腹腔镜仪器、器械的使用和保养及常见故障的处理

，腹腔镜手术是常用设备的使用、维护和常见故障处理，彭州妇幼医院手术室姚汝静。腹腔镜设备的使用、维护和常见故障排除、相机(CCD)、光源、腹腔镜，概述：与电子胃镜检查一样，装有微型照相机的仪器。腹腔镜手术使用腹腔镜和相关设备进行。照明是冷光源，将腹腔镜镜片(直径3 10毫米)插入腹腔，使用数码相机技术，通过光纤将用腹腔镜镜片拍摄的图像传送到后级信号处理系统，并实时显示在专用显示器上。然后，医生通过显示器屏幕上出现的患者器官的不同角度的图像分析和判断患者的状况，并使用特殊的腹腔镜仪器进行手术。优点：诊断和治疗两者，术后恢复，术后不适，腹壁手术后无明显疤痕，可达到美容效果，术后骨盆粘连少，对分娩影响轻的临床应用：常规手术、妇产科、胸部手术、泌尿外科、肛门直肠等。电源开关自动白平衡按钮SCB插孔彩色视频输出键盘插座电源插座聚焦环调焦环控制按钮，手术中不小心调整了相机白色平衡，颜色扭曲，手术困难，在腹部通过腹腔镜检查找到一个白色纱布，重新调整白色平衡后，可以解决问题。失败2:腹腔镜进入患者腹腔后，视频模糊，视野不清。分析处理：影响内窥镜图像清晰度的因素不仅是血液和烟雾的污染，更重要的是温度低的镜管进入腹腔的后表面，产生雾，因此在将腹腔镜放入腹腔之前需要热水(！32，-2)提高体温，保持接近体内温度，或使用镜片防雾剂进入腹腔后，防止镜片产生雾。使用镜头防雾剂清洁镜头后解决问题。错误3:主要是显示器上出现水平条噪声，影响手术的图像干扰。分析处理：发生此错误的原因有两个。手术中使用电刀时发生的干涉一般属于电磁干扰，增加了与电刀和超生刀的距离，防止电源线插入一个插座，如果在摇晃相机的过程中发生干涉，则是由于相机连接内部接触不良造成的。我们预防用软物体固定连接线的容易羡慕。错误4:没有显示器图像分析处理：主机或显示器信号线松动、系统关闭后固定故障排除、另一个在操作信号源主机的信号源被修改后重新调整后显示。，警示灯为红色且闪烁表示灯的使用超过了500小时。stack光源的LED寿命为2万小时。设备使用过程中不要经常关机。否则，可能会影响灯泡寿命。要暂时停止使用主机，请将旋钮调整到光的最小尺寸。斯塔克光源照亮5分钟后，关闭主机电源。使用过程中，为了防止光纤燃烧，一般不要将亮度调节手柄放在最大位置。根据手术要求调整，适当的话，越小越好。冷光源应放在通风良好的地方，防止主机过热。纤维光缆严禁折叠，维修时要用钝角缠绕。，光源常见故障处理、冷光源灯泡不亮除外：灯泡不亮的故障原因有两个。原因1:更换灯泡后，故障诊断表明灯泡已报废。以前，冷光源都使用氙灯灯泡，氙灯灯泡是消耗品，寿命为500h，冷光源的面板上有计时器，500h内灯泡出现问题的概率很低，超过500h的冷光源的计时器显示闪烁提示。薛西斯的氙灯寿命很长，一般使用700h以上，但灯不亮的情况下也不能继续使用。氙灯灯泡是高压激发气体灯泡，灯泡老化时需要多次高压刺激才能点燃，因此会导致冷光源高压模块的过载损坏。合理更换灯泡可以降低成本，减少机器故障，灯泡亮时听到“啪”的声音，如果受到3次刺激点亮灯泡，就应该更换灯泡。原因2:更换灯泡后仍不能通电，可以确认故障是冷光高压模块损坏造成的，只能返回工厂更换高压模块。合理更换灯泡，在高温下不刺激灯泡，可以防止高压模块的损坏。、1。电源开关2。气缸压力指示灯3。腹部实际压力指示4。腹部预压力指示5。当前实际压力6。调节腹部压力大小的键7。气体实际流量指示8。气体预设流量指示9。当前实际流量值10。气体流量大小调整11。膨胀开关12。pneumoperitone介面13。重置按钮14。总气体消耗数字显示15。CO2柱面接口16。SCB接口17。接地端子18。电源连接器，)、使用pneumoperitoner、打开电源开关时，将听到6声短促的声音，表明主机通过了自检，设备处于待机状态。