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文档简介
根据世卫组织/国际卫生组织(世界卫生组织/高血压联盟)1999,收缩压140毫微克和舒张压90毫微克被定义为未服用抗高血压药物的高血压。高血压、高血压分类、头晕、头痛、耳鸣、眼花、疲劳、失眠等。有时心悸和心前区不适。一般表现、治疗要点、治疗原则、简要病史、简要病史、主诉:反复头晕10年,目前病史5天。3,360,100年前,患者无明显诱因出现头晕并出现阵发性症状。他去了当地医院,测量血压为170/100毫微克,并在服用口服抗高血压药物(具体名称和剂量不详)后逐渐缓解症状。此后,患者反复感到头晕,多次测量的血压高于140/100毫微克,血压高达180/110毫微克。间歇性服用抗高血压药物如“地巴唑和卡托普利”可将血压控制在150-160/80-100 mmHg,从而做出不规则的诊断和治疗。5天前,患者无明显诱因感觉上述症状复发,无肢体运动障碍,无头痛、恶心、呕吐、胸闷、心悸。在当地诊所测量的血压为230/120毫微克。口服苯磺酸氨氯地平和静脉滴注液体后,症状立即改善(详情未知)。然而,血压仍然在170-200/100-110毫米汞柱之间波动。今天,该患者来到我院,并以“原发性高血压3级”入院。简短的病史,个人病史,出生在当地,没有长期居住国外和接触疫区的历史,并且没有烟酒成瘾。过去的历史,自诉10年前有过“脑梗塞”的历史。无糖尿病、冠心病、急性和慢性传染病(如肝炎和肺结核)史,无手术、创伤和输血史,无食物和药物过敏史。入院体检,t: 36,p: 71次/分钟,r: 20次/分钟,血压:200/101 mmhg,神志清醒,有精神病。嘴唇没有发绀,口角也没有歪斜。颈部柔软,颈静脉不扩张,双肺呼吸音清晰,无干湿罗音。心脏边界叩诊不大,心率为71次/分钟,心率正常,所有瓣膜听诊区均未听到病理性杂音。腹部平坦柔软,双下肢无水肿。四肢的肌肉力量和肌肉张力正常。每个腱反射都存在。克-雅综合征、布-加综合征和巴比特综合征均为阴性。头颅CT显示双侧基底神经节和侧脑室旁腔隙性梗死,伴有部分软化、脑白质脱髓鞘和老年脑萎缩。心电图显示窦性心动过缓,心电图异常:、级,avF显示rS型,倒置心脏彩色多普勒超声显示左房间隔增厚,左室收缩功能正常,左室舒张功能降低,主动脉瓣、肺动脉瓣反流(少量)、胸部DR、血常规、肾功能、电解质、心肌酶谱均无异常,1:原发性高血压3级2:脑梗死,患者诊断,主要治疗,硝苯地平缓释片20毫克口服,每日两次坎地沙坦酯片4毫克口服,5%葡萄糖注射液250毫升血塞通400毫克静脉滴注,每日一次,护理问题,P1焦虑P2潜在并发症P3便秘P4缺乏知识,P1焦虑,和,和,和,和,和,和,和,和受伤风险,2。密切观察病情,1。警惕急性低血压反应,2。P2的潜在并发症,3。告知患者遵循医生指示的重要性,以防止伤害风险和高血压急症的发生。如遇高血压急症,协助医生相应处理。措施:如果你有头晕和头痛的症状,你应该卧床休息,并协助使用便盆排便。避免热水浴或蒸汽浴。常规moP3便秘患者,根据医嘱口服酚酞片,指导患者合理饮食,鼓励患者适当锻炼,必要时给予腹部循环按摩,措施,评估,评价,缺乏对原发性高血压疾病的知识,药物治疗,饮食和休息等相关知识。疾病知识指导,向患者及其家属解释高血压的病因和社会因素,解释高血压对身体的危害,以引起患者及其家属的高度重视,坚持长期饮食、锻炼和药物治疗,将血压控制在正常水平,减少对靶器官的进一步损害。用药说明,告诉患者药物的名称、剂量、用法、作用和副作用。指导病人及其家人坚持服药。教育病人按照医生的建议服药。不要随意增加或减少剂量或突然更换药物。提醒患者注意药物不良反应,学会自我观察和护理。食物指导,指导患者坚持低盐、低脂和低胆固醇饮食,多吃高维生素和低脂易消化的食物,如瘦肉、鸡蛋、鱼、新鲜蔬菜和水果,限制食用动物脂肪、内脏、鱼子、腌制食品等。多次饮用少量水,每日饮用量约为1500毫升。在日常生活中,正确估计盐的含量具有特殊的意义。瓷勺中的盐量约为18克,瓷勺中的盐量为3克,酱油中的盐量小于6克。生活指导,合理安排休息和活动,
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