病区护理工作制度

第三章病房护理工作体系一、病房工作管理系统1、各护理单元实行护士长负责制。护士长在中心主任、部门主任的带领下，接受护理系的工作指导，负责整个病房的护理工作。2、各护理人员应具备各级护理人员的职务义务、工作过程、质量标准、操作规范、疾病管理日常、消毒隔离制度、护理文件编写标准等，并严格执行。3、各护理单元要有与护理专业对应的护理质量、安全、教授等对应的兼职人员，认真履行职责。4、各种结构设备、货物、设备、定点部署、个人管理、定期检查、维护、定量供应、储备状态。5、加强病房药物管理。严格执行药品分类管理，各种药品管理符合要求。6、病房设施安全、规范、有序的布置、固定位置、病房机构、设备除医院布置外，未经护士长同意，不能在外面使用。7、病房环境要干净、整齐、安静、安全、舒适，工作人员要“四光”。也就是说，走路要轻，门要轻，马要轻，操作要轻。8、病房管理部门综合标志、提示或警告标志、提示卡要突出，明确、温暖，使用规范，病房走廊，各出入口、通道要畅通、安全。9、为了确保病房的安全，病房内禁止吸烟，禁止火焰，电，禁止使用加热器，禁止使用酒精灯，护士不能离开现场，加强患者陪同安全知识的教育和管理，自觉遵守医院规定，确保个人和财产安全。10、病房应具备护理安全约束保护机构、轮椅、手推车等，保持功能性，安全方便使用。11、病房财产、设备要建立账户本，定期清点，精密，贵重物品要具备使用程序、保管、维护体系。损坏或丢失的话，要查明原因，及时修理，确保安全使用。12、定期对患者、家人、护送工作人员进行科普知识宣教，定期举行公休日座谈会，传达信息，征求意见，改善工作。13.护士负责每月举行本护理单位护士工作讨论会或护理质量讲评会。二、护理质量监控系统1、护理质量管理作为护士工作的核心和重点，护理质量控制是保持质量稳定、不断提高的基础，因此病房的护士长要不断加强质量意识，实行质量管理。2、护理质量由每个护士的护理行动组成。因此，要充分发挥每个护士的主观能动性，加强教育，提倡每个护士自觉地按照标准和制度努力工作，第一次做好工作，做好工作的工作作风。3、病房要认真学习和实施护理部发行的各种护理工作的质量标准。4、病房参考护理部质量管理委员会的相应项目，充分发挥每月不规则检查、评估、及时反馈、一级质量监控网络的作用，自检情况记录在护士长的手册中。5、病房每月至少进行一次质量分析、讲师会、出席者50%、质量分析、评价实效性、纠正措施及积极实施。6、病房要以正确的态度迎接，配合中心质量管理委员会，监控病房护理质量，对调查的问题虚心接受，积极纠正。三、业务学习管理系统1.病房应根据收到的疾病持续组织专业知识、技术学习，努力提高各级护理人员的专业护理水平，提高服务质量。2.病房护士长每天早晨可以使用当天的病房重症护理等，相关的诊疗问题一定可以使用提问、每周2次以上、成绩记录个人技术档案等。3.护士长根据病房现有的疑难护理问题或新技术、新工作的开展，组织专门知识的学习。主讲人一般以护士长和护士以上职称担任。事先要做好充分的准备，保证工作学习的质量。4.护士长每月至少组织一次业务病房。平动形式可以分为：重点回合：对于病房处于重胎状态的患者存在的护理问题或潜在的护理问题，组织护理人员进行一次临床回合，可以检查两个以上患者。案例回合：对病房中的一位重病患者进行系统护理回合，解决临床护理中的困难问题和潜在危险因素的预防护理。教员回合：选择典型事例，收集资料，通过护理确定诊疗问题，进行系统的说明、演示和讨论，提高护理人员观察患者、护理患者和护理程序的能力。回合前：要做好准备工作。如果提前通知的话，病房护士们会有充分的准备时间，带着问题参与病房，使与被调查患者的顺利沟通成为可能，我会很高兴接受的。回合中：护士驻院、病床护士系统地介绍事例、提问，参加者积极讨论，自由发言，发挥集体智慧。会诊后：主持人提出了大家的意见，系统地说明并完成了该病例的具体情况，最后由护士长陈述并总结了该患者合理适当的护理程序和护理措施。5.