骨筋膜室综合征患者的护理查房

骨筋膜室综合征患者护理查房，2014年8月08日，护理问题，疾病介绍，病史报告，护理措施和评价，1，2，3，4，健康教育，5，2，病史报告，18张床(3)XXX患者，女，54岁，因跌倒和活动受限引起左下肢疼痛2天，在外部医院接受左下肢切口减压后转到我科。在左小腿的大量敷料中，有渗出和异味的迹象。取出的敷料左右两侧约有15厘米长的切口，肌肉外露，软组织肿胀明显，外周感觉和肌肉力量略有下降。生命体征：体温：37.2；脉搏：76次/分钟呼吸：19次/分钟血压：150/90毫微克；入院诊断：1。术后左小腿骨筋膜室综合征；2.左下胫骨骨折；3.糖尿病和高血压病史；在全麻下入院的第二天，“左胫骨骨折外固定、清创、缝合和VSD引流”。术后返回病房，左下肢抬高，外周血液循环正常，手术区有少量渗出，外固定时VSD引流管通畅，少量血性液体排出，导管通畅，尿液呈淡黄色。医生的建议是治疗肿胀、疼痛、输液和术后护理指导。8月6日拔除引流装置后，疼痛：与骨折和骨筋膜室综合征相关2焦虑：与疾病相关知识缺乏和对预后的恐惧3躯体运动障碍：与制动和引流相关4便秘：与长期卧床相关5睡眠障碍：与疼痛和环境失调相关6潜在并发症：感染；压疮。下肢深静脉血栓形成，4:护理措施及评价P: 1疼痛：与骨折及骨筋膜室综合征有关(7.27-8.3)I:定位并抬高患肢。(2)根据医嘱使用止痛药物，曲马多100毫克，bid。(3)营造良好的心理护理病房环境。直到8月3日，名患者抱怨疼痛改善。(7.27-8.3) I P:2 关心安慰患者，向患者解释疾病相关知识，及时向患者及其家属反馈病情、治疗和护理信息。(2)加强与患者的沟通，解释成功案例。向患者说明抬高患肢的目的和重要性，并说明卧床休息、配合治疗和护理的重要性。(4)保持病房的安静和清洁，使病人感到舒适。自8月3日以来，患者的焦虑有所改善。(7.27-8.7)I:1。生活护理：保持床单位整洁。(2)做好口腔和会阴护理；(3)协助病人清洗、进食、洗澡和穿衣。2.安全护理，设置一张床，防止坠床，陪伴一个人。3.心理护理，多与患者沟通，为患者提供心理咨询。4.鼓励和引导病人行使主动和被动功能。8月7日，名患者被转移到另一个部门，以恢复一些肢体活动。便秘：与长期卧床有关(7.27-7.31) I P:4 指导患者合理饮食，多吃水果和蔬菜，多喝水。(2)心理咨询，减轻患者的思想负担，指导床使用厕所，并指导患者进行盆底肌肉训练。指导患者顺时针循环按摩腹部。观察患者大便次数和性状。到8月1日，O:患者的便秘得到改善。(7.27-8.3)保持病房安静整洁，为患者创造良好的睡眠环境。(2)集中护理操作，减少影响患者睡眠的因素。(3)做好心理护理，倾听病人的抱怨，安慰病人，减轻他们的紧张和焦虑。直到8月3日，名患者抱怨睡眠改善。P:6的潜在并发症：感染I:监测体温和血糖的变化。(2)遵医嘱用药，给予抗生素，观察疗效。(3)加强营养，增加身体抵抗力。(4)保持室内空气流通，避免交叉感染，严格执行无菌操作原则，定期检测有效指标。O:名患者被转移到另一个科室，没有8月7日，名患者转到另一个科室，没有出现压疮。P:8潜在并发症：下肢静脉血栓形成I:帮助和指导患者及其家属进行主动和被动的肌肉和关节活动。(2)衣服舒适宽松，避免穿紧身衣。(3)避免在同一部位重复穿刺。加强对患者腿部是否红肿疼痛的观察。8月7日，O:名患者被转移到另一个科室，没有下肢静脉血栓形成。(5)健康教育：1)功能锻炼：1)解释功能锻炼的目的；(2)结合主动和被动锻炼，讲解功能锻炼的注意事项。不受治疗限制的关节和肌肉应坚持锻炼，遵循循序渐进的原则，从少到多。(3)功能锻炼的教学方法：早期(骨折后1-2周内)骨折处肌肉的主动放松和收缩是主要部分，身体其他部位运动正常；在中期(骨折后2周)，骨折上下部分的活动逐渐增加，伤后5-6周活动范围和强度可进一步扩大；后期应加强患肢关节的主动负重锻炼。食物指南：1。总量控制：控制总热量，不仅仅是糖。如果总热量在允许的范围内，食物的种类可以是无限的。1)计算理想体重：理想体重(千克)=身高(厘米)-1052)，并计算每日总热量休息状态：25-30千卡/千克日(105-125.5千焦/千克日)；轻体力劳动：30 35千卡/公斤日(125.5 146千焦/公斤日)；中等体力劳动：35 40千卡/公斤日(46 167千焦/公斤日)；重体力劳动 40千卡/公斤.日( 167千焦/公斤.日)。儿童、孕妇、哺乳母亲、营养不良、消瘦和消耗性疾病应酌情增加。肥胖应该适当减少。2.结构调整：合理配餐早优、接力、晚续；碳水化合物55%，脂肪25%，蛋白质20%。碳水化合物：粗粮、豆制品、魔芋和南瓜。蔬菜：蘑菇、白菜、油菜、菠菜、韭菜、花椰菜、青椒、苦瓜、黄瓜、花椰菜、冬瓜、丝瓜、番茄、绿豆芽、莴苣、茄子和菠菜。水果：当血糖正常时，两餐后或运动后吃200克水果，减少25克主食。蛋白质：瘦肉(兔肉)、鱼、鸡蛋和牛奶。脂肪：大豆油、花生油、菜籽油。3.清淡饮食：不甜、不咸、不腻。戒烟和限制饮酒。少吃：份油炸、盐渍、高脂肪、高胆固醇食品，并与红薯、土豆、芋头、粉丝、花生、绿豆、红豆、洋葱、蒜苗、胡萝卜、蚕豆、豌豆、香蕉、柿子、葡萄、龙眼等混合。每餐热量的合理分配应根据患者的生活习惯、病情和药物治疗的