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文档简介

Xxx医院医疗质量安全自查报告为加强医疗安全管理，防止医疗安全事故发生，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“安全医院”，进一步落实“三好一满意”活动计划的要求，我院开展了医疗质量安全自查活动。自检情况报告如下：首先，医院领导非常重视。做好宣传动员工作，明确各部门工作人员的工作目标和任务，落实责任制。完善并落实相关医院管理和安全制度，遵守法律法规，重点加强临床医学、临床护理、门急诊、医院感知、药学、影像学等方面的管理。我们定期进行检查和评估，不断提高医疗质量，确保医疗安全。加强内部安全管理，严格执行投诉和投诉处理制度，加强医患沟通，为患者解决实际问题，协调医患关系，化解本不该存在的矛盾，将无法解决的医患纠纷纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。二、规范执业，规范执业，加强管理。严格执行相关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，我院医疗机构执业许可证有效期内，医院按照执业范围医疗机构执业许可证开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目，无聘用无证人员，无非法发布医疗广告等现象。组织学习卫生法律法规、规章制度和常规规范。我们先后执行了执业医师法 护士条例、传染病防治法等卫生法律法规。通过专题讲座、学习小组专题学习、医务人员自学等形式，使医务人员了解和掌握卫生法律法规、规章制度和常规规范，增强法律意识和自我保护意识，增强依法执业意识。三、严格把握医疗质量，确保医疗安全。加强工作安全，严格执行核心医疗保障制度，严格遵守基本药物制度，加强抗菌药物临床合理使用管理。加强医院感染管理；加强急救工作，以雄厚的急救技术力量，加强医务人员的基本急救技能培训，提高急救能力和水平；进一步规范医院临床输血管理。各部门严格按照专科疾病的诊疗流程开展临床工作，确保医疗质量和安全。严格执行三级医师查房制度，并需要对疾病记录、疾病分析、医疗救治和下一步诊疗计划记录等进行详细的查房记录。严格执行执业医师管理制度；严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重病人必须做到床边交接班。实施咨询制度。各部门质控医生应加强指控，提高病历质量。四、落实各项制度，加强医患沟通，增进医患了解。认真落实知情同意书的签署、入院沟通、住院沟通、出院前沟通、门诊沟通、医护沟通，及时落实医疗行为，及时实施各项检查，及时处理患者病情变化和存在的医疗风险或纠纷。五、建立医疗安全事件报告制度和应急预案。我院建立了医患沟通系统，大力推行院务公开，及时发布相关医疗服务信息。加强医德培训和行动2、加强医务人员三项基础学习考试，增强医务人员的基本技能，强化医务人员的基础知识，防止因理论知识不足或操作不当而引发的医疗纠纷和事故。3、定期进行医德教育，加强医院管理规范、科学，保持医务人员衣着整洁，语言文明，在岗工作，负责履行职责。加强学习和经验交流，提高医护人员和患者之间的沟通能力，加强与患者的沟通，做更细致的患者解释，消除不必要的医疗纠纷。4、通过宣传
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