第五章-仪器类管理

手术室设备管理5.5.1.41、高频电刀2，冷光源3、相机显示系统4，c癌症5、环氧乙烷灭菌器6，手术床7、Yb-mdx23膜式电动吸引子的使用、维护和注意事项一、高频电刀(a)工作原理高频电流在组织中过时的热效应导致组织细胞温度急剧上升，可以快速脱水、分解、蒸发组织，达到切割、止血的目的。(b)服务范围该设备用于术中组织切割和凝固。(c)禁忌危险！应用高频电刀会对身体有金属植入物的患者造成伤害，使用前请确认！(d)使用方法1.连接电源线以验证机器性能。将阴极板附着在患者身体的适当部位。3.打开机器开关。调整适当的切割和凝固功率。5.连续使用好舞台的电线就可以了。6.术后电刀的切断力，凝固功率恢复为零，关闭开关，拔电源。撤离阴极板。(e)使用注意事项1.电头上的痂要及时清洗，以免影响使用。2.手术中没有电刀的时候，要及时收回，以免患者烧伤。3.如果在手术中发现电刀有问题，就应该扔掉并更换。4.阴极板放置，患者肌肉血管丰富，应选择毛发少，尽量靠近手术野的地方。低于15公斤的儿童应选择婴儿阴极板。5.固定病人时，要防止四肢接触金属，以免发生旁路烧伤。6.医疗人员必须戴绝缘手套、干燥的鞋子和袜子，以免烧伤自己。7.高频电刀释放的电火花会着火，使用时要注意安全。手术中消毒后，直到酒精挥发干燥，在舞台上使用后，酒精大师应立即销毁；腹腔内严重积肺的患者要慎重。8.安装起搏器的患者不能使用高频、单极电刀。9.体内有金属植入物的患者应使用高频电流避免金属植入物，并防止高频涡流加热引起的烧伤患者组织内部。(VI)设备维护1.每次使用后，电刀的切割、凝固功率恢复为零，关闭开关。2.电极手柄：不要将电缆缠绕在电极手柄上。否则，电缆很容易损坏。金属阴极板：不要太弯曲或扭曲。4.运送脚开关时，不要拉紧电缆，不要将电缆固定在脚开关上。5.备用电缆，保管时拧电缆或拧得太紧，以免损坏。6.插头从装置插座和配件上卸下时，抓住插头手柄，轻轻地将其卸下，不要强行拔下电缆。(7)清洁、消毒和杀菌1.清洁单极和双极电极，用铜刷去除附着在电极上的组织残余，不要用手术刀、剪刀或其他锋利的东西破坏电极表面。否则，电极表面更容易附着组织残余。2.消毒：可以用消毒剂经常擦洗电极进行消毒，必要时浸泡在消毒液中，使用所有商业消毒剂。3.双极电极：也就是说，双极镊子和电缆可以用134 高压灭菌箱消毒。4.配备专业人员进行技术维护、清洁、定期(每年一次)主机功能检查。第二，冷光源(a)工作原理自动冷光通过计算机分析图像信号，然后自动调节亮度，达到最佳光线，使图像清晰。(b)服务范围腹腔镜、胸腔镜等手术。(c)使用方法1.将光缆连接到通道。2.打开电源开关(POWER)。3.按STANDBY键。4.调节亮度调节拉杆。手术关闭电源开关，取出光纤。(d)使用注意事项1.不能重复打开灯泡，取出灯泡后要过5分钟才能延长灯泡寿命。2.手术中光源的亮度最好调整到30-70，不能太高，以免损坏镜子。3.光纤和镜片连接温度高，不能直接放置在患者的身体类别上，以免发生意外事故，因此光源使用时不要复盖任何东西。4.注意光纤保护，注意有线不能弯曲，以免切断电缆内的接线。5.光纤使用完毕，用镜面罩保护帽或柔软的棉布包裹后低温灭菌。碰撞，防止磨损。光纤禁止化学消毒剂浸泡和灭菌。(e)设备维护1.专人负责，定期清洗器具。干净的时候，不能用柔软的棉布擦拭光源外观，禁止水溅到光源内部，不能用腐蚀性化学试剂擦拭。2.使用后纤维用柔软的棉面料擦拭背板制作环，避免角度折叠，防止变形、折断。三、相机显示系统(a)工作原理照相机的主要组件是硅电荷耦合芯片，即电荷耦合装置(CCD)，CCD芯片受光刺激，将光能转换为电信号，制作构成图像的像素，连续地传送到接收机(照相机主体)，显示图像，然后传送到荧光屏显示器。CCD的分辨率取决于单位面积的像素数，如果CCD包含30万像素以上，则可以监视图像以满足内窥镜手术的需要。这个相机是防水的。(b)服务范围腹腔镜、胸腔镜、关节镜等。(c)使用方法1.