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文档简介

留置导尿管的一般问题和对策，江门中心医院尿失禁组尤根2011-10-29，内容，尿漏，拔管困难，3，背景分析，尿路感染是院外感染的第二大原因，呼吸道感染全球1.5亿人因尿路感染，一年后医疗费用约60亿美元，医院感染的25-导管相关尿路感染：患者留置导尿管后或导尿管拔除48小时内发生的尿路感染。cautil发生途径，血管外途径感染血管内途径感染：抗生素的不合理使用是真菌性尿路感染的危险因素，5、cautil发生途径，cautil发生原因，导管的放置方法，导管的放置方法临床情况缓解后，需要立即移除导管的导管置管，质量宿主的易感老人，虚弱，产后，单短导管置管1 诱导包的材料传统概念：每天更换尿袋，预防膀胱冲洗，护理方便，为尿失禁、尿失禁、尿失禁患者长期留置尿管预防和控制，cauti的预防和控制对策，规范操作者手放置过程密封无菌引流概念的变化； 产品改进：抗菌导管的设计，单向活动阀(如抗逆流尿囊插入图)，水性润滑剂代替油性，CAUTI预防和控制对策，导管插入使用标志解除尿路梗阻；允许神经膀胱功能障碍和尿失禁患者置管；泌尿外科或生殖器外科患者；重症患者代替一般护理，让尿失禁患者能够自主排尿，需要正确记录置管术。插管困难的原因，一般解剖变异：尿道下裂处女膜伞输尿管异位尿道瓣膜，插管困难的原因，BPH(良性前列腺增生)尿道狭窄：部分尿道外口，后尿道狭窄：轻度，严重结石嵌顿，外伤血肿阻断，输尿管未插入到位，插入假道，打折输尿管质量，对策，导管插入前：评价，物品准备导管的选择：橡胶，乳胶，硅胶，单室，对策：BPH患者，彻底润滑导管，去除尿道洞内的灭菌锁油，拉直尿道。如果上述方法失败，可以使用辅助工具输尿管、尿道扩张、尿道探子、对策：尿道狭窄、前尿道狭窄。使用无菌止血钳或尿道扩张前尿道。后尿道狭窄；尿道扩张，对策为：包皮过长，暴露龟头，尿道是插管成功的关键特别警告：包皮减少，对策为：尿道下裂，处女膜伞，严重肥胖的老年女性，寻找尿道是插管成功的核心，明确的解剖学位置概念，对策为：尿道结石输尿管插入原则：深度，注意事项(2)，尿潴留患者，应分一次尿，根据膀胱充电图确定一次尿量，理论上不要超过800-1000毫升，第一次尿放下后出血，血尿，注意事项(3)留置导尿管时间太长，第二次结石。前列腺开放手术时，腹壁上有缝线，输尿管打折泌尿科肿瘤，输尿管和尿道粘膜粘连，对策，气囊中的水不完全：插入时正确地按照输尿管外包装物注入水，形成规则的形状，或使用注入水的记录慢的情况下，连接注射器，无法抽出自然排出的气囊水：连接针，向安全气囊取水，切割安全气囊的b超位置，全体医院患者咨询，特殊患者塞尿管：2009-目前咨询22例，插入尿管障碍15例：14例成功，1名医生介入，尿管障碍7例，结论，我院尿失
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