检验科工作制度及人员岗位职责汇总

义络社的医院检查科的工作制度和人员岗位责任2012年10月检查科工作制度，人员岗位责任目录1 .检查科的工作制度2 .检验课质量控制制度3 .检查科检查制度4 .检查标本管理制度5 .检验报告管理制度6 .检验科试剂管理制度7 .检验科安全管理制度8 .临床检查危机值报告制度9 .设备管理制度10 .检查科文件管理制度11 .检验科登记制度12 .检验科卫生制度13 .检查科信息反馈制度十四、失误事故登记报告制度15 .检验科医院感染管理制度十六、检验室科废物处理管理规定17 .检验科人员职业安全防护措施十八、检查员职责十九、检查员职责一、检查科的工作制度1、认真执行检测技术操作规程，保证检测质量和安全，严格执行检测制度。2、普通检查应当通常当天报告，急诊检查应当在检查单上注明“急”字样，根据检查，应当及时报告，对于不能及时检查的标本，应当妥善保管。 标本不符合要求者，必须重新采集。3、认真核对检查结果，填写检查报告，登记，签字发行。 检查结果与临床不符或疑似的，应积极联系临床医生，复查，发现检查项目以外的阳性结果，积极报告。4、检查完毕，应及时清理器材、容器，清洗、干燥、灭菌后放在原位，妥善处理污垢和检查后标本，防止污染。5、采血要坚持每根针，严格无菌操作，防止交叉感染。6 .检验室清洁干净，认真执行检验仪器规范操作规程，定期维护检验仪器，检验仪器，不得使用不合格的试剂和设备。7 .建立和完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参与室内质量评价活动。8 .配合临床医疗工作，开展新的检测项目和技术创新。9 .制定检验后标本的保留时间和条件，必须按规定执行。 废物处理必须按照国家有关规定执行。10 .加强查房安全管理和防护，做好生物、化学危险品、防火等安全防护工作，遵守安全管理规章制度。二、检验课质量管理制度1、检验科人员应熟悉本专业的质量控制理论和具体办法。2、制定各项检验操作手册、生化、临床检验等检验，规范、编程一切操作。3、应对各种设备定期进行功能和质量检测，并标定使用。 使用合格的检验试剂，定期检验有无过期试剂。4 .要积极开展室内质量管理，制定相应措施，确保日有记录，月有总结，年有总结。 有原始记录和质量管理图。 检测中发生的失控项目应停止报告，检测原因，对问题立即采取措施，有记录地进行报告。三、检查科检查制度1 .建立健全的检查制度，消除医疗事故，减少失误的发生。2 .每次检查，检查员都要讨论结果并填写姓名。 遇到困难问题，应立即向科主任报告。3 .采样时：(1)门诊患者：认真调查科目、姓名、性别、年龄、检查项目、标本(质量、量)。(2)住院患者：帐目、住院编号、床号、姓名、性别、检查项目、标本(质量、量)、同一患者、多张申请书时，认真调查各申请书的临床资料是否一致。4 .检查时，认真检查仪器性能、试剂质量、检查项目是否符合标本。5、检查后认真检查检查的目的、结果、不完备等。6、签发申报单时，认真查阅科目、姓名及检查项目。7、血型和输血检查时，认真检查患者姓名、性别、标本、血袋编号、标签是否完整，标本和诊断血清是否符合要求，献血者姓名、血型、Rh血型和血液交叉试验结果，血袋是否破损和血液质量。 实验结果除肉眼观察外，还需要用显微镜观察，防止微弱的凝集泄漏。 研究人员必须认真核对标签、血型、Rh血型及交叉测试结果后，填写核对人员的姓名。四、检验标本管理制度1、标本一律凭发票采集，做了5项检查(帐目、床号、姓名、性别、检查项目)，临床科送来标本要检查检查单，检查项目和标本采集是否符合要求。2、各项检验标本的分类应列入各项检验程序，严格进行编号和检验，检验标本后予以保存。3、检验后的标本应当根据不同的要求和条件规定在期限内保留检验，特别保存特殊的标本。4、传染性标本按传染性标本管理规定经灭菌处理后废弃。五、检查报告书管理制度1、检验报告应按检验要求分项清楚填写，使用统一的法定计量单位，数据准确，写规范，填写后对照，不篡改，不破损，不污染。