第2章 X线检查体位和摄影方向的基本概念

第二章X线检查体位和摄影方向的基本概念,郑州大学第一附属医院放射科董,X线检查体位和摄影方向的基本概念,基本概念,解剖学姿势及基准轴线、面,人体各部位的方向和位置,摄影方向,头部摄影用基准点、线、面,体位,X线检查体位和摄影方向的基本概念,第一节解剖学姿势及基准轴线、面,X线检查中描述人体部位的组织与器官的形态、结构、位置关系时，必须以人体的标准解剖学姿势，轴、面等专业术语为依据,专业术语要统一、规范、准确,X线检查体位和摄影方向的基本概念,一解剖学姿势人体解剖学姿势，又称为标准姿势，是指：人体直立，两眼向正前方平视，两足并拢，足尖向前，双上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。,X线检查体位和摄影方向的基本概念,二基准轴线与面（一）基准轴线1垂直轴上自头顶，下至尾端并垂直于地平面的轴线，称为垂直轴。2矢状轴自腹侧面到达背侧面，与垂直轴线呈直角交叉，称为矢状轴（腹背轴）,3冠状轴人体两侧同高点之间的连线，与地平面平行，并与垂直轴、矢状轴之间呈直角相互交叉，称为冠状轴,X线检查体位和摄影方向的基本概念,（二）面1矢状面使人体纵断为左右两部分的切面，称为矢状面。把人体发成左、右相等的两部分矢状面，即称为正中矢状面。2冠状面使人体分为前后两部分的断面称为冠状面。3水平面使人体横断为上、下两部分，与矢状面、冠状面垂直，与地平面平行的断面，称为水平面（横断面）。,X线检查体位和摄影方向的基本概念,矢状面,水平面,冠状面,X线检查体位和摄影方向的基本概念,第二节人体各部位的方向和位置,1上、下它用于描述人体各部位的高与低，近头侧为上，近足侧为下。,2前、后将与腹面近者称为前，也可称为腹侧。当距背面近者为后，有时称背侧。,根据人体的标准姿势，对人体各部位所在的方向和所处位置的称谓，常用解剖学方位术语来描述。,一、一般方向和位置,X线检查体位和摄影方向的基本概念,上,下,前,后,X线检查体位和摄影方向的基本概念,3内侧、外侧指距人体正中矢状面近者称为内侧，把远离正中矢状面者又称。,4近侧、远侧它是用于说明四肢空间关系，将距离肢体根部较近者称为近侧,（近端），把远离肢体根部者称远侧（远端）,为外侧。,X线检查体位和摄影方向的基本概念,内侧,外侧,近侧,远侧,近侧,远侧,X线检查体位和摄影方向的基本概念,5内、外它是用来说明空腔器官相互位置关系，近内腔者称为内，远离内腔,6浅、深将距体表近者称为浅，把距体表远者又称为深。,者被称为外。,X线检查体位和摄影方向的基本概念,外,外,内,浅,深,1尺侧、桡侧它是说明上肢与矢状面相对位置关系，在前臂距尺骨近,2胫侧、腓侧将距胫骨近者称为胫侧（内侧），把距腓骨近者称为腓,二四肢的方向和位置常用上、下肢与正中矢状面相对位置关系和手掌、手背、足面和足底作为四肢方位称呼的依据,者称为尺侧（内侧），把距桡骨近者称为桡骨侧（外侧）。,侧（外侧）。,X线检查体位和摄影方向的基本概念,二四肢的方向和位置,X线检查体位和摄影方向的基本概念,3手掌侧、手背侧将手心面称为手掌侧，把手背面称为手背侧。,4足背、足底将足面部称为足背，把足底面称为足底。,X线检查体位和摄影方向的基本概念,X线检查体位和摄影方向的基本概念,第三节体位,体位系指X线检查时被检者身体的姿势,一基本体位,坐位被检者的身体呈坐的姿势。躯干部分后仰时称为半坐位（半卧位）,立位被检者的身体直立，垂直轴与地面垂直。,X线检查体位和摄影方向的基本概念,3仰卧位被检者的面部及腹侧朝上，背侧紧贴平放的床面。身体矢状面及,5侧卧位被检者身体一侧朝下，贴床面上。身体矢状面与床面平行，冠状面与床面垂直，侧卧于床面。左侧朝下为左侧卧位，右侧朝下为右侧,4俯卧位被检者的面部及腹侧朝下，贴床面。身体矢状面及水平面（横断面）与床面垂直，冠状面与床面平行，平卧于床面上。,水平面（横断面）与床面垂直，冠状面与议而床面平行，平卧于床面。,卧位。