连接装置电源。2.镜子连接到照相机的耦合器后，打开照相机电源开关。3.按白色平衡键(相机w键)，直到镜头面向白色纱布，显示器上显示“WBOK”。4.可以通过调整每个模式关键点来使用它们。手术关闭电源，取出相机，拧紧保护帽。(d)使用注意事项1.动作轻便，禁止产品冲击强，小心保护相机，防止碰撞、坠落。测试术前摄影系统，确保手术顺利进行。3.连接相机时，对齐连接接头(保持红点与红点)，垂直插入相机，不要推或晃相机。4.本照相机符合电磁兼容性(EMC)要求，但是如果某些设备的操作频率与本照相机的操作频率(PAL为14.1875MHZ，NTSC为28.375MHZ)类似，则建议将本设备与本照相机保持距离。5.相机的主机和相机具有相同的电压，如果相机没有连接到主机，则严禁打开主机。6.相机应该放在干净、干燥、通风好的地方。7.禁止将照相机放在织物的表面(地毯等可能发生静电的地方)8.不要挤压或阻挡照相机线。9.禁止翻转主机。10.不用的时候，要每天保养相机和配件。(e)设备维护1.照相机只能用胆汁(戊二醛)或牛奶浆液进行巴氏杀菌，不能使用其他任何方法，对使用其他消毒方法所造成的损失，制造商概不负责。一般来说，消毒用相机不能用化学消毒剂浸泡(最好是低温杀菌)，可以加速相机的老化。相机连接线是淬火的。最好将相机和光学界面浸泡在一起消毒。2.消毒完成后用清水冲洗消毒液，防止消毒液被相机腐蚀。3.准备手术的同时，启动摄像机和内窥镜，达到环境温度。使用内窥镜之前，必须先使用洗涤剂清洗内窥镜的前端。如果未拧紧保护帽，请不要冲洗相机线路。5.清洁相机线路后，将其卷曲，防止变形、折断。6.杀菌时请用柔软的纱布包裹保护相机，并一定要按保护帽。7.四、c癌症(a)工作原理C-arm -X-ray是通过图像增强器检查的部分的X射线图像直接显示在显示器的屏幕上。主要由高压发生器、x射线管、操作控制系统、显示器等组成。(b)服务范围大部分用于骨科及血管手术。(b)使用方法1.松开刹车，把操纵器推到床边，显示屏就放在容易看到的位置上。2.连接显示器和主机之间的高压电缆。3.连接电源，然后连接操作面板上的电源开关。4.从主机上松开制动开关，将球管接收器调整到拍摄位置，然后锁定每个制动开关。5.根据拍摄部分选择所需的功能按钮。6.工人们采取注意措施，选择手动或脚开关进行放电拍摄。7.显示器上的图像可以根据需要调整清晰度和方向。8.拍摄结束后，按电源开关拔下电源插头，然后插入电源线。9.从手术室取出c-arm，断开主机和显示器的高压电缆，将c-arm旋转到位，以固定所有制动开关。(c)使用注意事项1基本注意事项1.1在设备的机械运动范围内，没有其他人或障碍物，防止设备因碰撞而损坏，人员可能受到伤害，定位设备后，必须按紧固开关。1.2除非排除设备的电气或机械缺陷，否则不能使用。1.3设备在使用时必须从指定位置访问保护地线(黄绿线)。1.4设备不能在潮湿、易燃、易爆的环境中使用。1.5设备变更必须得到本公司或本公司授权人员的同意。1.6设备的定期检查和维护。使用1.7旋钮时，不能用力过猛，锁定和松弛的旋转方向不能错。要移动1.8设备，必须尽可能降低c臂中心高度，将c臂返回控制器一侧，将x射线生成器放在近端，降低设备中心，并拧紧每个旋钮，直到拧紧。1.9如果在使用设备时发生热上升和下降控制等紧急情况，电源的一部分将被阻止，在故障诊断后，可以顺时针旋转固定按钮的顶盖，以使其自动复位。1.10操作应遵循文档中的说明，不要对系统进行个人更改。2电气安全2.1本设备部接触临时少量发电设备，不允许与焊工、泰勒埃肯等其他负荷设备等电路并行使用。2.2设备所在的房间没有易燃易爆气体泄漏。2.3清洁时和使用后关机后，拔下电源线插头。2.4本设备用于在强电磁场附近或具有复盖输入信号的电磁传播的场所使用时可能引起屏幕干扰等现象的弱电磁干扰环境中，为了防止对本设备的损坏，请远离强电磁场。2.5不要在本地附近使用手机。存在导致本地故障的危险。州；州。