为CO2塔式机将CO2连接管连接到中心，如果有足够的气体，则供气压力指示LED指示灯点亮绿色指示灯。建议基本腹部压力不要超过15mmHg。在腹腔内注入空气时，建议将流量设定为3升/分钟。膨胀/按键后的数字显示当前实际压力和流量值。实际背压超过默认值5mmHg，持续5秒左右，主机将发出警报，暴风雪阀将激活。这样会降低患者的背压，确保患者的安全。为了确保气阀工作正常，需要在排气孔和进气口之间添加二氧化碳过滤器。注意，关闭顺序首先关闭二氧化碳瓶煤气阀门，或从中央CO2吊具上卸下CO2连接管，按空气供应开关关闭主机电源。气腹的低温消毒。气腹必须使用4个9(99.99%)纯度的医用二氧化碳。需要注意的是，暴风雪阀工作正常，为了防止腹部回流，需要在排气孔和腹腔管道之间使用二氧化碳过滤器。pneumoperitoneum常规故障排除，错误1: pneumoperitoneum出现过大压力警报，正常进气口无法工作。故障排除：问题2:气腹持续流入CO2气体，气腹压力不上升。排除：超声刀，超声刀，工作原理：超声波频率发生器以超声波频率55.5KHZ机械振动金属探针(头)，然后水汽化，蛋白质氢键破裂，组织被切断或凝固。优点：精确地有选择地打碎组织，保持正常血管和神经。适合做精巧的手术。没有生成罚单。减少组织操作有助于患者术后的愈合。手术中的手术现场很晴朗，因为雾不会妨碍医生的视野。临床应用：适用于普通外科、妇科、肛门直肠、胸部外科和内窥镜手术。，超声刀的使用和维护，使用前准备装配头和把手线，右手轻轻地转动头杆，感觉到拧紧头时，将扭矩扳手从头远程推至头端，右手顺时针旋转扭矩扳手，标准。在手术中应用，术后操作和维护，(1)关闭电源开关，关闭手柄扭力扳手和头(2)，将头浸入酶洗剂15分钟，小心清洁头，用针去除头前部分碎片和痂，清洁清水，用高压气枪烘干头内残留液体，进行包灭菌和登记。(3)用湿纱布擦拭手柄和导线上的血后，将光盘制成环，进行包装灭菌和登记。(4)清洁扭力扳手，进行包灭菌和登记，使用注意事项，(1)把手连接到头部时，为了防止头部损坏，不能使用暴力。(2)避免与其他设备或金属接触，以免在手术中清洗头部时头部受损。(3)手术后，把手和头部要盖好盖子，轻轻抬起，以免损坏。(。(4)应用环氧乙烷或等离子灭菌，禁止高温高压消毒。超声刀常见故障和处理，故障1:无法激活处理：第一：检查激活时头部是否接触其他对象。第二：头是否第三次拧紧：用脚激活。第四：重新连接刀柄和刀头。错误2:处理未运行的作业；清澈的盐水快速齿轮刺激头部，使头部突出组织、痂、血块。然后用湿纱布擦一下。高频电刀使用注意事项，腹腔镜手术分离，切断，止血用高频电刀。高频电刀的使用有点危险。要注意去除患者佩戴的金属剂，不要让患者的四肢接触手术床的金属部分，阴极板应放置在患者肌肉丰富的地方，尽量接近手术部位，确保电流通过最短的路径安全地回到电凝器。防止患者接触床和液体，导致触电。术中电凝手术模式选择及使用功率调节。高频电刀的使用和维护，1，打开电源连接阴极板线路主机开关。2、将电刀、电凝的输出调整到所需量。3、将阴极板贴在患者肌肉丰富的地方。4、将电刀头的插头插入电刀机器的插头，即可使用。5、关闭电源时卸下电气头，关闭机器电源，拔下电源线。6、整理机器，记在登记册上。1，专家对高频电刀的定期测试和维修保证的使用。2、电刀笔必须是同种生蚝。3、手术中不使用电刀时，应及时回收到托盘上，防止患者燃烧，解决高频电刀的常见问题，缺陷1:使用时无电流处理：1、电挂钩或电杆的接触头松动。2、检查电气燃烧线是否未折断。3、确保阴极肌板贴得很好。4、电刀主机模式确认，单极或二极故障2:使用中功率太小处理：1、适当的增加功率，在6080之间。2、检查电气燃烧线是否未折断。3、检查阴极肌板是否附着、总结、手术室负责医院选择手术和