各病房护士长应定期组织对本病房专业护理日常及专业护理技术操作的学习和示范，认真落实专业护理的惯例和技术操作规范的知识率及执行率 80%。6.病房的各种业务活动必须理论联系实际，解决临床护理中存在或潜在的护理问题，参加者人数为80%，各项活动安排都要有完整的记录。7.病房护士对病房护士以下的护士每月至少进行一次三期评估，并将成绩列入护士长手册。8.病房护士长应接受护理部主任的病房，充分准备病房，组织工作。四、休会专题讨论会制度1.休班座谈会每月一次，由护士长召集。2.休会座谈会除了向患者宣传医院制度和健康宣教外，还应重点听取患者对医疗、护理、饮食、服务态度及管理事业的意见和建议，患者和家人的意见应体现在具体的人和事上，相应地提高和提高工作质量。3.会议前两天召集人应通知患者代表，收集意见和建议。4.临床科应制作休馆座谈会记录簿，各记录应由患者代表签署。5.对病人的意见和建议可以改善和采纳的，要及时协调有关部门和人员解决。由于某些原因暂时不能改善和采用的，应该向患者说明，请求谅解。6.有关部门或人员收到临床科发来的意见后，应在3个工作日内答复，并将处理情况书面反馈给临床部门。临床部门负责人及时向患者代表发送反馈。7.医护人员不能因为患者提出意见，就以任何方式挑剔或报复。五、病房安全管理体系1.有健全的护理安全通报制度：为患者进行创造性的护理检查和特殊性治疗的人必须认真实施导尿管、深静脉导管插入、化疗等通知制度，进行口头和书面通报，让患者填写“知情同意书”，让患者不能自理等声明存档，根据法规，让具有法律监护资格的人签署“知情同意书”2.标准化护理安全注意制度：对安全隐患必须及时，规范注意标志的使用。例如，要采取药物过敏、床边隔离、特殊药物注射、防滑、防止烧伤、防止跌倒等，及时、明显、预防措施。3.有护理安全教育制度：各护理团员定期(至少每月一次)工作讨论会形式，以病房职员(医生、护士)、休会座谈会形式，对患者、患者家属、陪同人员进行安全教育，加强安全意识，加强安全管理。4.有安全保护措施和保护机构：护理人员必须掌握本病房职业暴露和专业保护的基本知识；管理员必须提供必要的保护设备，如手套、口罩、隔离服等。为危重患者提供护理安全用具，如腰杆、刹车措施等，准确、规范、有效地使用。5.完善安全检查制度：对本病房的护理机构、仪器、设备、建筑路线等进行定期安全检查，发现隐患，及时报告，督促整顿，做好记录。6.有严格的护理缺陷管理系统和上报程序：发现错误，及时报告缺陷，采取补救措施，及时讨论、分析、组织教训，制定有效措施，严格防止重复。7.护理危险因素预防计划和应急程序：跌倒、跌倒、烧伤、压疮、割伤、药物流出等预防措施，事后应急程序，护士都要知道并熟练使用。六、输液规范操作和安全管理系统1.确保输液器械安全：注射药物之前，要仔细检查输液器械的有效期，包装完整性。如果要求不匹配，则不可用。2.在药物的安全使用：静脉输液治疗过程中，药品的接受、镇痛、构成、对比、液体更换等阶段都有安全风险，每个阶段都必须确保安全，才能确保输液的安全。3.检查系统(1)医生对：药物的指示，使用前必须经2人以上确认，才能实施。履行医生的指示前，必须打印(复印)输液瓶签名、输液执行表，专人负责准备补充液。(2)溶液检查；放药的人必须检查每袋/瓶溶液的质量，根据注射包装，使用以下其他方法。软包装溶液检查方法，3次反转4次照片挤压：手，用力挤压软包装材料，如果发现渗出物，软包装材料有裂纹，溶液污染，不能使用。2照片：看溶液质量：仔细观察溶液的沉淀、絮、霉菌等。3向后将：溶液上下翻转，然后检查是否有悬浮物或絮状物。再次照亮：照亮溶液，检查质量。检查溶液，发现异常，要及时向药房报告。瓶装溶液检测方法：类似于软包装溶液检测方法。方法；方法。拧一下，摇三下，转动：:用母手指、食指、中指三个手指轻轻拧紧瓶盖，如果不松动或轻微移动，则显示正常，如果轻轻拧紧，则不能使用溶液的信息。摇晃：轻轻摇晃瓶子的身体。3照片，4反转和软包装溶液检查方法相同。在正确发布输液瓶：发帖瓶签名之前，必须仔细检查溶液的名称、浓度、剂量及瓶子标签是否一致，并检查是否能公布正确的背后。