2、阳性和阴性结果的标记，为了避免错误必须明确。 申报表为表时，阳性可以表示为“ ”，阴性可以表示为“ ”，未调查者可以表示为“/”。3、报告书需要检查者的签字(姓名)和发行日期，急救报告书必须明确标本的采集(接受)和报告书的发行时间。4、当天完成的检查报告书分各科，每天工作前半部分发给各科。六、检验科试剂管理制度1、检验科应根据实际需要，从节约原则有计划地购买试剂。2、检验科采购、使用、保存、检验试剂，防止变质、过期和浪费，记录用完的试剂，立即申请补充采购。3、试剂采购必须正规进行，有货物优质、有效、批准文号、生产日期和交货地点标有红色印字的经营许可证、生产许可证、注册证复印件以及法人委托书和营业员身份证明。 试剂进货时必须由检查人员签字。4、所用试剂需要瓶标签，按要求分类保管，需要冷冻、冷藏保管的试剂保存在低温或普通冰箱中，仔细检查冰箱的温度。 剧毒、易燃爆炸物必须按要求保管。 强酸、强碱试剂应单独保存。七、检验科安全管理制度1、加强安全管理教育，提高安全管理意识。2、严格执行有关安全管理制度，做好“防火”“防犯”“防毒”防治工作，建立安全管理责任制，实现制度落实、责任落实、措施落实。3、使用强酸、强碱时，请特别注意防止设备和衣物腐蚀。4、产生毒性和腐蚀性气体的试验在通风机中进行，带有腐蚀性试剂，废弃前用水稀释后注入下水道。5、贵重设备、物品等应由负责人保管、定期修理，并锁柜。6 .加强对易燃、腐蚀性药品和危险、剧毒化学药品等的管理，定点保管，定期检查，将剧毒药品在角落保管，进行应急处理和防护作业。7、检验室配备常用消防设施和专用灭火器材，接受消防安全和使用灭火器材的教育，按规定设置使用各种电气设备、电路。8 .检验科人员应仔细检查，发现危险及时报告，及时采取安全措施。八、临床检查危机值报告制度1、“危急值”表明患者出现这种检查结果时可能处于生命危险的边缘状态，临床医生必须及时获取检查信息，给予患者有效的干预措施和治疗，才能挽救患者的生命，否则可能出现严重结果，失去最佳抢救机会。2、医院制作危急检查项目表，定期总结分析危险临界值项目表，修正、删除、增加部分考试，以符合我院患者组的需要。3 .建立检查室人员处理、检查、确认和报告的危险值程序，详细记录在检验危急值结果登记本 (检查日、患者姓名、病案号码、科床号码、检查项目、检查结果、检查结果(如有必要)、临床联系方式、联系方式、联系时间(min )、报告员、备注等项目)。4、医院应定期检查总结危急值报告工作，每年至少总结一次。 重要的是跟踪患者病情的变化，或者是否有危急值报告有所改善，提出“危急值报告”持续改善的具体措施。九、仪器管理制度1、各种检查仪器按医疗器械注册，由负责人保管，定期检查维护和按规定办理清算、报废手续。2、设有精密仪器、专柜保管，实行人员配置的使用、保养、保管责任制。 没有关系的人一律不得使用。3、各种精密仪器、仪器必须通过校准使用。 仪器须按市技术监督局规定每年实施强制检定。4、新购仪器、仪器，经检验检验合格后使用。 不熟悉仪器性能者不能独立操作。 没有修理知识和技能者不得随意分解检查。5、各种设备在使用中必须严格遵守操作规程，严格维护程序，始终保持敏感状态。 在机器室内保管挥发性、腐蚀性的化学物质，注意防湿和防爆。十、检查科文件管理制度1、文件管理范围：包括业务资料(包括检查操作规程、质量管理资料、检查结果登记等)、仪器及试剂资料、财产状况、医疗纠纷资料、管理制度等。2、文件资料要注意完整、规范和秘密。 不得使用热敏记录纸，不得随意取样或丢失，不得泄露给有关人员。3、所有文件资料应注册、分类、编号，由负责人保管。 文件资料很多的情况下，可以为了便于检索而制作索引。4、资料中质量控制资料、检验结果的登记和操作规程至少应保存5年。 废弃前必须得到科领导的批准。5、外来人员须查阅文件资料。十一、检查科登记制度1 .建立健全的注册制度，为临床提供各种检测结果的科研数据，回顾性总结检测质量、数量。