中医药现代本草文库：蟾蜍

中医药现代本草系列文库 蟾蜍蟾蜍 中医药是中华传统文化重要组成部分， 在人类医学中有重要地位。 本文提供 “蟾蜍” 的现代视点解读，以供大家了解。 蟾蜍蟾蜍 【名称出处】：别录 【概况】： 异名 苦蟹(别录)，蟾(药性论)， 虾(本草衍义)，蚵蚾(全婴方论)，癞虾蟆、石 蚌(本草蒙筌)，癞格宝(贵州民间方药集)，癞 巴子、癞蛤蟆(吉林中药手药)，癞蛤蚆(药材资 料汇编)，蚧蛤蟆，蚧巴子(山东中草药手册)。 基源 为蟾蜍科蟾蜍属动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的 全体。 原动物 中华大蟾蜍Bufo bufo gargarizans Cantor。 黑眶蟾蜍Bufo melanostictus Schneider 余项参见“蟾 头”条。 。 【生药】： 采集 夏、秋季捕捉。 捕得后，先采取蟾酥，然后将蟾蜍杀死，直接晒干(东 北、华北)；或杀死后除去内脏将体腔撑开晒干(华东、 中南、华南)。 直接晒干的蟾蜍，商品称为“干蟾”，除去内脏的商品 称为“干蟾皮”。 药材主产于山东、河北、江苏、浙江、四川、湖南、 湖北、辽宁、吉林。 鉴别 干蟾：全体拘挛抽皱，纵面有棱角，四足伸缩不 一。 表面灰绿色或绿棕色，粗糙不平，具小瘤状突起。 除去内脏者腹腔内面为灰黄色，可见到骨骼及皮膜。 气微腥，味辛。 以个大、身干、完整者为佳。 加工炮制 蟾蜍：刷去灰屑泥土，剪去头爪，切成方 块。 炙干蟾：将铁砂倒入锅内烧热，取切好的干蟾放入拌 炒，至微焦发泡时取出，筛出铁砂，放冷。 民间有以活蟾蜍，用黄泥涂裹，放火灰中煨存性后， 研细入药者。 。 【化学】： 从朝鲜产中华大蟾蜍Bufo bufo gargarizans Cantor干燥体中曾分得蟾毒配基类(Bufogenins)：脂蟾 毒配基(Resitufogenin)、华蟾毒精(Cinobufagin)(1)、蟾 毒灵(Bufalin)、蟾毒它灵(Bufotalin)、华蟾毒它灵 (Cinobufotalin)、日蟾毒它灵(Gamabufotalin)等；蟾蜍毒 素类(Bufotoxins)；华蟾毒精3戊二酰基L-精氨酸酯 (Cinobufagin3glutaroyL-arginine ester)(2)、华蟾 毒精3丁二酰基精氨酸酯(Cinobufagin3succinyl arginine ester)(3)、华蟾毒精3己二酰基精氨酸酯 (Cinobufagin-3adipoyl-arginine ester)(4)、华蟾毒精3 庚二酰基精氨酸酯(Cinobufagin3pimeloyl arginine ester)(5)、蟾毒灵3丁二酰基精氨酸酯(Bufalin3 succinyl arginine ester)、日蟾毒它灵3丁二酰基精氨 酸脂(Gamabufotalin-3succinyl-arginine ester)及台蟾蜍 毒素类(Vulgarobufotoxin)化合物1。 附：有关蟾蜍的化学成分研究，除在蟾酥、蟾皮、蟾 蜍下己记述的中华大蟾蜍、黑眶蟾蜍、华西大蟾蜍、 台湾蟾蜍、曼谷蟾蜍、花背蟾蜍、亚洲蟾蜍等外，还 有北美蟾蜍2、南美巨蟾蜍3、绿蟾蜍4、沙蟾蜍5 等。 研究的材料少数是蟾蜍的分泌物，大多数是剥离的 皮，个别的是蟾蜍干燥体。 它们的化学成分，可分为下列几类6，7，8。 