护理研究 资料的收集.ppt

第七章收集资料的方法,期班：,学习目的和要求,（一）了解资料收集的方法和种类（二）掌握结构式资料收集法中会谈法和问卷法的基本原则和步骤,CompanyLogo,资料的收集（DataCollection）是指研究者经过周密的设计后通过不同的方法从研究对象处获取资料的过程真实、准确和完整的资料是研究结果科学性和真实性的基础护理研究中收集资料的方法很多，常用的有自陈法、观察法和生物医学测量法等,CompanyLogo,第一节收集资料前的准备,一、概述（一）资料的来源资料可来源现有资料和新收集的资源。对现有的资料应对其价值、准确性等仔细评估和分析，再加以应用。对已有的研究报告的分析又称荟萃分析（meta-analysis），是对公开发表的具备同类主题的相关研究报告进行编码、统计、分析、总结的过程。,CompanyLogo,（二）设计收集资料的方案前应考虑的问题,1、采用结构式还是非结构式方法收集资料结构式资料收集是按提前设计的特定结构（例如问卷）进行资料收集评价：花费较多的时间和精力设计研究工具可对资料作出精确的统计分析资料不够深入,CompanyLogo,非结构式资料收集即是提出开放性问题，在一个或几个主题下让研究对象自由阐述。评价：比较深入无需设计或寻找适合的研究工具受到研究对象的表达能力所限资料较难分析半结构式资料收集按事先设计的提纲进行。,CompanyLogo,2、采用定量还是定性方法收集资料,定量研究法必须用数字将资料量化，使之可测量可统计定性研究法采用非结构式或半结构式方法收集资料，以文字表达为主，无需将资料用数字量化。3、资料是否要求严格的客观性（定性研究在资料收集过程中，研究人员的主观判断是非常重要的。）4、是否存在霍桑效应的影响霍桑效应：研究对象意识到他们正在参与研究，则可能或多或少地改变自己的行为和反应状态，称霍桑效应。,CompanyLogo,第二节自陈法,自陈法（self-report）是护理研究中常采用的资料收集法，资料直接从研究对象处获取。自陈法根据是否有事先设计的特定结构，分为：非结构式半结构式结构式,CompanyLogo,一、非结构式及半结构式自陈法,特点：无特定设计的问题和提问程序以叙事的形式就某一个或几个问题展开会谈形式灵活自由常用于定性研究中,CompanyLogo,CompanyLogo,种类：,完全非结构式会谈,深入会谈,特定事件回顾,日记式,（二）非结构式和半结构式自陈法资料收集方法,资料收集方法：以会谈为主要形式会谈要求较强的目的性精心准备细心倾听录音简短总结,CompanyLogo,二、结构式自陈法,结构式自陈法即是研究人员按事先准备好书面程序收集资料，形式可为口头提问（会谈法）或书面填写（问卷法）。重要特征：研究人员严格按程序提问精心准备问卷内容研究对象按问题顺序填写,CompanyLogo,1.问题的形式,开放式问题（open-endedquestion）：没有对答案进行预先设定，如你为什么进这家医院？例如：在住院期间，你觉得护理服务怎样？封闭式问题（close-endedquestion）:答案是预先设定的，让研究对象作出选择。,CompanyLogo,2.封闭式问题的种类,（1）两分制问题（2）多选题问题（3）自助餐式问题（4）编序式问题（5）等级式问题（6）检核表式问题（7）日历式问题,CompanyLogo,2.封闭式问题的种类,(1)两分制问题(dichotomousquestion)：又称是非题型问题，答案以“是”、“否”的回答方式表示。两分制式的问题适合于收集事实性信息，也适合于收集小儿的资料。例：我经常暗自哭泣是否,CompanyLogo,(2)多选题式问题(multiplechoicequestion)：该类问题一般提供37个答案，适合于收集态度和意见方面的资料。例：您认为自己在住院期间最强有力的社会支持来源于下列哪些人员：(可选多项)A父母B配偶C兄弟姐妹D单位,CompanyLogo,(3)自助餐式问题(cafeteriaquestion)：是多选题式问题的一种特殊形式，答案一般由数个完整的句子构成，表示对某一现象的态度。