2、设立血常规、尿常规、便常规、凝血、穿刺液常规、血型、生化等检查结果登记本。 各种贵重仪器每日运行情况记录册。 验收单寄存登记本和特殊标本收集登记本。 不合格标本拒绝检查记录本。3、科员要认真、及时登记，结果准确、明确、完整。4 .违反上述规定者，将受到严重处罚十二、检验科卫生制度每天打扫地板，擦地板，擦地板，擦地板。 定期擦拭门窗、玻璃、桌子和椅子。 物品放置有序，保持课堂清洁。2 .不要在检查室吸烟、吃饭、乱扔纸屑等。3 .注意个人卫生。十三、检查科信息反馈制度1 .检查科应定期向临床各科征求改进意见，并准备反馈登记本。2、定期征求临床医生意见和建议，整理登记，及时将结果报告科主任。 就重要问题立即与临床科协商。3 .要耐心听取患者的意见，注册和处理患者的意见。4 .要注重信息反馈工作，虚心听取临床医生的意见和要求，及时注册重要意见，认真改进。5、临床科疾病诊治所需的特殊检查要求，应结合实际，尽量配合。十四、事故登记报告制度1、严格执行检验工作检验制度，标本、检验单科目、床号、名称、检验目的、收集和收集检验标本质量和数量的检验项目、所用试剂、号码检验结束时的检验结果、登记报告时的科目等。2、做细致的工作，严防检验标本丢失或破损，特别是脑脊液、胸腹水液等重要标本，收到后立即登记检验，防止漏检和检验错误的生化检验标本检验后保留24小时，输血标本保留7天以上的工作中， 特别是防止离心沉淀时标本破损的机器误用、试剂的错配、错配以及防止计算错误的血型和交叉配合试验等都不要弄错或报告。3 .严格执行验收标本的接收制度。 病房检验的检验标本和检验单应当立即检验、签字。 不符合要求的标本和不符合检查表的标本应立即退货，要求重新发送。4 .发现错误，应立即报告科主任，做出适当处理并登记。 在发现重大错误和医疗事故后，应当立即组织急救处理，报告科主任、医院领导，对重大事故进行善后处理。5、对发生的失误事故，科主任应当根据情况进行批评教育和行政处分，情节严重处理。六、科主任加强对失误事故的防范管理和对检查人员的安全医疗教育，经常检查、分析，发现危险及时解决。十五、检验科医院感染管理制度1 .检查员应穿工作服，戴工作帽，必要时应穿隔离服、胶鞋、面罩、手套。2 .使用合格的一次性检查用品，使用后进行无害化处理。3 .严格执行无菌技术操作规程，静脉采血要求每人一条毛巾微量采血要求每人一条毛巾，在操作所有患者前要洗手或消毒手。4 .无菌物品及其容器必须在有效期内使用，开封后使用时间不得超过24小时。 使用后的废弃物，不得立即无害化处理，随便废弃。5、各种器具必须立即消毒、清洗的各种废弃标本要分类处理。6、检查报告消毒后发行(电脑印刷的情况除外)。检查员操作完毕后，应立即洗手，毛巾专用，每天消毒。8 .保持室内清洁卫生。 每日空气，各种物体表面和地面通常消毒，有记录。 进行各种检查应避免污染的特殊传染病检查后，应立即进行消毒，如有场所、工作服或体表污染，应立即处理，防止扩散，并根据污染情况报告上级。9 .各种卫生学监测达到了要求。十六、检验室科废物处理管理规定一、医院垃圾分类：(1)、生活垃圾：废纸、一次性生活及办公用品、其他患者体液、试剂及药物等未受污染物质。 用黑色垃圾填袋子。(二)、医疗废弃物：包括感染性废弃物、损伤性废弃物、药物性废弃物及化学性废弃物5种，用黄色垃圾装袋。其中：1、感染性废弃物：被患者血液、体液、排泄物污染的物品，如棉球、棉棒、纱布、一次性医疗用品和仪器等；怀疑感染者产生生活垃圾；废弃的血液、血清；使用后的一次性医疗用品和仪器。2、损伤性废弃物：医疗针、缝合针各种医疗用锐器载玻片、玻璃试管、安瓶等。3、药物性废弃物：废弃的一般药品废弃的细胞毒性药品和遗传毒性药品废弃的疫苗、血液制品等。4、化学废弃物：实验室废弃的化学试剂废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂废弃的水银血压计、水银温度计。二、检验科人员将产生