中医药现代本草文库：蝉蜕

中医药现代本草系列文库 蝉蜕蝉蜕 中医药是中华传统文化重要组成部分， 在人类医学中有重要地位。 本文提供 “蝉蜕” 的现代视点解读，以供大家了解。 蝉蜕蝉蜕 【名称出处】：药性论 【概况】： 异名 蜩甲(庄子)，蝉壳、伏蝉(别 录)，蜩蟟退皮(本草拾遗)，蝉退壳(圣惠 方)，金牛儿(卫生易简方)，蝉退(眼科龙木 论)，蝉衣(临证指南)，催米虫壳(贵州民间方 药集)，唧唧猴皮、唧唧皮(山东中药)，知了 皮、热皮、麻儿鸟皮(中药志)。 基源 蝉科蚱蝉属动物黑蚱羽化后的蜕壳。 原动物 黑蚱Cryptotympana atrata Fabncius 余项参见“蚱 蜢”条。 。 【生药】： 采集 69月在树上或地面上拾取，去净泥 土，晒干。 药材主产于山东、河北、河南、江苏，其它大部分地 区亦产。 鉴别 性状 全形似蝉而中空，稍弯曲，长34cm，宽 152cm，黄棕色，半透明，常沾附少许泥土。 头部横生一对复眼，透明；胸部背面纵裂或呈十字形 裂开，左右有两对小翅，腹面有足3对；腹部扁圆，有 9节。 体轻，膜质，易碎。 味淡。 以色黄、体轻、完整、无泥沙者为佳。 理化 取本品粉末100g，加3倍量的蒸馏水煎煮1小时， 滤过，滤液浓缩至50ml，加8倍量的95%乙醇沉淀杂 质，滤过，滤液回收乙醇至无醇味，滤过，滤液调pH 至70，制备成样品液。 以丝氨酸、L缬氨酸、DL原白氨酸为对照品。 点于新华3号滤纸上。 展开剂为正丁醇冰醋酸水(4.15)，展层后，用0 4%茚三酮的乙醇溶液显色，样品液与对照品液在相应 位置上有相同颜色的斑点。 (图见刘训红等中药材薄层色谱鉴定618页图 535) 贮藏 置通风干燥处，防压，防蛀。 。 【化学】： 含大量甲壳质以及蝶蝊类色素的异黄质蝶 呤和赤蝶呤。 本品预试表明含蛋白质、氨基酸，同时呈酸性反应和 酚类化合物反应。 已鉴定出的氨基酸有天门冬氨酸、苏氨酸、丝氨酸、 谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸和异壳氨酸1，3。 尚含24种微量元素，其中铝含量最高，其次为Fe、 Ca、Mg、Mn、P、Zn；其中有人体必需元素16种2， 4。 参考文献 1 黄泰康常用中药成分与药理手册中国 医药科技出版社，1994；1765 2 阴健中药现代研 究与临床应用(2)中医古籍出版社，1995：378 3 中 国中药杂志 1990；15(12)：35 4 中药材 1991； 14(2)：14 。 【药理】： 对中枢神经的作用 蝉蜕煎剂3gkg ig， 可延长破伤风毒素(40MLDkgim)中毒兔的存活时 间，但不能免于死亡1，蝉蜕煎剂24gkgig，可对抗 士的宁引起的小鼠惊厥，蝉蜕头足煎液、去头足煎 液、连头足煎液三者的抗惊厥作用无明显差异2。 蝉蜕醇提液468gkgip，可减少小鼠自发活动，也对 抗咖啡因引起的小鼠兴奋作用及对抗士的宁引起的小 鼠惊厥，但对戊四唑引起的小鼠惊厥无对抗作用，4 8gkgip，连续7d，可稍延长破伤风中毒小鼠的存活时 间3。 免疫抑制作用 蝉蜕煎剂25，50gkg ig，连续 10d，使小鼠胸腺、脾脏重量减轻，连续给药5d，可降 低小鼠对碳粒的廓清作用，连续给药8d，可抑制小鼠 腹腔巨噬细胞的吞噬功能，连续给药6d，可抑制小鼠 异种被动皮肤过敏反应(PCA)，连续给药5d，对抗原攻 击引起致敏大鼠颅骨膜肥大细胞脱颗粒有抑制作用， 对2，4二硝基氯苯(DNCB)引起的小鼠迟发型超敏反 应也有明显抑制作用4。 