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热牙胶连续波充填术,柳州市工人医院 口腔科 韦红霞,根管预备技术,根管预备的基本原则,根尖 1/ 3预备之前一定要有准确的工作长度;根管预备时一定保持根管湿润 ,保证足够的冲洗;根管锉不可跳号;根管锉应做适当的预弯;预备后的根管为连续锥状;保持根管原始的解剖形态;根尖孔位置不变;根尖狭窄处直径越小越好;避免在急性炎症期做根管预备,机用根管预备器械简介,模式调节,根管冲洗,冲洗前,冲洗后,根管充填,根管充填是利用生物相容性的材料填塞、封闭经过清理和成形的根管，以达到阻止外界细菌和组织液进入、防止根管系统再感染的目的，从而为防治根尖周病创造有利的生物学环境.,热牙胶根管充填优缺点:,优点：1.热牙胶在根管内有较好的流动性、充盈性，适应性强，可随根管形态灌注到管腔各个部分，常规根管充填法不能达到的侧枝或副根管也能严密封闭2.热牙胶根管充填技术可以提高牙胶的同质性和表面亲合力，使之形成一个均匀致密的整体，空间稳定性好，加强了根尖的封闭能力3.热牙胶在根管内凝固后，仍保持原有体积和形态，不产生边缘裂隙缺点：1.热牙胶不像冷牙胶，可以精确控制牙胶进入的长度2.热牙胶会在根管表面产生过高的温度，可能损伤牙周韧带、牙骨质及牙槽骨。,热牙胶连续波充填技术,在原来的热牙胶垂直加压技术的基础上，改变加热方式，将原有的根管上、中、下3部分加热产生的间断充填波技术，改变为一步加热的充填技术，即连续波加压法。,充填设备,充填材料,牙胶尖,糊剂（树脂类糊剂、氢氧化钙类、碘仿类、碧兰糊剂等）,充填准备工作,选择主牙胶尖选择合适的垂直加压器选择合适的携热头型号,试主尖，拍摄试尖片,试尖，选择合适的牙胶主尖，距根尖0.51mm处卡住即可；或者选择预备时最后一支锉相同型号的牙胶尖，尖端需剪去0.5mm。,选择携热头和加压器,根据根管大小选择匹配携热加压头，携热加压头尖部据根尖5mm左右即可，用橡胶定位圈定位。同理，选择合适的垂直加压器,步骤一：冲洗、干燥、隔湿根管。,根管冲洗,根管干燥,步骤二：插入主牙胶,+,步骤三：根尖1/3的充填,将加热器温度调到200，轻按手柄上的开关，将确定好操作长度的携热头插入根管内，加热3-4秒钟左右，停止加热保持8-10秒钟左右。再加热1秒钟，停止加热后迅速带出距工作长度5mm以上的多余牙胶尖。后用选择好的垂直加压器加压。完成根尖1/3的充填。,步骤四：根管冠方2/3的充填,开启热牙胶注压充填器，将手柄头插入根管内，将尖端顶在充好的根尖 1/3牙胶处，轻按开关，牙胶即可流出。充2-3MM后换合适的垂直加压器加压。重复上一步骤直到完成根管
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