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文档简介

危急值PDCA循环运用、危险值管理的PDCA持续改进，检验课危急值管理制度如下：检验课在上述危急值出现时，仪器设备确认正常，立即复检，确认复检结果与第一次结果无误后，立即电话通知临床， 详细记录于检验科危急值登记本，记录检查日、患者名、患者ID号、科室编号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系方式、联系方式、联系时间(min )、报告员、备注等项目。 临床科危急值管理制度如下：临床科在医院统一制定急值登记本，登记内容包括检查日、患者姓名、患者ID号、诊疗室床号、检查项目、检查结果、检查科报告员姓名、接电话人签字和时间、报告医生签字和时间、处理方法、效果评价等。 医务科不定期组织医院质量管理小组成员进行检查。 我院于2014年9月制定了新的危机值管理规定和流程。 执行了将近4个月，但有时无法执行危机值管理。 例如，可能无法检查危机值。 制度不完善还是制度不可行？ 召集了检查科、临床科主任、三级医生及护士长等人员会议，讨论问题发生的原因并做了记录(头脑风暴法)，危机值管理不周的原因是，所有原因：1 .人员紧张(3)2.工作量多(2)3.计算机速度慢(1) 4 .设备老化处理速度慢(3)5.临床医生不够重视(8)6.工艺有缺陷(5)7.检验科与临床科之间缺乏沟通(9)、因果图、危急值不能执行的工厂(其他有饼图、图表、折线图、条形图等) 根据分析的原因制定改进目标和计划，目标：制定更加合理优化的检验科危机值管理流程，加强危机值管理的执行，减少检验科危机值管理环节的脆弱性，报告泄漏率0 .减少医疗错误的发生。 计划针对上述三个最可控因素制定3:1、检验科与临床科之间的沟通解决办法3360，每月召开临床科与检验科之间的会议，加强危机值管理进行协商，解决面临的困难，制定会议记录(积累原始资料)。 临床医师对医学教育科学组织关于临床危机值的知识不进行重视培训，进行评价，将危机值管理纳入医院综合目标责任制管理，严格执行，严格遵循危机值管理而发生医疗纠纷的，要认真处理。 (培训幻灯片、签字表、学习记录、评价记录、原始资料的积累)过程中存在缺陷设计更加合理优化的过程，例如在传统过程的基础上引进计算机强制报告程序，检验科危机值发出计算机警告后，诊疗科内的计算机应进行其他操作一个PDCA周期(5个月)，C-check，检测的目的是严格执行危机值的管理规定，制作表格进行检测，总结问题。 可以进行效果评价。 医院危机值检查表，A-action，总结经验：经过以上整改，危机值管理进一步加强，流程优化，危机值报漏率在0.0
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