参考文献 1 浙医学报 1960；3(2)：89 2 中药材 1985；(3)：39 3 中草药 1986；17(11)：21 4 中国中 药杂志 1989；14(8)：42 。 【药性】： 性味 甘、咸，凉。 纲目：“咸、甘，寒。” 本草正：“味微甘、微咸，性微凉。” 玉揪药解：“味辛，气平。” 中草药学：“咸、甘，寒。” 全国中草药汇编：“甘，寒。” 归经 入肺、肝经。 本草经疏：“入肝。” 本草再新：“入肝、脾、肺三经。” 功效 散风热，宣肺，定痉。 主治 治外感风热，咳嗽音哑，麻疹透发不畅，风疹瘙 痒，小儿惊痫，目赤，翳障，疔疮肿毒，破伤风。 别录：“主小儿痫；灰服之止久痢。” 药性论：“治小儿浑身壮热惊痫，兼能止渴。” 本草拾遗：“研，一钱匕，井花水服，主哑 病。” 本草衍义：“治目昏翳。 又水煎壳汁，治小儿出疮疹不快。” 纲目：“治头风眩运，皮肤风热，痘疹作痒，破 伤风及疔肿毒疮，大人失音，小儿噤风天吊，惊哭夜 啼，阴肿。” 中草药学：“疏风热，解痉，透疹，退翳。 主治：风热感冒，咽喉肿痛，感冒音哑，风疹瘙痒， 麻疹初期疹发不透，小儿惊风，发热痉挛。” 用法用量 内服：煎汤，36g；或入丸、散。 外用：煎水洗或研末调服。 使用注意 孕妇慎服。 。 【临床应用】： 配伍应用 配全蝎，治高热惊厥及破 伤风。 配薄荷，治风热犯肺的音哑，或风疹皮肤发痒。 配钩藤，治小儿惊风，夜啼见惊惕不安者。 配胖大海，治肺热音哑。 配菖蒲，治风热挟痰所致的头晕，耳鸣，耳聋。 配地骨皮，治痘后发热发痒抓破。 配麝香，治聤耳出脓。 配白菊花，治斑疮入眼或病后生翳障。 配白僵蚕，治疔疮。 配葛根、薄荷，治麻疹透发不畅。 配牛蒡子、生甘草，治急性喉炎，急性支气管炎。 配木贼，治目赤肿痛。 配僵蚕，治破伤风。 配苏叶、益母草，治慢性肾炎蛋白尿。 配白蒺藜、荆芥，治风邪束表，皮肤瘙痒。 配桑叶、连翘，治外感风热或温病初期有表证者。 配柴胡、菊花，治角膜云翳。 方选和验方 蝉壳散(小儿卫生总微论方)治惊痫 热盛发搐：蝉壳(去土，炒)15g，人参(去芦)15g，黄芩 03g，茯神03g，升麻03g，上为细末；牛黄0 3g(另研)，天竺黄(研)3g，牡蛎(研)03g，上同匀细， 每用15g，煎荆芥、薄荷汤调服，无时。 蝉壳汤(小儿卫生总微论方)治咳嗽，肺气壅滞不 利：蝉壳(去土，微炒)、人参(去芦)、五味子各30g， 陈皮、甘草(炙)各15g。 共为细末，每服15g，生姜汤下，无时。 蝉壳散(银海精微)治眼目风肿，及生翳膜等疾： 蝉壳、地骨皮、黄连、丹皮、白术、苍术(米泔浸、 焙)、菊花各30g，龙胆草15g，甜瓜子90g。 上为细末，每服45g，荆芥煎汤调下，食后、临卧各 1次。 五退散(世医得效方)治倒睫，翳膜渐生：蝉蜕、 蛇蜕(醋蒸)、荆芥、炒猪蹄退各03g，穿山甲(烧存 性)、炮川乌(去皮脐)、甘草各15g，蚕蜕75g。 为末，每服6g，盐汤调下。 吹鼻蝉壳散(太平圣惠方)治小儿鼻疳痒：蝉壳、 青黛、蛇蜕灰、滑石、麝香各03g。 研为散，每用绿豆许，吹入鼻中，日3次，疳虫尽出。 蝉蜕散(太平圣惠方)治疔疮：蝉退壳、白僵蚕各 等份。 