第二节长期资金筹集的主要方式

医院管理学概论第8章第八章医院投融资分析一、教学目的1.掌握各个历史时期医学伦理学的基本内容和特点。2.熟悉当今医学伦理学的发展趋势和问题。3.了解中外医学伦理学的发展脉络和概况。二、教学课时2小时三、教学内容大纲和重点难点(一)内容概述1.古代社会医学伦理概述：中外。2.中国古代医学伦理的基本内容是：对医学职业的忠诚、对救人的仁慈、对群众的慷慨、对救人的奉献、勤奋和勤奋、对医术的深入研究、宽容和谦虚、不贪财、尊重同胞、谦虚和不怜悯。3.中国古代医学伦理评价：特点与局限。4.现代社会医学伦理概况5.现代社会医学伦理的基本内容：强调医学美德；重视医疗关系的调整；产生预防医学伦理；提议公民的健康权。6.现代医学伦理评价：特点与局限。7.现代医学伦理学概述。8.现代医学伦理学的基本内容：一系列国际医学伦理规范的诞生；社会主义医德的形成；生物伦理学出现了。9.现代医学伦理学评价：特点和面临的新问题。(二)教学的重点1、中国古代医学伦理的基本内容2、现代社会医学伦理的基本内容3、现代医学伦理学的基本内容(三)教学难点1.中国古代医学伦理评价2.现代医学伦理评价3.现代医学伦理评价第四，教学设计第一节医院投资分析(参见手写讲义)第二节筹集长期资金的主要方式一、长期贷款1.定义在生产经营中，为了补充生产经营流动资金的不足，或者为了购买和建造固定资产，企业往往需要向银行或其他金融机构借款，以获得不同偿还期限的贷款。这些贷款必须按照规定的用途正确使用，本金和利息必须按时偿还。一般来说，根据我们借入资金的时间长短，我们把借入的资金分为长期贷款和短期贷款。长期贷款是指期限超过一年的贷款。2.分类长期贷款可分为基本建设贷款、生产经营贷款、技术改造贷款等。根据贷款的目的。根据是否有抵押担保，可分为抵押贷款和无担保贷款。按照还款方式，可分为定期还贷和分期还贷。3.程序银行和其他金融机构为借款企业降低贷款风险提供了必要的条件。这些条件包括：借款企业应具有法人资格；从宏观上看，借款企业的经营方向和经营范围应符合国家政策，从微观上看，贷款的使用应在银行贷款办法规定的范围内，并提供借款项目的可行性报告。借款企业有一定的物质和财产担保，如果由第三方担保，担保单位应具有相应的经济实力；借款企业应有足够的净现金流入，以支付每个商业周期的当期本金和利息；借款企业应向有关财政部门开户和结算。企业申请贷款的程序：企业申请贷款时提交资金使用的可行性报告；银行或其他金融机构的审批；签订贷款合同；发放贷款并监督贷款的使用；按期偿还贷款本息。4.长期借款的利弊。优点是：融资速度快；借款成本低；借款灵活性更大；可以起到财务杠杆的作用。其缺点是：筹资风险高；有许多限制；筹集的资金数额有限。财务杠杆是指在一定的债务利率下，税前利润的微小变化会导致股东收入的较大变化。可见，财务杠杆企业利用债务来调整股权资本收益，其应用是债务管理。债务管理会带来债务风险。债务风险有两种表现形式：(1)现金金融风险，即在特定时间内现金流出量超过现金流入量，到期无法支付债务本息的风险。(2)收支财务风险，即在收入不能弥补支出的情况下，企业无法偿还到期债务本息的风险。如果一个企业盲目追求获得财务杠杆的利益，就会增加其债务融资。负债的增加增加了公司的财务风险，因此债权人无法按期获得利息的风险也相应增加。债权人将要求公司为增加的负债提供风险溢价，这将导致企业定期支付利息等固定费用的增加。同时，由于企业风险的增加，企业投资者也要求更高的回报率。作为对可能风险的补偿，企业发行股票、债券和贷款的溢价成本将大大增加。因此，企业的负债率应该保持在总资本平均成本上升的转折点，而不是无限扩张。二。债券融资1.债券类型根据不同的标准，公司债券可以分为多种类型。最常见的分类如下：(一)根据期限，公司债券包括短期公司债券、中期公司债券和长期公司债券。根据我公司债券的期限划分，短期公司债券的期限为1年，中期公司债券的期限为1年以上5年以下，长期公司债券的期限为5年以上。(2)根据是否注册。公司债券可分为注册公司债券和未注册公司债券。