检验科降低检验标本不合格率和丢失率项目汇报2.ppt

检验科应坚持检验标本的合格率和损失率减少项目报告，新会人民医院检验科、前言、临床试验的目的是为临床提供准确可靠的实验诊断数据，为确保实验数据的可靠性，在检验医学中进行综合质量管理，全过程质量管理包括实验前、实验中、实验后三个阶段的质量管理。实验前(分析前质量控制)实验后(分析后质量控制)，检查报告，国内外报告，实验误差的60-70%是实验前，1，明确的问题，不合格检查标本及标本丢失是检验科的共同问题；不合格测试标本和标本的丢失属于实验分析前质量管理过程。不合格检查标本和标本丢失过程将进行到临床医生打开医生的指示，开始分析检查程序之前的阶段，包括检查申请书、患者准备、最初样品采集、转移到实验室，以及从实验室转移分配。定义不合格样本：影响检查结果准确性的全部或部分，干涉检查过程的样本判断为不合格样本。定义丢失样本：临床或门诊医生送来了样本，检查时效已过，但确认没有收到检查报告。2015年1-9月我院的检查标本约为333900件，正常合格标本为96.8%，不合格标本为3.19%，丢失标本为0.11。根据我院目前的情况，这个部门有以下类型的不合格标本， 重复计费类II类5.6%试管容器错误类3.5%错误收集时间类3.2%样本大小要求无类3.8%非无菌作业类5.3%条形码信息错误类型II类1.8%识别不完整II类5.4%打印不明确II类2.0%样本状态原因I类63.7%发货错误II类医生等因素的抽样收集失败，或样本本身因素的样本不合格、教育、训练等措施减少或可能原因的样本不合格； 级原因：设备、设备的操作不当或取样正确，但由于申请信息不完整、错误或不符合检查要求而导致标本不合格、监督、教育和验证完全避免的原因导致标本不合格。为了便于与临床沟通，将不合格原因分为两类：在丢失标本中，将检查和外部丢失及检查和我的损失分类。检查和外部：我院大部分临床部门和诊所目前已经实现了配送标本条形码电子签名，但系统还不完善。由于各种原因，特定类型的标本和个别部门未能进行样品电子签名。检查和我：检查人员的标本输入资料有误，如果将新标本作为旧标本放置，定期检查标本放置不当等，结果显示标本丢失。第二，总体目标设置、样本失败率和损失率分别在1.5%和0.05下满足项目实施要求。第三，执行根本原因分析，人员流程/政策设备环境，第四，确定可选解决方案，计划1:培训专家，收集和运输规格培训；方案2:设立标本收集和运输专职部门；方案3:改进标本采集和运输的数字化管理；方案4:发行标本收集和运输规范，加强与标本收集和运输人员的沟通，改善检查和标本管理。5，多种方案的比较分析，定性平衡记分卡：5，多种方案的比较分析，定量平衡记分卡：6，选择最佳方法，方案4:发布样本收集和运输规格，加强与样本收集和运输人员的沟通，改善实验室样本管理。7，实施计划和实施，8，制定和实施评估计划，每两个月统计收集抽样不合格率和损失率抽样不合格率和损失率分别达到1.5%和0.05”的项目实施要求。标本的合格率和损失率不达标，计划调整，继续改善。九、要积极采取多种方法，使现有问题和改善，加强临床沟通检查，使临床医生、护士和后勤护理人员了解预分析质量管理的重点。加强对临床护士，特别是轮前护士和新雇用护士的培训工作。教育包括标本采集的要点和信息系统的使用方法。密切监督控制因素，清除和根除级原因导致的不合格标本。对于完全可以避免的不合格因素，检查科会仔细追踪、分析其原因，并与护理部门、物流部门汇总，加强训练、监督等，逐步消除可控制的影响因素。与检验科试验性地达到1.5%以上标本合格率的部门联系，结合现场采集指导和理论训练的方法，与各有关部门一起，探索减少