例：妇女们对绝经期用雌激素替代治疗来治疗更年期综合征有不同的意见，您同意以下哪一种意见：A雌激素替代疗法很危险，应废弃该法B雌激素替代疗法有副作用，须慎用C.我对雌激素替代疗法的看法不能肯定D.雌激素替代疗法有好处，应提倡E雌激素替代疗法是很好的方法，应推广并作为更年期综合征的常规治疗方法,CompanyLogo,(4)编序式问题(rank-orderquestion)：要求研究对象对所列的选择项目按某种程度排序，一般排序项目不应超过10个。例：人们对生活的价值观不尽相同。以下列举一些人们认为重要的东西，请你按自己的观点将下列项目从最重要到最不重要排序：()成功和成就()家庭关系()友谊和社会关系()健康()钱()宗教,CompanyLogo,(5)等级式问题(ratingquestion)：要求研究对象在一个有序排列的等级上进行选择，一般分为7、9、11个奇数项的等级，以便有中位点。例：以下从010表示护士对照顾艾滋病患者意愿度。0为不愿意，10为非常愿意，请问您处于哪一点上？不愿意012345678910非常愿意,CompanyLogo,(6)检核表式问题(checklist)：是由几组形容词、名词、或陈述句组成的就某一主题的一览表，被评者将表中所列内容与自身的行为逐一对照，将适合其行为特征的项目挑选出来。检核表一般较经济有效也易于回答，但以会谈的形式往往不易阅读，所用一般用于问卷法。例：Lubin的抑郁形容词检核表：指导语:下面是一些描述不同心情和感受的形容词。有些词意思可能接近，希望您能圈出所用符合您今天感受的词(摘选部分)：1不快2主动3沉闷4萎靡5沮丧6沉着冷静7痛苦8阴郁9孤独10自由自在11失落12破碎,CompanyLogo,(7)日历式问题(calender)：日历式问题适合于研究对象回顾历年来的一些事件的发生顺序和时间。,CompanyLogo,CompanyLogo,3.量表（scale）量表是由一组封闭式问题组成的以评分的方式衡量人们态度和行为的收集资料的工具，广泛应用于会谈法和问卷法中。包括以下一些形式：（1）评定量表（2）Likert量表（3）语义差异量表（4）视觉类似量表,CompanyLogo,(1)评定量表(ratingscale)：测量人们的行为、态度等，答案由一组有序排列的类别构成。,CompanyLogo,(2)Likert量表(Likertratingscale)：是由一组句子组成，测量人们对某一主题的看法，并呈现按程度轻重排列的评定标准，是最常用的评定量表，以心理学家Rensislikert的姓命名。Likert量表一般由10-20个项目组成。答案一般为5个类别，表示赞同的程度或行为出现的频率，也有7分制的答案和4分制的答案。例：艾滋病病人是值得人们同情的：非常不同意不同意不肯定同意非常同意,CompanyLogo,(3)语义差异量表(semanticdifferencescale)：用于评定人们对某一概念(如目前的护理形式、病人的情感等)的态度。一般由两个反义形容词、5-7个等级组成，要求被评者指出他目前所处的位置。例：您认为执业护士：重要1234567不重要没能力1234567有能力,CompanyLogo,（4）视觉类似物量表（VisualanaloguescaleVAS）:用于测量人们对某种经历的感受，如疼痛、呼吸困难、乏力等。传统的应用一条100mm长的直线表示程度的差异，目前又设计脸谱、阶梯等形象图象表示的形式。应用时请被评者指出自己目前所处的位置。,CompanyLogo,视觉类似物量表,CompanyLogo,极度疼痛10cm无痛,4设计结构式自陈法收集资料的工具,(1)将研究内容分为几个模块(modules)(2)决定收集资料的形式：使用会谈法还是问卷法，以便开始设计具体问题。(3)决定各模块的排列顺序：一般以能激励对方回答的问题排列在先，普遍性的问题在先，特殊性的问题在后。注意排列在先的问题不能影响后面问题的回答。(4)研究工具应以指导语开头，以告知对方研究的目的、希望对方如何配合、对方的权和等。