公司债券上记载债券持有人姓名的，投资者在收取投资利息时应出示印章或其他有效身份证明，转让时应在债券上签名。同时，它必须在发行公司注册，所以它被称为注册公司债券，否则它被称为未注册公司债券。(3)根据债券是否有担保，公司债券可分为信用债券和担保债券。信用债券是指仅根据募集人的信用发行的无担保债券。信用债券只适用于信用评级高的债券发行人。有担保债券是指以抵押、担保等方式发行的债券。其中，抵押债券是指以房地产为抵押发行的债券，质押债券是指以其证券为抵押发行的债券。担保债券是指由第三方担保偿还本金和利息的债券。(4)根据债券能否提前赎回，公司债券可分为可赎回债券和不可赎回债券。如果企业有权定期或在债券到期前的任何时候回购全部或部分债券，这种债券称为可赎回公司债券，否则不称为可赎回公司债券。(5)根据债券票面利率是否变化，公司债券可分为固定利率债券、浮动利率债券和累进利率债券。固定利率债券是指还款期内利率固定的债券；浮动利率债券是指票面利率随市场利率定期变化的债券；累进利率债券是指随着债券到期日的增加而产生累进利率的债券。(6)根据发行人是否给予投资者期权，公司债券可分为带期权的公司债券和不带期权的公司债券。带期权的公司债券是指债券发行人授予债券持有人的某些期权，如可转换公司债券、带权证的公司债券、可回收公司债券等。可转换公司债券持有人可以在一定期限内将债券转换为企业按规定价格发行的股票；附认股权债券持有人可以购买约定的附认股权公司的股份；可退还的公司债券可以在规定的期限内归还。另一方面，没有上述期权的债券是没有期权的公司债券。(7)公司债券按发行方式可分为公开发行债券和私募债券。公开发行债券是指经主管部门批准向社会投资者公开发行的债券债券评级是衡量违约风险的基础。它是由专门的债券评估机构对不同公司债券的质量进行评估。债券质量通常用信用评级来表示。信用评级越高，债券的质量就越好，这表明债券风险更低，也更安全。根据国际惯例，债券一般分为三级和九级。3.债券发行价格债券发行价格取决于四个因素：债券面值、债券票面利率、市场利率和债券到期日。债券发行价格是企业在债券有效期内按照市场利率计算的未来现金流出的贴现值。即企业应付的未来利息和本金的贴现值之和。债券的发行价格通常分为三类：等值、溢价和折价。4.债券的偿还和转换债券发行人偿还或收回债券的方式有几种：(1)建立偿债基金，偿还债务本金和利息；(二)分批偿还债券。(三)债券赎回。(4)转换为普通股；(五)发行新债券替代旧债券。5.债券融资评估债券融资的优势是：债券成本较低；财务杠杆是可用的；维护股东的控制权；融资具有一定的灵活性。其缺点是：财务风险高；有许多限制。三。股票融资(1)优先股1.优先股的特征优先股相当于普通股，这意味着股东享有某些优先权利(如优先分配公司利润和剩余产权)。与普通股票相比，优先股具有以下四个方面的特点。(1)固定股息率优先股发行时就固定股息率达成一致。今后，无论公司的经营状况和盈利能力如何变化，股息率将保持不变。(2)股利分配优先在股份公司的利润分配顺序中，优先股排在普通股之前。(3)剩余资产的分配优先当股份公司因破产或解散而进入清算时，优先股股东在公司剩余资产的分配中排在债权人之后，而在普通股股东之前。(4)一般无表决权优先股股东通常无权参与公司的运营。2.优先股融资的利弊优点是：永久资金归企业所有；股息标准是固定的，但支付是灵活的。这不会改变普通股东对公司的控制。可以提高企业借钱的能力。其缺点是：融资成本高；优先股的发行有时会影响普通股的利益。(2)普通股1.普通股融资的内涵和特征普通股是由没有特别权力的股份有限公司发行的股票。其特征在于：(1)属于永久资本，不可归还；(二)责任限制以出资额为限。(3)收入盈余。在债权人和优先股股东有权利分配后，如果没有剩余收益，就不会分配股息。(4)清算权位于清算结束时，处于滞后状态。普通股股东通常也有优先选择权。优先股是指当股份公司决定发行新股以增加公司资本时，原普通股股东根据其持有的股份数量，以低于市场价格的一定比例优先认购的权利。