上为末，醋调涂四周，留疮口，俟根出稍长，然后拔 根出，再用药涂疮。 一方不用醋，用油调涂。 追风散(杨氏家藏方)治破伤风：蝉蜕(去土)不以 多少，为细末，掺在疮口上，毒气自散。 蝉退膏(赤水玄珠)治小儿夜啼：蝉退27枚，辰 砂少许。 为末，炼蜜丸，令儿吮。 全幼心鉴：“治小儿噤风，初生口噤不乳：蝉蜕 27枚，全蝎27枚，为末，入轻粉末少许，乳汁调 灌。” 快透散(小儿痘疹方论)治痘疮出不快：蝉蜕、紫 草、木通、芍药、甘草(炙)各等份，每服6g，水煎服。 动物药验方集成：“治脑震荡后遗症：蝉蜕、僵 蚕、蛴螬各等份，焙干共研，每服1g，3日1次。” 广西动物药：“治咽喉炎：蝉蜕、牛蒡子、生甘 草各10g，水煎服。” 中国中医秘方大全：“治毛细支气管炎：蝉蜕 9g，僵蚕6g，姜黄2g，胆南星2g，天竺黄3g，大黄1 5g，冰片01g(冲服)，黄芩4g，天花粉6g，麻黄2g， 水煎，昼夜频服，每日1剂。” 双蜕注射液(中医杂志 1980；(6)治角膜混浊：双蜕 注射液由蝉蜕、蛇蜕制成。 结膜囊滴1%地卡因23次，抽双蜕注射液05ml，在 球结膜下方或靠近角膜翳的球结膜下注射，每次注射 宜改换位置，每日或隔日1次。 一般13次注射后视力即见提高，如连续注射3次视力 未得改善，则可考虑停止注射。 辽宁中医杂志 1981；(6)：“治痔疮脱肛、便血、肿 痛：蝉蜕15g，冰片12g，麻油30ml。 先将蝉蜕用微火焙焦存性，研末，再加冰片研成极细 末，用麻油调匀即成。 每晚临卧前，用金银花20g，木鳖子12g(捣碎)，甘草 12g煎水，趁热洗患处，再取棉签蘸药膏涂痔核上，连 用57天，涂药后有清凉感，无痛苦。” 浙江中医杂志 1983；(9)：“治玫瑰糠疹：蝉衣、荆 芥、苍耳子、麻黄、当归、草河车、车前子、苍术各 9g，地肤子30g，每日1剂，水煎服。” 鱼鳞糖浆(辽宁中医杂志 1984；(5)治鱼鳞病：蝉 蜕、麻黄、桂枝、红花、地肤子制成糖浆，每日 100ml，分3次服，服20天。 吉林中医药 1984；(4)：“治急性肾炎：蝉衣、大 黄、竹叶、萹蓄、瞿麦各15g，水煎服。” 蝉葛芎芍汤(上海中医药杂志 1985；(2)治血管神经 性头痛：蝉衣、葛根、川芎、白芍、白芷各15g，细辛 3g，甘草6g，受风寒透风者加桂枝6g，日1剂。 陕西中医 1987；(6)：“治小儿髋关节滑膜炎：蝉 蜕、柴胡、白芍、牛膝、地龙、桂枝、钩藤、甘草各 6g，每日1剂，煎头2次内服，第3次煎汁用毛巾浸湿患 处热敷，每日23次，并嘱患儿卧床休息，避免行 走。” (21)蝉僵散(浙江中医杂志 1987；(5)治小儿癫痫：蝉 衣30g，僵蚕、钩藤各15g，全蝎10g，朱砂5g组成，共 为细末，1岁以内服05g，12岁服1g，24岁服1 5g，年龄大者酌情加量，日2次。 (22)蝉蝎通络汤(上海中医药杂志 1987；(1)治白喉后 软腭瘫痪：蝉蜕612g，全蝎26g，僵蚕615g，忍 冬藤1020g，丝瓜络610g，生地1015g，丹皮6 10g，桔梗36g，甘草26g，每日1剂，水煎服。 (23)浙江中医杂志 1988；(6)：“治声带息肉：蝉衣、僵 蚕、玄参、沙参、胖大海、山豆根、射干、马勃(泡)、 夏枯草、生地各15g，木蝴蝶20g，肉桂10g，日服1 剂。” (24)北京中医 1994；(4)：“治剥脱性皮炎：全蝎、蝉 蜕、防风、蛇床子、枯矾各10g，地肤子20g，地榆、 苦参各30g，胆草15g，川军12g。 