蟾毒配基类(Bafagenins)：这类成分多半是蟾蜍分泌 液中原有蟾蜍毒素类化合物，在采收加工过程中的次 生产物，共有20多种，已有综述8； 蟾蜍毒素类 (Bufotoxins)化合物，是各种蟾毒配基的脂肪酸或脂肪 酰基氨基酸或硫酸的酯类，可依据其配基分为13类， 共约50余种化合物； 蟾蜍色胺类(Bufotenines)，均具 吲哚环，亦可称为吲哚碱类，如5羟色胺(Serotonine) (6)、蟾蜍色胺(Bufotenine)(7)、蟾蜍特尼定 (Bufotenidine)(8)、脱氢蟾蜍色胺氢溴酸盐(Dehydro bufotenine hydrobromide)(9)、蟾蜍硫宁(Bufothionine) (10)等。 其它如肾上腺素、胆甾醇类、甾醇类、喋定类、肽 类、氨基酸、脂肪酸类等成分7，8。 参考文献 1 Chem Pharm Bull，1985；33(7)：767 2 Chem Pharm Bull，1980；28(5)：1559 3 Tetsahedson Lett 1979：163 4 Chem Pharm Bull，1986；34(8)： 3454 5 Buckingham J，Dictionarg A Organic Compounds，(Fifch edition)，Chapman and Aall， 1982：T3452 6 沈药药学院 1989；6(3)：204 7 中草 药 1996；27(4)：246 8 张豁中等动物活性成分化 学天津科学技术出版社，1995：1520，1525。 【药性】： 性味 辛，凉。 有毒。 本草蒙筌：“味辛，气凉。 微毒。” 别录：“有毒。” 日华子本草：“凉。 微毒。” 医林纂要辛、甘、咸，寒。” 归经 纲目：“入阳明经。” 本草再新：“入心、肝、脾、肺四经。” 功效 破癥结，行湿除黄，清热杀虫，平惊散癖，强心 利尿，消疳化毒，止痛。 主治 无名肿毒，疔疮，发背，阴疽瘰疬，癥瘕癖积， 臌胀水肿，小儿疳积，慢性气管炎，皮肤瘙痒。 别录：“疗阴蚀，疽疬，恶疮，猘犬伤疮。” 药性论：“杀疳虫，治鼠漏恶疮。 烧灰敷一切有虫恶痒滋胤疮。” 本草拾遗：“主温病生斑者，取一枚，生捣绞取 汁服之，亦烧末服；主狂犬咬发狂欲死，作脍食之， 频食数顿。” 日华子本草：“破癥结，治疳气，小儿面黄癖 气。” 纲目：“治一切五疳八痢，肿毒，破伤风病，脱 肛。” 本草蒙筌：“治小儿洞泻下痢，炙研水调吞之； 疗大人跌扑损伤，活捣泥烂罯上；风淫生癣，烧灰和 猪脂敷；煨熟啖，杀疳蚀成癖。” 本草正：“消癖气积聚，破坚癥肿胀。” 本草备要：“发汗退热，除湿杀虫。” 医林纂要：“主治痈疽疔毒，杀小儿疳积。 剖其腹合肿毒上，三易则毒可消。” 四民月令：“治恶疮疽。” 本草再新：“治疮疽发背，小儿脾胃不和，肝旺 火甚，动风惊厥。” 山东中草药手册：“治水肿腹水。” 用法用量 内服：煎汤，1只，或入丸散，13g。 外用：烧存性研末敷或熬膏摊贴。 。 【临床应用】： 配伍应用 配芒硝，治腹中冷癖，心 下停痰，两胁痞满。 配猪胆汁，治慢性支气管炎。 配使君子肉、山楂肉、五谷虫，治小儿疳积，腹大 如鼓，不欲饮食。 配蛤蚧、半夏、陈皮，治支气管哮喘。 配甘遂、木香、鸡内金治肝硬化腹水。 方选和验方 五疳保童丸(全婴方)治五疳八痢， 面黄肌瘦，好食泥土，不思乳食：大干蟾蜍1枚(烧存 性)，皂角(去皮弦)37g(烧存性)，蛤粉(水飞)11g，麝 香37g。 为末，糊丸，粟米大。 每空心米饮下3040丸，日2服。 郑氏小儿方：“治走马牙疳，侵蚀口鼻：蚵蚾 (黄泥裹，煅)、黄连各94g，青黛37g。 共为末匀，入麝香少许和研，敷患处。” 