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文档简介

胰岛素的分泌、思路、分泌途径、生理分泌模型胰岛素的二相分泌、分泌途径、胰岛素在胰岛素、c肽、精氨酸和赖氨酸成熟颗粒内的INS (胰岛素)和锌离子结合成晶体转移到微管中，通过其收缩力与细胞膜融合成胰岛素和c肽分泌途径合成的胰岛素六聚体影像中心紫色表示二价锌离子，位于b链10位的组氨酸残基咪唑环与锌原子的方向一致，由b链c端的24位和26位氨基酸残基之间的氢链形成六聚体，最终形成反向平行的板状结构。 锌晶体胰岛素的立体结构=3 2，分泌途径、胰岛b细胞、生理信号、入血、生理信号：葡萄糖浓度增加、精氨酸刺激等生物信号作用于胰岛b细胞时，成熟的分泌颗粒通过细胞的呼吸而释放出来。 同时释放的是等分子数的c肽和少量胰岛素原，未完全分解形式的胰岛素中间产物，以及少量细胞的其他分泌产物。 健康人胰岛素的生理分泌：基础胰岛素分泌刺激后，胰岛素分泌占50%的基础胰岛素分泌：1.概念：胰岛细胞持续脉冲分泌24小时的微量胰岛素(约0.51单位/小时)，与饮食和空腹时的胰岛素分泌无关。 2 .主要生理作用：通过降解肝糖原和抑制糖原的产生来减少葡萄糖的发生，维持周围组织器官(如脑、肌肉等)的葡萄糖利用，在空腹状态下保持血糖值在正常水平。 生理分泌、生理分泌、初始分泌峰值从上午3:00升高，5:006:00达到峰值，从7:00逐渐降低的第二个分泌峰值从下午3:00增加到下午4:005:00，基础胰岛素分泌的两个峰值，早上56，下午45，生理分泌、 刺激后胰岛素分泌(膳食时):1 .概念：外来性刺激后分泌的主要是对膳食的反应，即膳食时胰岛素分泌。 餐中的胰岛素是随着饮食而分泌的胰岛素。 2 .主要生理作用：餐中胰岛素早期相分泌控制餐后血糖升高的幅度和持续时间，其主要作用是抑制肝脏内源性葡萄糖的生成。 通过该作用机制，血糖值随时被控制在接近空腹状态的水平，餐后血糖值的峰值在7.0mmol/L以下，血糖值高于5.5mmol/L的时间在30分钟以下。 生理分泌，饮食时胰岛素分泌，健康人饮食后810分钟血浆胰岛素水平开始上升，3045分钟达到顶峰，之后随血糖水平的降低而下降，饮食后90120分钟恢复到基础水平。 正常人餐后胰岛素分泌约为68单位。 胰岛素二相分泌，第一阶段：快速分泌相反映b细胞贮藏颗粒中胰岛素的分泌，与糖耐量有一定的关系。 调节肝脏葡萄糖排放具有重要意义，但不影响周围组织的葡萄糖利用。 0.5-1.0分钟持续5-10分钟后第二时相下降：分泌相延迟30分钟后缓慢持续，出现二相分泌机制，第一时相释放机制尚不完全清楚，但胰岛内钙和三磷酸肌醇水平可能与二相胰岛素分泌平行，阳离子葡萄糖进入细胞的代谢产物是6-磷酸葡萄糖和磷酸乙醇式内酮酸，激活蛋白激酶，持续增强胰岛素分泌，兴奋地释放到第二相。 胰腺灌注实验表明，蛋白质合成的抑制剂嘌呤霉素可以减弱第二时相，但不影响胰岛素释放的早期相。 研究表明，细胞有两个胰岛素释放池。 一个是由先前合成的胰岛素组成的
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