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文档简介

.,1,胃内消化,第三节,第六章,主讲人：和燕,胃的结构与分区,功能:暂时贮存食物,初步消化食物,（一）胃液成分、作用贲门腺壁细胞外分泌腺泌酸腺主细胞粘液颈细胞幽门腺,一、胃液成分、作用及其分泌的调节,胃液,盐酸,胃蛋白酶原,黏液、HCO3-,内因子,酸性、PH为0.91.5,无色透明液体,日分泌量1.52.5L,也称胃酸，壁细胞分泌胃酸的主要作用有：激活胃蛋白酶原蛋白质变性杀菌促进小肠吸收钙、铁离子促进胰液和胆汁的分泌,1.盐酸,由主细胞和粘液细胞分泌，本身无活性，盐酸和胃蛋白酶可将其激活，变为胃蛋白酶。,2.胃蛋白酶原,主要由粘液颈细胞及部分胃上皮细胞分泌，形成粘液-碳酸氢盐屏障，可有效地阻止H+的逆向弥散，保护胃粘膜免受H+的侵蚀。,3.粘液和HCO3-,胃腺的壁细胞分泌的糖蛋白保护维生素12，避免其被破坏，促进肠粘膜吸收。当内因子减少时，可发生巨幼红细胞性贫血,VitB12,VitB12,被破坏,VitB12,4.内因子,内因子,根据感受食物刺激部位的先后，分为三期：1.头期采用假饲方法进行研究包括条件反射和非条件反射2.胃期3.肠期,（二）胃液分泌的调节,巴普洛夫的假饲实验,三期胃液分泌的对比,抑制胃液分泌的因素：盐酸、脂肪、高渗溶液,胃期胃液分泌主要途径：食物机械性扩张胃底、胃体和幽门部感受器迷走神经、壁内神经丛反射促胃液素分泌胃液分泌扩张刺激胃幽门部壁内神经丛反射G细胞促胃液素分泌胃液分泌食物的化学成分G细胞促胃液素释放胃液分泌,二、胃的运动及其控制,(一)胃运动的主要方式1.容受性舒张2.蠕动3.紧张性收缩,概念：食糜由胃排入十二指肠的过程称为胃排空（gastricemptying）速度：以食物而异（流体、粒小、等渗的快）水糖蛋脂10min2h23h56h（一餐混合食物由胃完全排空约需4-6小时）动力：直接动力:胃与十二指肠的压力差。原动力:胃的运动,（二）胃排空及其控制,（三）非消化期的胃运动空腹时的周期性、伴有较长静息期的间歇性强力收缩，称为移行性复合运动（migratingmotorcomplexMMC）（四）呕吐十二指肠和空肠上段运动增强，蠕动加快，胃和食管下端舒张，膈肌和腹肌猛烈收缩，挤压胃内容物通过食管进入口腔呕吐是一种保护性反射活动，可排出胃内有害物质,本节要点胃液的主要成分包括盐酸、胃蛋白酶原、粘液HCO3-和内因子胃液分泌可分
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