金鞭散(普济方)治疳疮，顋穿牙落：活土狗1个 (以孵退鸡子白皮包)，置大虾蟆口内，草缚泥固煅，取 出研末，敷患处。 以愈为度。 仁斋直指方：“治癞风虫疮：干虾蟆37g(炙)，长 皂角1条(炙去皮子蘸酒再炙)。 共研为末，以竹管引末入羊肠内，系定，以麸铺甑 内，置肠于麸上，蒸熟，取肠去麸，入麝香19g，同 捣为丸，梧子大。 每温酒服21丸。” 锦囊秘览：“治附骨坏疮，久不瘥，脓汁不已， 或骨从疮口出：大虾蟆1个，乱头发1团，鸡子大，猪 油150g。 煎枯，去滓，待凝如膏。 每用，先以桑根皮，乌头煎汤洗，拭干，用煅龙骨末 糁疮口四边，敷膏于疮上，贴之。” 奇效良方：“治破伤风：“虾蟆94g，切剁如泥， 入花椒37g。 酒炒熟。 再入酒200ml，温热服之，少顷，通身汗出。” 肘后方：“治腹中冷癖，水谷阴结，心下停痰， 两胁痞满，按之鸣转，逆害饮食：大蟾蜍1枚(去皮， 肠)切碎，芒硝(视人体质强弱)适量，加水1200ml煮， 煎取800ml，取200ml，取下。 未得下，再服200ml。 得下，则九日十日一作。” 蟾矾散(圣惠方)治舌口生疮：胆矾一份，干蟾一 份(炙)共研为末匀，取小豆大，掺疮上，良久，用新汲 水600ml，分次漱口，水尽为度。 蟾砂散(绛囊撮要)治气臌：大蟾蜍1个，砂仁(不 拘量研末)。 装砂仁末于蟾腹内令满，缝口，用泥封固，炭火煅 红，冷后，去泥取蟾研末，作3服，陈皮汤送下。 吉林中草药：“治疔毒：蟾蜍1个，黑胡椒7粒， 鲜姜1片，后二药置蟾蜍腹内，于砂锅或瓦罐内，慢火 焙焦，研末。 每服015g，日2服。” 辽宁中草药新医疗法资料选编：“治胸壁结核或 淋巴结结核破溃成漏：癞蛤蟆1个，白胡椒9g，硫磺 6g，后二药入蛤蟆腹内，黄泥包裹厚约46cm，文火 煨透，去泥研细末，香油调成糊，灭菌后，涂糊于纱 布条，置漏孔内，外用纱布包裹，第24天换药1 次。” 蟾蜍膏(圣济总录)治一切疮肿，痈疽，瘰疬等， 经月不瘥：蟾蜍(去头)1个，石硫磺(另研)、乳香(为 研)、木香、桂(去粗皮)各20g，露蜂房1个(烧研)。 各为末和，用清油37g调，入瓷碗，重汤熬，并搅令成 膏，摊绢上，贴患处。 候出清水，更换。 疮患重者，药膏厚摊。 余居士方：“治肿毒初起：大虾蟆1个，剁碎， 炒石灰适量，研如泥，敷患处，频易。” 江苏省医学科学资料汇编 1959；(5)：“治疗白喉： 活蟾蜍170g，明矾33g。 (实际用时按此比例)同于石臼内捣烂，纱布包裹成 510cm大小，敷患者前颈，绷带固定，按症轻重第6 10小时或46小时更换1次。 36次，以吞咽便利为度。” 江西省防治老年慢性气管炎资料汇编 1972； (3)：“治疗慢性气管炎：活蟾蜍(去头，皮和内脏，焙 干研末)7份，猪胆汁浓液与等量面粉混合，小火炒松 研末3份，混匀，装胶囊。 每次服15g，日3次。 10天为1疗程。” 山东省潍坊地区卫生局攻克慢性气管炎资料选 编 1972：“治疗慢性气管炎：冬眠蟾蜍1只，白矾 9g，大枣1枚。 后二药和，纳蟾蜍口内。 阴干，焙黄研末。 水泛为丸，绿豆大，代赭石末为衣。 每日36g，1次或分次服。 连服30天。” 中医药物贴脐疗法：“治肝痈：“活蟾蜍2个，滑 石(研末)12g，甘草2g。 先将蟾蜍杀死，去内脏，将滑石、甘草研末撒于腹 内，再把蟾蜍罨敷在患者脐窝上，外用纱布固定，每 天捣药1次。” 蟾香散(全国中药处方集)治胸膈气胀，小便短 赤：活虾蟆1只，g砂仁15g。 将春砂仁入活虾蟆口腹内，用线将嘴缝牢，装入瓦罐 中用泥封固，炭火煅存性(约45小时)，候冷研细末。 每服3g，米汤送服，日2服。 