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文档简介

哮喘患者麻醉管理，北京协和医院麻醉科贡嘎红，FemaleMale，asthmaprevalencebysexunitedstates，1980-2007，2，2，Whatisasthma？ 3、Triggers、4、DiagnosisofAsthma、症状征象检查？ 症状的类型是什么？ 严重程度如何？ 诱发因素？ 5，CommonSymptoms，Coughing :咳嗽Wheezing :喘鸣Shortnessofbreath :呼吸困难Chesttightness :胸部压迫感，6，CommonSigns，哮喘声胸廓过度膨胀：桶状胸鼻分泌物增加或鼻息肉反应性皮炎，湿疹，其他皮肤实验室检查：肺功能PEFR肺功能： FEV1、FVC、FEV1/FVC可逆试验，诱发试验血液分析：症状不控制，常需住院治疗，以往哮喘中ICU接受的血液检查， 抗体检测expertpanelreport : nationalharehernationalherlnandbloodinstitute 2003359 www.NHL ii.NIH.gov/guidelines/asthma/8、症状类型急性发作期(exacerbation ) :以哮喘、气短、咳嗽、胸部压迫感等症状突然发生、原来症状急剧恶化、呼吸困难、呼吸流量下降为特征，与过敏原接触、刺激物或呼吸道感染引起的慢性持续时间(persistent ) :每周不同频率或程度症状(哮喘、气短、胸闷、咳嗽等)临床缓解期：经治疗或未治疗，症状消失，肺功能恢复至急性发作前水平，3个月以上2007年中国支气管哮喘防治指南，9，9，严重程度等级，10，症状控制等级，11，未控制病人晚上醒两次/月？ 患者沙丁胺醇剂量为2支/年？12、哮喘29 (2) :62-167，20，术后管理，并发症：喉痉挛、支气管痉挛、通气不足、低氧血症术后管理：坐位、吸氧镇痛药：杜冷丁、硬膜外镇痛、 神经阻滞规律的雾化吸入沙丁胺醇根据患者的症状决定每天激素的用量和给药途径：左心衰竭、需要消除肺栓塞症的液体过载、气胸等21、考虑到术后延期拔管，术前哮喘在上腹部手术和胸部手术的术后需要大量阿片，22、 哮喘不控制急诊手术，初次剂量：2mg/kg泼尼松龙维持：2mg/kg，
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