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,右半肝切除术的配合汪凡迪,.,主要内容,01,肝脏的相关解剖知识,02,麻醉方式及体位,03,术中用物,04,手术步骤及注意事项,05,心得,肝脏的相关解剖知识,肝胃韧带,.,冠状韧带,镰状韧带,右三角韧带,圆韧带,胎儿时期的脐静脉闭锁而成,.,麻醉方式:全身麻醉手术体位:仰卧位(固定),麻醉方式与体位,.,A,B,C,D,3-0polen,4-0polen大小针,5-0polen,4-0可吸收,5-0可吸收,肝针0#PDS,术中用物,辅料,剖腹包,基础包,器械,剖腹器械,肝脏拉钩(2),肝脾切除,血管夹钳,备用纹式钳,超声刀/Ligure,一次性物品,刀,针,线,纱布,电刀,长电刀头,吸引器管,灯把保护套,50ml空针,阻断带,血管吊带,高值物品,.,开腹,探查,游离,切胆囊,处理血管,断肝,止血关腹,22#刀片,电刀,皮镊,皮拉钩,纱布(2),切口保护器,肝脏拉钩,直角钳,组织剪,长弯钳,小圆针1#,钳线1#4#,手术步骤及注意事项,长弯钳,组织剪,电刀/超声刀,钳线1#,小圆针1#,3-0,4-0polen针,小圆针1#,中圆针7#,钳线1#4#;电刀喷洒(80);烫盐水/蒸馏水;止血材料/明胶海绵,直角钳,组织剪,长弯钳,钳线1#,血管夹,阻断带,血管吊带,超声刀/电刀/Ligusure,钛夹,右L型切口,.,阻断肝门,1,处理血管,牵拉肝脏,切断肝内胆道,2,3,4,阻断带(纹式钳)阻断时间30min,肝针中圆针/大圆针7#纹式钳,中弯/大弯暴露处理:钳线1#(两把钳子加,剪刀断,线扎)连发钛夹(钛夹夹,组织剪断),.,心得体会,关于纱布:耿智敏,石磊,四层湿纱布关于双针:耿智敏,双针不剪针,加纹式其他均是单针加,双针不加纹式其他习惯:仵正,王铮:默认1#线长电刀头加保护帽二次进Chorca穿刺穿芯耿智敏:备狗头夹子,血管夹钳,高值线刘学民:默认4
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