金蟾丸(全国中药成药处方集)治小儿疳积虫痛， 面黄口渴，腹大如鼓，青筋显露，不欲饮食、腹痛泄 泻：蟾蜍(烘干)、使君子肉、五谷虫各90g，山楂肉 (炒)150g，五灵脂，蓬莪术、广陈皮、小青皮、西砂仁 各60g。 同研为细末，陈蜜为丸，每丸重6g。 每次服1丸，米饮化服，量儿大小斟酌加减。 新中医 1980；(3)：“治肝癌疼痛：活蟾蜍1只、雄黄 30g。 先将蟾蜍去内脏，雄黄放入其腹内并加水调成糊状， 敷在肝区疼痛处，可持续敷1224小时。 夏天68小时换1次，冬天24小时换一次。 有时敷后成绿色，可照常使用。” (21)河南中医 1981；(5)：“治麻疹：蟾蜍(风干)1只， 肉桂，附子各3g，天麻、薄荷、钩藤、僵蚕各6g，雄 黄2g。 同研为细末，13岁每次服12g；46岁每次服3 4g；每日服3次，白开水送服，连服3日。 (22)上海中医杂志 1984；(11)：“治支气管哮喘：活蟾 蜍(去内脏、煅存性)10只，白胡椒60g，法半夏50g，广 陈皮20g，蛤蚧2条，田三七12g。 同研为细末，分作30包。 哮喘发时每天早上及晚卧前各服1包，温开水送下。 病情稳定后，改为每天早上服1包。 一般服药12料。” (23)陕西中医 1985；(8)：“治支气管炎：活蟾蜍1只(大 者为佳)，生鸡蛋1只。 将鸡蛋从蟾蜍口内塞至腹腔，若口小塞不进去，可将 蟾蜍口角两边剪开，然后用白绵线缝合，勿使鸡蛋滑 出，外用黄泥包裹再放在柴草燃烧之灶膛里烧烤，以 外涂的泥开为度，泥及蟾蜍均剥去，趁热吃烧熟的鸡 蛋，每天按此法吃1只鸡蛋，连吃5天。” (24)蟾蜍片(新中医 1986；(4)治肺癌：蟾蜍、仙鹤 草、人参各等份。 研末，制成糖衣片，每片04g，每次服6片，开水 下，日3服。 (25)癞虾蟆汤(四川中医 1986；(9)治痫病：癞虾蟆2 只，甘草、雄黄各3g，猪肚1只。 将甘草、雄黄研末填入虾蟆口内，缝合之，装入猪肚 中，加水1000ml，煮至500ml。 每次空腹服2025ml。 (26)甘蟾砂仁合剂(天津中医 1989；(2)治肝硬化腹 水：活蟾蜍2只，砂仁10g，甘遂3g，木香6g。 将三药研末和匀，分装入蟾蜍口内，缝合，泥包煨 熟，去泥，加鸡内金10g，焦山楂30g，烘干研末，每 次服6g，日服2次。 初服10天以五皮饮送服，后75天以化瘀汤送服，然后 再用补气养血汤送服75天。 单方应用 子母秘录：“治小儿疳泄下痢：虾蟆烧 存性研末，饮服3g。” 子母秘录：“治小儿口疮：端午日虾蟆炙，研 末，敷疮上。 并治小儿蓐疮。” 外台秘要：“治小儿脐疮，出汁，久不瘥：虾蟆 烧灰敷之，日3次。 一加牡蛎等份。” 外台秘要：“治小儿癣疮：蟾蜍烧灰，猪脂和， 敷之。 (千金方云治一切湿疮)” 袖珍方：“治猘犬 咬伤：虾蟆后足，捣烂，水调服。 服前先于患者顶心拔去血发23根，则小便内见沫。” 奚台备急方：“治折伤，接骨：大虾蟆生研如 泥，敷伤处，外劈竹裹缚。” 医林集要：“治发背肿毒，未成者：活蟾1个， 系放疮上。 待蟾昏，易之。 至蟾系缚疮上无异状，则疮毒散。 若病势重，可以活蟾破开，连肚乘热合疮上。 发臭即易。” 中华外科杂志 1962；(9)：“治疗炭疽病：干蟾蜍1 个，水300ml，煎至200ml，顿服。 或用活蟾蜍1个，去净肠杂，捣烂如糜，开水肿服。” 辽宁抗癌战讯1971；(5)：“治疗胃癌，膀胱癌，肝 患：活蟾蜍晒干，烤酥，研细末，3份末加1份面粉(制 成糊)和丸，黄豆大。 每100粒丸，以雄黄15g为衣，每次服57丸，日3 次，饭后开水送下。”