这种权利有两个主要目的，一是保证普通股东在股份公司中保持原有的持股比例。其次，它可以保护原普通股股东的利益和持有价值。2.普通股的发行发行普通股必须有一定的条件。发行价格有三种：等价发行、当前价格发行和中间价格发行。3.普通股融资的利弊其优点是：无到期日，是永久资本；没有固定的股息负担；普通股是公司借钱的基础。普通股融资可以提高公司的信誉。其缺点是：资本成本较高；普通债券的增发a股是指已在上海证券交易所和深圳证券交易所流通并以人民币计价的股票。此类股票只能由中国居民或法人按照规定购买。因此，中国股东通常所指的股票通常是指a股。在这种股票中，它可以分为两类：公众股和员工内资股。其中，公众股是股份有限公司公开招募和发行的股份，内部职工股是股份有限公司员工按照相关规定购买的严格意义上的股份。它们的购买方式、价格和流通条件与公开发行的股票不同。b股是以人民币计价、以外币认购和交易的股票。它们是海外投资者投资中国股份有限公司形成的股票，在上海和深圳证券交易所上市流通。法人股是指在北京“全国证券交易自动报价系统”(STAQ)和“全国电子交易系统”(网)上市的股票。之所以称之为法人股，是因为在两种制度下流通的股份只能由法人认购和交易，而自然人不能在两种制度下买卖股份。境外上市股票是指中国股份有限公司在境外发行和上市的股票。目前，香港证券交易所主要流通h股，美国证券交易所系统主要流通N股。2.非流通股。在上市公司的股份中，非流通股主要是指暂时不能上市的国有股和法人股。在股份公司重组过程中，国有股通过国有资产转换为股份。一部分法人股是公司发起人在股份公司成立之初认购的股份，另一部分是股份有限公司公开募集股份时向其他法人机构特别募集的股份。这部分股份未上市流通的原因之一是国有股代表尚未确定，其上市和转让难以操作。第二，发行股票时，募集部分法人股的条件不同于公众股。第三，国有股和法人股在上市公司总股本中的比例高达2/3，其上市和流通将对当前二级市场产生较大影响。随着中国股份制改革的深入和股票市场的成熟与发展，这部分股票将不可避免地进入沪深股市的二级流通市场。四.租赁筹资1.租赁类型五、根据与资产所有权相关的风险和利益是否全部或大部分转移，租赁业务可分为融资租赁和经营租赁两种类型。经营租赁通常是短期租赁，具有以下特点：可以随时申请租赁资产；(二)租赁期限为短期。(3)灵活租赁合同；(4)租赁期满后，租赁资产一般归还给出租人；出租方应提供设备维护、维修和保险等特殊服务。融资租赁的概念：融资租赁也叫融资租赁，通常是长期租赁，它可以解决企业对资产的长期需求，所以有时也叫资本租赁。特点：提出正式申请；(2)租赁期限较长；(3)稳定的租赁合同；(4)租赁期满后，设备一般以固定价格转让给承租人；租赁期间，出租方一般提供维修和设备维护服务。五、根据出租人资产的来源，租赁资产可分为直接租赁、转租和回租。根据设备购置资金来源的不同，租赁可分为单项投资租赁和杠杆租赁。1.投资租赁是指设备购置费用全部由出租人承担的租赁交易。单一投资租赁是一种传统的租赁业务。杠杆租赁是指由“金融杠杆”形成的融资节税租赁。出租人一般只给予设备金额的20%-40%，并可拥有经济所有权，享受与设备投资100%同等的待遇。设备成本中的大部分资金由银行、保险公司和证券公司等金融机构提供的无追索权贷款补充。同时，出租人使用设备的第一抵押权、租赁合同和收取租金的权利作为贷款担保。杠杆租赁是美国近年来在单一投资租赁基础上发展起来的最先进、最复杂的租赁形式。2.融资租赁程序(1)选择租赁公司；(二)办理租赁委托。(3)签订采购合同；(4)签订租赁合同；(五)办理检验和保险；(6)支付租金；(7)合同期满后设备的处置。3.融资租赁租金的确定租赁通常由出租人提出，出租人通常是专业租赁公司、银行或其附属机构、个人或团体，或者是使用租赁作为销售手段的制造商。年租金通常由年金法确定。4.融资租赁的利弊融资租赁的优势是：(1)快速获得所需资产；(2)增加融资的灵活性；(3)可以降低设备进口费用；(4)有利于减轻所得税负担。其缺点