加水4000ml煮沸30分钟，待温后外洗患处，每日2次， 7日为1疗程。 洗后在室内避风处休息30分钟。” (25)蝉灯汤(广西中医药 1995；(3)治小儿夜啼：蝉蜕 (去头足)、灯芯草各3g，竹叶、钩藤(后下)各6g，甘草 2g。 每日1剂，分3次服。 (26)蝉僵汤(浙江中医杂志 1995；(8)治小儿过敏性哮 喘：蝉衣、浮萍、晚蚕砂(包)各1530g，苍耳子6 9g，麻黄35g，炙甘草36g，白芍915g，白僵、 地肤子、白鲜皮、蛇床子各912g。 剂量视儿童年龄而作增减。 每日1剂，水煎2次，混合2次煎汁约150200ml，分2 3次温服。 (27)复音茶(江西中医药 1994；(2)治学龄儿童失音(由 感冒、扁桃体炎、支气管炎、咽炎及用声过度所致)： 桔梗10g，蝉蜕3g，甘草、薄荷叶各5g，绿茶25g。 先将桔梗、蝉蜕、薄荷叶、甘草共研为粗末，与绿茶 叶拌匀，贮瓷瓶备用。 取药35g，放入保温杯，冲入沸水，加盖少时，随意 饮用。 (28)内蒙古中医药 1994；(2)：“治百日咳：蝉衣30g， 白僵蚕、地龙、苏子、半夏、杏仁各10g，钩藤15g。 水煎服。” 单方应用 姚僧坦集验方：“治风气客皮肤瘙痒不 已：蝉蜕、薄荷叶等分，为末，酒调2g，日3服。” 卫生易简方：“治小儿天吊，头目仰视，痰塞内 热：蝉蜕，以浆水煮1日，晒干为末，每服05g，冷 水调下。” 海上方：“治聤耳出脓：蝉蜕15g(烧存性)，麝香 15g(炒)。 上为末，绵裹塞之，追出恶物。” 世医得效方：“治小儿阴肿：蝉蜕15g，煎水 洗；仍服五苓散，即肿消痛止。” 中国民间小单方：“治风热眩晕：蝉蜕10只，将 蝉蜕煅烧存性后，每天黎明时服。” 中国民间小单方：“治疗疮：蝉蜕7个，将蝉蜕 煅后研细末，用蜂蜜调搽患处。” 中国民间小单方：“治小儿麻疹透发不畅：蝉衣 3个，煎水服。” 中国民间小单方：“治流行性腮腺炎：蝉衣 32g，大黄200g，共研细末，糊丸每重5g，蜜水调服， 每服1丸。” 广西动物药：“治感冒：蝉蜕510g，研末，薄 荷75g，煎汤调服。” 广西动物药：“治哮喘：蝉蜕、牡荆子各25g， 共研末，炼蜜为丸，每丸重10g，每天服3次，每次1 丸。” 动物药验方集成：“治心绞痛频作：蝉蜕5 10g，水煮服。” 药用动物药：“治荨麻疹：蝉蜕15g，黄花豨莶 草35g，炖服，温复取汗，不瘥再服。” 中医教学 1977；(4)：“治胎盘滞留：蝉蜕20只，米 酒30ml，将蝉蜕加水1碗半，煎至半碗，冲米酒内服。 不会喝酒者，酒量可酌减。” 浙江中医杂志 1980；(10)：“治面神经麻痺：雄风蝉 蜕3个，生石膏3g，分别研细，睡前用热黄酒冲服。” 湖北中医杂志 1983；(5)：“治产后尿潴留：蝉蜕(去 头足)9g，加水500600ml，煎至40ml左右，去渣加适 量红糖，1次服完，若在56小时内不能自己解小便 者，可重复再给1次。” 中国中药杂志 1995；(6)：“治产后尿潴留；蝉衣 30g。 水煎饮用，每日剂，分46次饮用，每次100 150ml，直至小便排出为止。” 食疗 青岛中草药手册：“治三叉神经痛：蝉蜕2 个，花椒7粒，鸡蛋12个共炒热食。” 湖南中医杂志 1994；(1：“治顽固性坐骨神经痛， 身痛及关节痛：蝉衣，麻黄各