庞冉除颤器

除颤器,庞 冉 2013-08,概述,除颤器结构介绍,操作流程,注意事项,小结,defibrillator,defibrillator,概述： 1947年，德国BECK首次在临床上用交流电电击开胸后的心脏而使室颤终止 1952年，第一台交流电胸外除颤器应用临床 80年代以后认为电复律是终止室颤的最有效的方法,defibrillator,概念： 心脏电复律是在短时间内向心脏通以高压强电流使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。 除颤器是用于心脏电击除颤的设备,defibrillator,除颤器分类：根据电流脉冲通过心脏的方向单相波除颤器双相波除颤器,按电极放置的位置来分体内除颤器体外除颤器,defibrillator,除颤分类： 同步电除颤 非同步电除颤,defibrillator,同步电除颤： 用于心房颤动、扑动，室上性及室性心动过速等的复律。利用病人心电图上的R波触发放电，其电脉冲发生在R波降支。能量选择从低开始，除颤时监测病人心电图，若未转复为窦性心律，可增加电功率，再次电除颤。,defibrillator,非同步电除颤： 用于心室颤动及无脉室速，此时病人神志多已丧失，应立即除颤，除颤后通过心电示波器观察病人心律是否转为窦性。可多次间断除颤，能量由低到高。,defibrillator,双相波除颤器,defibrillator,双相波除颤器,defibrillator,双相波除颤器,defibrillator,双相波除颤器,defibrillator,双相波除颤器,defibrillator,双相波除颤器,defibrillator,双相波除颤器,defibrillator,双相波除颤器,除颤器 心电监护,defibrillator,连接导联线 电极片应避开除颤区、起搏器植入区、瘢痕、皮肤破溃等,defibrillator,选择导联： P波清楚 主波向上调节报警,除颤器 电复律,defibrillator,除颤步骤： 1. 准备用物。 2. 开机，按LEAD选择PADDLES模式，评估（ 心律 、除颤区皮肤） 3. 电极板均匀涂抹导电糊。（禁止电极板 相对涂抹）,defibrillator,电极板位置：心底（STERNUM）：右侧锁骨中线第2 肋间。心尖（APEX）： 左腋中线第5肋间两个电极板之间距离大于10cm。,defibrillator,4. 选择电量,defibrillator,除颤步骤： 5. 选择同步或非同步除颤（开机默认非同 步除颤；如需同步除颤按下Sync） 6. 充电 7. 除颤 8. 关机，整理用物。记录,defibrillator,检查电极板与患者是否连接好,defibrillator,注意事项：1.除颤仪应定时检查除颤器性能,及时充电，使用后做好消毒处理。2.电极板涂导电膏时不可将2个电极板相互摩擦涂抹，电极板应与患者皮肤密切接触,保证导电良好。,defibrillator,注意事项：3.病人较瘦或皮肤不平整，可将2块蘸有生理盐水的纱布块直接放在病人除颤部位。4.电击时,应关闭氧源，任何人不得接触患者及病床,以免触电。5.电击部位皮肤可有轻度红斑,疼痛,也可出