无论原因是什么，电源中断后，应每5分钟重新启动一次，以防止设备损坏！4三个断路器3.1断路器的型号为DZ47-60使用3.2机器时，如果断路器自动断开，不要再次强行关闭，应立即切断电源，并与公司或我们批准的专业服务代表联系。4对x射线保护4.1操作时请穿防护服，戴防护镜。4.2一般摄影时，控制纠察距离要好得多，大于200毫米，人体可能接近x射线胶片。4.3如果条件允许，请尽可能使用低容量曝光。使用4.4本机照片时，操作员必须使用保护设备，穿着x射线保护服，在有效的位置空间内进行x射线曝光，以最大限度地提高x射线保护。五、环氧乙烷灭菌器环氧乙烷灭菌器工作顺序和方法1.加热罐注水。将注水软管插入水龙头，另一端插入注水插头，然后将插头插入水阀，打开水龙头，如果水流过的管道，关闭水龙头，拔下水插头。2.连接条款，将环氧煤混合气瓶放在箱子右侧，用专用条款固定嘴和药瓶出口连接处，不泄漏。注意不要让连接密封滑落或损坏，备用件保存好，以备更换。3.装载灭菌物品，先连接电源，打开开关，按灭菌室门开关，放下门清理灭菌室，然后将灭菌物品和EO指示卡放入专用灭菌包，密封，松散地放在支架上，然后将门上传到工作地点。4.启动操作，按显示显示设置数据集，然后按“”启动键，按照设置灭菌程序自动启动。此时按“”键，显示温度、压力、温度、时间、剩馀数等数据将与操作位置图切换。5.慢慢吃药。灭菌室温度上升到50 时，自动抽真空，真空压力达到-65KPA时报警，自动停止，松开药瓶手轮盖，自动进药，输送速度随压力监视器的每次变化降低1KPA为宜。否则，调整自旋复盖并输入药物显示-5KPA6.灭菌时间从333369000小时倒计时开始，时间为0336，000时自动进入残气排放程序，残气处理系统开始运行，排出次数为“0”时立即显示温度，灭菌过程全部关闭，电源开关关闭。7.再次使用时，您可以从项目4开始工作，直到结束。注意事项1.操作员必须仔细阅读说明书，经过诱导训练，有合格的执照才能工作，严禁未经训练的无证人员运行。否则一切后果自负。2.每次开机前，必须检查水是否进入溢流管，水指示灯是否亮，进气管连接是否拧紧，密封是否可靠，是否泄漏，或者结果是否不自满。3.如果在操作过程中错误地触摸键盘，请关闭电源开关，每隔10秒重新启动电源，不要颠倒操作顺序。4.在操作过程中，按照规定的程序放入药，打开汽缸时，不能强行把阀门开得太大。混合气体容易挥发，应防止过冲引起的泄漏，并拧紧，以免添加剂结束后泄漏。5.仅用于环氧乙烷混合缸，处理时严禁碰撞反转，严禁使用本公司未配置的环氧乙烷灭菌气体，否则会对所有结果产生自满情绪。6.环氧乙烷混合物气缸储位必须防火，没有热源，没有太阳，通风良好，不能安装在地下室，仓库里，不能存放，如果泄漏不容易扩散和排出，温度低于40 ，气缸温度低于0度，必须达到室温才能使用。7.工作人员穿上工作服，戴上口罩，打开消毒器门，不要正面面对出入口，20分钟后拿出杀菌的物品，戴上橡胶手套，出现头痛、恶心、呕吐的现象，就离开现场，到空气新鲜的地方休息，必要的话要接受治疗。8.如果气缸中的进气口有泄漏，则必须关闭气缸阀，更换煤气管和密封使用。否则，所有结果都自负。9.不能将残余器官插入开放式通道供水管道。10.产品随机提供装箱单、认证卡、保修卡。六、手术床现代手术台要多才多艺，根据手术要求，相应的配饰可以根据手术要求进行配置，使用手术台时要注意。1.熟悉手术台的性能和操作方法。2.使用高频电刀，注意患者皮肤不要接触金属，在潮湿的表面或导电支架上放置患者，避免使用电刀时烧伤。3.手术结束了，手术台要回到原位。4.手术床要用碱性洗涤剂清洗，用酒精消毒液消毒。5.定期检查手术床的功能，确保手术安全。7、Yb-mdx23膜式电动吸引子的使用、维护和注意事项一、使用使用前，按安装、调试程序检查吸热器，确保性能完好，然后将除毒的吸热器和腹部吸热管连接起来使用。使用中，可以使用调节阀将负压调整到所需的负压值，并经常注意液罐的液位高度。使用高负压吸引时要小心。一次抽吸量不太大的时候，一般不允许液