第四章心理应激和心身疾病.ppt

护理心理学,包头医学院职业技术学院金顺嬛jsx-20,Nersingpsychology,第四章,心理应激与心身疾病Psychologicalstressandpsychosomaticdiseases,第一节心理应激与危机干预,一、应激（stress）：,（一）概念：个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时，倾向于通过整体心理和生理反应表现出来的多因素作用的适应过程，所引起的结果可以是适应或适应不良。,1、应激是引起机体发生应激反应的刺激物；,2、应激是机体对有害刺激的反应；,3、应激是应激源和应激反应的中间变量。,自变量,因变量,中间变量,（二）过程：,输入,中介,反应,结果,环境需求,应激源,察觉与认知评价,心理性生理性行为性,适应不良,适应,1、输入部分应激源：是指向有机体提出适应和应对的需求，并引起应激反应的各种刺激物。,（1）生理性应激源：指对躯体直接产生刺激作用的某些刺激物，包括各种理化和生物学刺激；,（2）心理性应激源：指来自人们头脑中的某些紧张信息、包括认知和情绪波动等；,（3）社会性应激源：指个体在社会生活中遭遇到的不幸与出现的剧烈变化，又称社会生活事件；,（4）文化性应激源：指因语言、风俗习惯、生活方式、宗教信仰等改变所造成的刺激或情境。,判断以下属于哪种应激源？1）一名女性怀疑自己得了乳腺癌；2）上述女性被确诊为乳腺癌；3）该女性远离家乡来到这个城市生活，常感到难以适应；4）在患病之前，该女性的丈夫患病去世。,2、中介机制：指机体将应激源或环境对个体的需求这些信息输入，转化成应激反应输出信息的内部加工过程。,（1）察觉：指感知到应激源的存在。,（2）认知与评价：指人对遇到的应激源的性质、程度及可能的危害情况作出估计与判断。,某人感染了支原体肺炎，但就早起症状来看，类似于流感，便不进行治疗，待其自然恢复；后持续发热，达2周，经查，确诊为肺炎，遂入院治疗，情绪紧张。,3、应激反应（stressreaction）：是指个体因为应激源所致各种生物、心理、社会、行为方面的变化，常称为应激的心身反应（phychosomaticrespons）.,急性反应,慢性反应,应激的心理行为反应,情绪反应,行为反应,焦虑（anxiety）,恐惧（fear）,抑郁（depression）,愤怒（anger）,逃避（escape）与回避（avoidance）,退化（regression）与依赖（dependence）,敌对（hostility）与攻击（attack）,无助（helplessness）与自怜（self-pity）,物质滥用,（2）应激的生理反应：,（3）综合性的应激反应：1）亚健康状态2）崩溃3）延缓应急效应,4、应激的适应,（三）应激与健康：,积极影响,消极影响,二、应对（coping）,（一）概念：又称应对策略（copingstrategies），是指个体为消除或减轻应激源对自身造成的压力和影响，保持心理平衡所采取的各种策略或措施。,（二）分类：1、情绪集中性应对（1）心理防御机制（2）重新评价情境（3）减轻紧张,2、问题集中性应对（1）事先应对（2）寻求社会支持,三、危机干预（一）心理危机（psychologicalcrisis）概念：是指个体面临突然的、重大的事件或境遇，既不能回避，又无法用通常解决问题的方法来解决时，所产生的认知失调、情绪失控和行为错乱的特殊紧张状态。,（二）特征：四个阶段。,（三）干预：,第二节心身疾病,一、概述（一）概念心身疾病（psychosomaticdiseases）:是介于躯体疾病与神经症之间的一类疾病。狭义：密切相关广义：起重要作用,（二）范围1、血管系统2、消化系统3、呼吸系统4、内分泌系统5、神经系统6、泌尿生殖系统7、皮肤科8、眼科9、耳鼻喉科10、口腔科,（三）防治原则1、治疗原则