该部分在会谈法中往往与知情同意书(informconsent)放在一起，在问卷中作为问卷的首页(coverpage)一同邮寄或发放给研究对象。由于该部分是研究重要的开头，应仔细斟酌、设计其内容。(5)设计研究工具的内容，编制问卷,CompanyLogo,4.设计结构式自陈法收集资料的工具,可按下列步骤进行：（1）将研究内容分为几个模块（2）决定收集资料的形式（3）决定各模块的排列顺序（4）研究工具应以指导语开头（5）设计研究工具的内容,CompanyLogo,三、通过会谈法收集资料,会谈法（interview）指研究人员与被研究者面对面地进行有目的的会谈。会谈法是一种口头形式的自陈法，一般可收集到较深入的资料。1.会谈法的分类：（1）结构式会谈（2）非结构式会谈（3）半结构式会谈,CompanyLogo,2.会谈问题的设计从广泛的、普遍的问题过渡到具体的、敏感的问题按内容分组语言恰当3.会谈者的培训语言表达应不带有任何倾向性对敏感问题应事先承诺注意身体语言的恰当应用,CompanyLogo,4.会谈的准备预约，选择适合的时间和场所研究人员衣着、会谈环境、会谈地点对会谈目的、程序作适当解释5.会谈的技巧熟悉会谈内容友好、平和语气善于运用倾听技巧和交流技巧6.会谈的记录分为现场记录、随后记录、现场录音的方式,CompanyLogo,四、通过问卷法收集资料,问卷法（questionnaire）是一种书面形式的自陈法，可获取个人背景、信念、态度意见、知识水平、倾向，或对事件的看法、认识等方法的资料。（一）分类邮寄问卷小组问卷电话访谈法,CompanyLogo,（二）问卷的编制1.问卷编制的方法和步骤（1）按照推理法进行编制，即根据研究目的和理论依据推论出能测评出这些内容的项目，该步骤一般通过查阅相关文献、回顾以往经验、参与专家意见、参考相关调查表等方式完成。,CompanyLogo,（2）将想要获取的信息或资料用问题的形式表达出来。（3）通过专家评估，根据项目的准确性、适合性、相关性，将问题分类：（4）对问题进行处理（5）对问题进行整理归纳（6）估计问卷长度（7）设计答案形式（8）润饰文字（9）将问题的部分问题设计成反向提问的形式，并对该问题作标记（10）对问卷信度和效度的测定（11）运用现存问卷时，应首先对问卷进行评估,CompanyLogo,2.问卷的用词要求（1）清晰（2）用词要适合被问者的文化程度（3）尽量减少偏差（4）处理敏感问题和个人资料的方法3.答案的设计和评分根据问题的性质，答案一般可分采用两分制、四分制、五分制、七分制等形式分类并计分。,CompanyLogo,（三）问卷内容的排列顺序,CompanyLogo,一般性的问题，如性别、年龄等,实质性的问题，如心理状况、健康功能状况等,同一主题的问题放在一起,敏感性问题、开放性问题放在卷末,（四）编写指导语问卷前应有简短的指导语，目的是说明调查目的、填写的方法、填写问卷大致需要的时间、对保密的承诺等。,CompanyLogo,（五）国外量表的翻译和应用近年来，国内越来越多的护理研究引进国外的量表。在对国外量表翻译和应用过程中，应注意文化差异的问题。,CompanyLogo,（六）采用问卷法收集资料的步骤,CompanyLogo,病人愿意参与吗？,解释研究目的,确定目标样本,不将这些病人选为研究对象,分析病人拒绝的原因,例入样本名单,编号,否,是,CompanyLogo,家人或朋友是否可以帮助？,病人需协助才能完成调查吗？,开始调查,记录未入选的原因,完成调查,工作人员是否可以帮助？,让病人独立完成问卷,让病人与家属一同完成问卷,协助病人完成问卷,不将这些病人选为研究对象,是,是,是,否,否,否,CompanyLogo,请病人补充回答,分析资料,检查数据质量,输入资料,是否所有的问题都已回答？,检查问卷,是,否,资料收集过程流程图,五、问卷法与会谈法的比较,1会谈法的优缺点：优点：应答率高，大多数人对该方法均有反应；适合于不会填写问卷的对象,例如文化程度较差或受客观条件限制，无法填写问卷者；能及时解决因问题本身所致的模糊、混淆等现象；资料较深入、完整；研究者可控制提问的顺序；能提供额外的资料。,CompanyLogo,五