(3)配药：配药，在配药前，确认药品肥皂、浓度、剂量无误时，要根据灭菌操作准确地加药，药液要尽量立即启动。(4)更换液体(替换瓶子/瓶子):液体时，要做好以下工作：1)检查瓶子里的液体是混浊的还是沉淀的。2)确认两组液体是否存在相容性的禁忌，如果不能接受瓶子，更换后应注意两者的反应，确认是否存在沉淀、浑浊现象，如果有，应立即更换输液管。3)已知有相容性禁忌的两种液体不能前后输入，中间要有其他液体间隔，如没有其他补充剂，应适用生理盐水间隔。4)注射药液后，要确认美塔菲氏滴眼液平面和输液管是否通畅，检查穿刺部位是否有渗出物，根据药物和病情调整滴速，进行适当的教学。4.药物观察(1)有药物过敏反应吗(2)药物注射液滴速度(3)注入流出5.注射反应处理是按照注射反应处理过程进行的，还报告了药物副作用事件。七、病人通报制度患者作为特殊消费者，有权了解自己病的信息、治疗、护理程序，并做出适当的选择。因此，护士有意识地保护患者的合法权利，充分尊重患者信息的同意、选择权、健康自主权及隐私权，在攻击性运营前，有义务如实通报和尊重选择。1.护士在实施护理方面应有效地与患者及家人交流，及时解决患者及家属的相关问题，不妨碍治疗，如实告知患者及家属护理计划、护理措施、护理风险等，得到患者及家属的理解、信息的配合，制作适当的记录。2.患者住院后，应先委托他人咨询自己在医院期间是否应履行相关法律程序。如果患者要亲自填写委托书，告知患者住院期间注意事项。3.患者处于危急状态时，医生提出病危通知，护士密切观察患者，并将其记录在重症的护理记录表上。4.在患者住院期间，状态发生突变，急需救助等时，应立即告知患者的保护者和委托人，并通知医院总值班或医疗科，为时已晚。5.尊重患者的自主权，在对患者实施特殊治疗、检查、护理时，应知情同意，特别是实施创伤护理、治疗，护理人员要认真履行通知义务，必要时要填写“通知书”。八、紧急物品保管系统1、病房根据护理质量管理要求，准备救护车、氧气罐、吸热器等各种急救物品。2、急救物品5点：定点安置、准保管、定期消毒、定期检查、定量供应。确保急救设备保持功能，合格率达到100%。3.抢救车上的物品和药品，进行每班检查，负责人和护士长每周检查和记录，每周消毒一次。4、氧气罐、吸热灯每天检查。负责人和护士长每周消毒一次。5、救护车不常用的部门按照要求保管救护车，经保管人和护士长检查后，才能签署封条。平时每班检查保管情况，保管救护车内的物品和药品，每月检查、消毒、录制后，可以再次按要求保管。6、急救物品必须及时清洁整理，各类物品要分类消毒，各种救援机构要及时清洁，各类药品要及时补充。7、护士长应加强对急救设备使用方法的训练，护士必须熟悉各种急救物品的使用方法，并保证安全使用。8、如果仪器坏了，及时送设备科维修。Ix。尊重患者隐私保护制度和措施1.医务人员在患者目前的病史或以前的履历中有对个人私生活保密的义务，不能以任何方式泄露给有关人员，也不能在社会上扩散。尊重患者的人格权。任何来医院的患者都应该同样尊重出身的贵贱、地位、文化水平、民族习惯和宗教、年龄、亲属关系等。3.护士开展护理活动要注意保护病人的私生活。护理病历相关的生理、心理和社会资料要保密，任何人不得向他人泄露患者的私生活信息。4.患者隐私保护措施：1)患者的病历必须用锁管理，相关人员不能移交。(2)为患者提供隐私好的诊疗环境，进行单向诊疗。3)各种检查室、治疗室要有隐私保护措施。急诊室在每张床之间都有阴凉。5)护理操作中，注意在做换药、导尿管等口罩措施时使用屏风。6)床头卡上没有明确说明疾病诊断。X.尊重病人的国家习俗和宗教制度。1.个人的民族风俗习惯和宗教信仰受中华人民共和国宪法保护，任何人不得侵犯。但是在医院内，任何人都不能进行与民族习惯或宗教信仰相关的任何活动。2.医疗人员不论民族、职业、外貌、地位、财产状况等，都要对待患者，充分尊重患者或家人的知情权、选择权、监督权，在实施治疗护理时，应以尊重患者人格为前提。3.患者有宗教信仰自由，医务人员应该尊重患者的宗教