,痛,眩,晕,痰,喘,呕,逆,心,悸,胸,痹,癫,痫,惊,厥,经穴分布图,4,足太阴脾经,一、经脉循行 从大趾末端开始，沿大趾内侧赤白肉际，经核骨（第一骨小头后 ），上向内踝前边 ，上小腿内侧中线，沿胫骨后，交出足厥阴肝经之前，上膝股内侧前边，进入腹部，属于脾，络于胃，通过膈肌，夹食管旁，连舌根，散布舌下。它的支脉：从胃部分出，上过隔肌，流注心中，接手少阴心经。 另有一分支，分布于胸腹部第3侧线，经锁骨下，止于腋下大包穴。,二、主治概要 (一）脾脏生理功能 （二）脾经主治 本经腧穴主治脾胃病、妇科病、前阴病，以及经脉循行部位的其他病症。 1.下肢部穴：脾胃病为主，其次为妇科、前阴疾患。 2. 腹部穴：脾胃病为主。 3. 胸部穴：胸肺疾患。,足太阴脾经腧穴,脾经脉主要腧穴,隐 白 在足大趾末节内侧，距趾甲 （SP 1） 角0.1寸。,功效：健脾统血，益气安神。主治： 1、各种血证：如月经过多，崩漏（灸）、功能性子宫出血、便血、尿血、子宫肌瘤 2、神志病：癫狂、梦魇、多梦（十三鬼穴之一） 3、小儿惊风、小儿夜啼（灸）。 4、本经所过：足趾痛、足背痛、痛风 5、脾胃病：腹胀暴泻（急性肠炎）、消化不良、食欲不振、便秘、泄泻；操作：浅刺0.1寸或点刺出血。可灸。,崩,漏,出,血,梦,魇,惊,啼,公 孙 在足内侧缘，当第1跖骨基底 （SP 4） 的前下方。,功用：健脾化湿。主治： 1、脾胃病； 2、妇科病：痛经、月经不调、带下； 3、胃、心、胸的疾患（胸痛、胸闷、冠心病、心悸、心动过速、心动过缓、胃痛） 4、冲脉病证：男子生殖（冲为血海）；女子经、孕；心痛、心烦、胸闷邪胀，腹痛里急（冲脉为病，逆气、里急） 5、本经所过：足肿疼痛。,胃,痛,泄,泻,腹,痛,痛,经,三阴交 （SP 6） 在小腿内 侧，当内踝尖 上 3 寸，胫骨 内侧缘后