,X线检查体位和摄影方向的基本概念,立位,坐位,X线检查体位和摄影方向的基本概念,仰卧位,俯卧位,侧卧位,X线检查体位和摄影方向的基本概念,6右前斜位被检者身体右侧朝前倾斜贴暗盒面或立位摄影架面板，或者是摄影,床的床面。左侧远离暗盒或床面，冠状面与暗盒面或床面倾斜一定,例如：胸部第一斜位，倾斜45度角，观察心脏影像。,角度。,7左前斜位被检者身体左侧朝前倾斜贴暗盒面或立位摄影架面板，或者是摄影,例如：胸部第二斜位，倾斜60度角，观察心脏影像。,床面倾斜一定角度。,床的床面。右侧远离暗盒面或床面，身体倾斜，冠状面与暗盒面或,左前斜位,8右后斜位被检者身体右侧后倾斜，背侧朝向暗盒，贴床面；左侧远离床面，,右后斜位,使冠状面与床面形成一定角度的体位，称为右后斜位。,9左后斜位被检者身体左侧后倾斜，背侧朝向暗盒，贴床面；右侧远离床面，,例如：腰椎双斜位摄影体位，采用左、右后斜位。,冠状面与床面形成一定角度，称为左后斜位。,X线检查体位和摄影方向的基本概念,左前斜位,右后斜位,X线检查体位和摄影方向的基本概念,二四肢体位,人体四肢骨与关节较多，为了更清晰的显示某些部位的影像。X线摄影检查时，常利用骨与关节的旋转和关节的屈、伸角度等体位。,X线检查体位和摄影方向的基本概念,四肢关节沿冠状轴活动，形成关节的骨与之间的角度减小和两骨相,离或平直，称为伸直位。,互接近时体位称为屈曲位；相反关节的角度增大，使关节组成骨远,1屈、伸位,X线检查体位和摄影方向的基本概念,屈,伸,四肢骨以自身的纵轴为轴心做旋转运动，向内做旋转称为同旋位，向外,2内旋、外旋位,做旋转，称为外旋位。,X线检查体位和摄影方向的基本概念,当关节沿冠状面活动，关节组成骨向正中矢状面方向活动为内,3内收、外展位,收位。反之称为外展位。,X线检查体位和摄影方向的基本概念,X线检查体位和摄影方向的基本概念,第四节摄影方向,P-A,A-P,矢状方向,冠状方向,左、右方向（rightleft;R-L）,右、左方向（rightleft;R-L）,R,L,右侧位,左侧位,向头侧倾斜,向足侧倾斜,轴方向,水平方向,二、四肢摄影方向,（一）上肢1.桡尺方向X线束由桡骨射入，从尺骨射出。2.尺桡方向X线束由尺骨射入，从桡骨射出。,尺桡方向X线由尺骨射入，从桡骨射出。,桡尺方向X线由桡骨射入，从尺骨射出。,3.背掌方向X线束由手背射入，从手掌射出。4.掌背方向X线束由手掌射入，从手背射出。,背掌方向,掌背方向,（二）下肢1.胫腓方向X线束由小腿内侧（胫骨）射入，从外侧（腓骨）射出。2.胫腓方向X线束由小腿外侧（腓骨）射入，从内侧（胫骨）射出。,胫腓方向,腓胫方向,3.背底方向X线束由足背射入，从足底射出。4.底背方向X线束由足底射入，从足背射出。,背底方向,底背方向,三、头部摄影方向,（一）颅骨矢状方向1.前后方向（A-P）X线束由额骨、眼眶及面颅骨方向射入，从颅骨枕部方向射出。2.后前方向（P-A）X线束由颅骨枕部方向射入，从额骨、眼眶及面颅骨方向射出。,前后方向（A-P）,后前方向（P-A）,（二）颅底轴方向1.颌顶位X线束（中心线）从颌部射入，由顶骨方向射出。2.顶颌位X线束（中心线）从顶骨部射入，由颌部射出。,颌顶位,顶颌位,第五节头部摄影用基准点、线、面颅骨形太态结构复杂，相互重叠。在X线摄影中须根据体表基准点、线、面，准确地定位进行X线检查。,一、基准点1.眉间两侧眉弓的内侧端之间，称为眉间。2.鼻根鼻骨与额骨相接处，称为鼻根。外耳孔耳屏对面的椭圆形孔，称外耳孔。枕外隆凸枕骨外面的中部隆起，称为枕外隆凸。乳突尖耳后颞骨乳突部向下呈乳头尖状。6.下颌角下颌骨的后缘与下缘相会处形成的钝角称为下颌角,二、基准线瞳间线：为左、右眼瞳孔的连线，在实际应用中常用左、右外眦连线，亦称眼间线。听眦线（OML）：外耳孔与同侧外眦的连线。此线为X线摄影学上的颅骨基底线，亦称为X线摄影学基线。听眶线（ABL）：外耳孔与眼眶下缘的连线。此线为解剖学上的颅骨基底线，亦称为解剖学上的颅骨基线，或水平线。听鼻线：为外耳孔与鼻中棘的连线。此线约为上齿咬颌面平行。听口线：由外耳孔与同侧口角的连线，称为听口线。听眉线（SML）：为外耳孔与